Консультация детского дерматолога /

Повторяющийся зуд и покраснение перианальной зоны. — вопрос №2105779

63 просмотра

Здравствуйте! У ребенка впервые зуд и покраснение перианальной зоны был в 3 года, после перенесенной кишечной инфекции с антибиотиками. Лечились в больнице тогда. Зуд был уже спустя месяц-два. В 6 лет начались частые повторы такой ситуации. Причем, если сразу не предпринять меры жжет так, что даже подмывать душем больно.
Цинковая мазь иногда спасает иногда нет. Левомеколь с банеоцином иногда спасает иногда нет. Даю во время острых проявлений зиртек. Самое сложное установить из-за чего снова возвращается зуд. Вроде несколько дней спокойно, потом снова одно и то же. Проктолог отправил к дерматологу. Поставили перианальный дерматоз.
Сдавали кал на дисбактериоз, сказали ничего особенного, немного повышена условно патогенная флора золот. Стафилаккока. Пили месяц баксет.
Анализ на энтеробиоз чист.
Ребенок сам атопик.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Елена !
Прикрепите , пожалуйста , фото высыпаний
Что назначил дерматолог по лечению ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила. Белый налет- остатки банеоцина. Сегодня первый день зуда после 4х дней спокойства
Клиент
Наталья Александровна, лечение- какой-нибудь успокаивающий крем, как неотонин
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, так может проявляться ограниченный нейродермит -это вариант атопического дерматита
-для снятия обострения рекомендую утром и вечером наносить мазь Пимафукорт тонким слоем -10 дней
-Зиртек 10 капель 1раз в день -если ребёнку 6 лет , и 20 капель 1 раз в день -если ребёнок старше 6 лет -7 дней
Далее перейти на про активную поддерживающую терапию мазью Протопик 0,03% или крем Элидел ( оба средства хранятся в холодильнике и наносятся охлажденными ) утром и вечером-10 дней , затем только вечером ещё 10 дней , далее 2-3 раза в неделю по вечерам до 3 х месяцев
-после туалета стараться подмываться водой , влажные салфетки лучше не использовать
-питание с ограничением сладкого , мучного , острого
-нижнее белье свободное , хлопковое
-попробуйте вести дневник и записывать , что предшествовало обострению за 2-3 дня до него -продукты питания , стресс , проблемы с кишечником
Клиент
Наталья Александровна, благодарю за подробный ответ! Скажите, а клизмочки микролакс могут быть провоцирующим фактором?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, может любой фактор индивидуально провоцировать
И клизмочки в том числе
Поэтому , понаблюдайте , а лучше записывайте в дневник
Здоровья малышу!
Клиент
Наталья Александровна, спасибо 🙏🏻
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
По фото и описанию у ребенка проявления перианального дерматита. Достаточно часто встречается у детей раннего возраста. Причин множество: раздражающие ткани и жидкости, может быть как проявление аллергии, глистные инвазии, лекарственные препараты и т.д.
На фоне раздраженной кожи всегда присоединяется грибковая инфекция что осложняет заболевание.
Нужновыявить причину: обследование кала: я глист и простейшие, лямблии. Кровь на IgE, аллергопробы.
Лечение:
Бальзам La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 2 р в день
Мазь Пимафукорт 2 р в день 7-14 дней, тонким слоем.
Внутрь зиртек 10 кап 2 р в день 7-14 дней.
В питание сократить приём сладкого и хлебобулочных изделий.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Михайлович, спасибо за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Причины перинатального дерматита навсегда удается установить.
Необходимо сдать соскоб на патологические грибы, кал на яйца глист 3х кратно, кровь на общий иммуноглобулин Е и далее по показаниям.
Наружно используйте крем пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее крем элидел 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте!
У ребенка перианальной дерматит, с активацией условно-патогенной флоры.
Может возникать на фоне снижения иммунитета.
Рекомендую:
Пимафукорт 2р в день 10 дней.
Для увлажнения используйте крем Бепантен плюс с Хлоргексидином после каждого контакта с водой.
Детримакс по 1000 ЕД утром 1 месяц.
После туалета использовать влажную туалетную бумагу или сразу подмываться водичкой.
Исключить сладкое, мучное, ванну, баню.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фоне выше нормы стафилококка могут быть рецидивы
После баксет понаблюдайте как будет течение
Наружно крем пимафукорт 2 р в день 10дн
Смягчение цикапласт б5 в течение дня почаще
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка. Надо ли удалять?
1 час назад
600.00 р.
Снежана, Архангельск
Прыщики у ребенка 9 месяцев
1 час назад
400.00 р.
Кристина
Аллергия ли?
2 часа назад
400.00 р.
Альбина
Появились пятна на теле во время орви
2 часа назад
600.00 р.
Елена Ивановна
Высыпания на лбу и носу
2 часа назад
400.00 р.
Ксения
У ребенка непонятная сыпь пятнами
3 часа назад
800.00 р.
S
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
73 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
11 отзывов
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
83 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 11 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
16 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Четкие быстрые ответы на поставленные вопросы Полный развернутый ответ. Доктору большое спасибо
— Татьяна