Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ, планирование беременности — вопрос №2103513

171 просмотр

Уважаемые врачи, добрый день. Планируем вторую беременность. Мне 25 лет.
В анамнезе было: в детстве с 12 лет потнота рук, пульс 100-120, очень тяжело дышать и не хватает воздуха. Врачи долго не могли поставить диагноз (живём в селе). В итоге в 14 лет ставят тиреотоксикоз по УЗИ и по гормонам, около 3х лет лечат детские эндокринологи. Уже не вспомню, что пила. ТТГ был 0,005, в общем ужасно низкий. Итог - вылечили, да так, что я без таблеток уже с 18 лет, остались только огромные ат к тпо (их уже даже не сдаю).

Сейчас планируем беременность, решила сдать анализы. Приходит высокий ттг. То есть всё пошло наоборот. Напишите, пожалуйста, лекарства, которые мне нужно принимать (напомню, планируем беременность) и дозу. Пойти к эндокринологу тут не могу, их здесь нет, надо ехать в Тверь, это время, а нужно корректировать здесь и сейчас.
P.S. УЗИ щитовидки я делаю раз в год. Ничего, кроме того, что у меня там есть процессы, которые уже не остановить - ничего не говорят.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Принимайте эутирокс 25 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через месяц. Принимайте во время планирования фолиевую к-ту 400мг в сутки. Дополнительно проверить уровень ферритина ( норма от 45) и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Клиент
Дарья Вячеславовна, Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Эндокринолог
Добрый день. На этапе планирования беременности при таком ТТГ нужно принимать препараты тироксина, можно начать с дозы 25 мкг (утром за 30 минут до еды) + йодомарин 200 мкг в сутки
Контроль ТТГ провести через 6-8 недель
Далее во время беременности возможно продолжение приема тироксина, а вот после родов с большей вероятностью препарат можно будет отменить
Клиент
Евгения Вячеславовна, здравствуйте. Если я сегодня уже покушала - можно выпить таблетку?
Эндокринолог
Препарат может не всосаться , экстренности нет, поэтому начинайте принимать с завтрашнего дня строго утром натощак за 30 минут до еды)
Клиент
Евгения Вячеславовна, Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Эндокринолог
Может влиять и на то, и на другое) Но в таком ТТГ ничего страшного нет, он легко компенсируется левотироксином натрия
Клиент
Евгения Вячеславовна, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Так как планируете беременность, начните принимать л-тироксин 25 мкг ( пол таблетки от 50мкг) или Эутирокс 25 мкг ,препарат принимать утром, строго натощак, за 30-40 минут до еды
ТТГ повторить через 8 недель.

При наступлении беременности, сразу сдаем анализ на ТТГ- норма для вас не более2,5, всю беременность ТТГ контроль каждые 4-6 недель.

Также сейчас начинайте принимать фолиевую кислоту-400мкг, принимать весь период планирования, период беременности до 16 недель

Проверить уровень ферритина- норма не бенее 45, если ниже, необходимо начать прием препаратов железа, это влияет на повышение ТТГ

Также проверить уровень витамина д3- его дефицит также влияет на повышение ТТГ, если будет менее 30, начните принимать вигантол или аквадетрим по 14 капель( 7000ме) два месяца, при наступлении беременности- по 4 капли(2000ме) длительно.
Также принимаем Йодомарин 200мкг , после завтрака весь период планирования, беременности и период кормления грудью
Клиент
Ирина Валентиновна, если сегодня уже поела - придётся пропустить приём?
Клиент
Ирина Валентиновна, может поголодать 3 часа и выпить?
Эндокринолог
Можно подождать час после еды, выпить препарат и потом 2-3 часа не кушать.

В следующий раз обязательно соблюдайте правила приема препарата, это важно для того, чтобы он хорошо усваивался.
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо большое. Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Эндокринолог
Влияет и на наступление беременности и непосредственно на развитие малыша во время беременности.
Клиент
Ирина Валентиновна, а на Вашем опыте - как быстро получается скорректировать на препаратах?
Эндокринолог
У вас ТТГ не высокий, в течение месяца-двух должен нормализоваться.
Главное правильно принимать препарат, без пропусков
Клиент
Ирина Валентиновна, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Эндокринолог
Когда будете повторно сдавать анализ на ТТГ- сдаем натощак, ничего утром не принимаем, кровь сдали, таблетку выпили.

Препарат принимать нужно и в период беременности,ТТГ контроль каждые 4-6 недель, возможно, потребуется увеличить дозу тироксина , после родов отменить препарат и через два месяца повторить анализ на ТТГ и т4св
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг повышен
2 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при планировании беременности
20 июня 2023
Татьяна, Белебей
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
16 декабря 2023
Олег, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
21 декабря 2023
Антонина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
У ребенка 11 лет повышен ттг
28 января
Айгуль
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, узел на ЩЖ
27 марта
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
647 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
20 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Дарья Логинова
Хороший грамотный доктор. Рассказала все доходчиво, понятно. Большое спасибо за консультацию....
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень вежливый доктор, доходчиво все рассказала, успокоила. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Отличное, очень благодарна, всё доступно разъяснила Находилась бы врач в Москве, не раздумывая...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Врач оперативно дала чёткий ответ на поставленный вопрос. Большое спасибо! Консультация...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательная, внимательная, ни одного вопроса без ответа. Консультация очень полезная,...
— Марина
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Юлия Ляляскина
Юлия Владимировна,моментально ответила на мой вопрос,ответы у ней всегда,более чем понятны и...
— Вячеслав
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Без воды, все по делу, ничего лишнего Информация полезна. Да, советую. Четко дала ответ на...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Хорошее, понимающий Огромная польза Разумеется что да
— Анонимный, г. Ханты-Мансийск