Давление, престанс — вопрос №2106097

Можно начать прием нолипрел или перинева 4 мг

Нет снизит критически

Нолипрел отличный препарат, 5 мг + 1.25 мг , один раз в день.

верхняя граница нормального давления 139 на 89, если давление ниже этих цифр прием препаратов не показан.

да, можно.

Здравствуйте, Надежда! У вашего брата гипертоническая болезнь,с кризом, который был купирован скорой помощью.
Необходимо обследование, лечение и наблюдение. В качестве лечебных немедикаментозных мероприятий рекомендую брату
• ограничение употребления соли до <5 г в сутки
• ограничить употребления алкоголя (менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин*) и избегать хронического злоупотребления алкоголем
• увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить употребление мяса
• контролировать массу тела для предупреждения развития ожирения (индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 или окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин) и достижение ИМТ в пределах 20–25 кг/м2; окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин
• регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю)
• прекращение курения, психологическая поддержка и выполнение программ по прекращению курения
Лекарственная терапия включает в себя комбинацию 2-х гипотензивных препаратов, в данном случае сочетание амлодипина и периндоприла - престанс. Доза 10/10 может быть большой и при регулярном приеме понизить давление менее целевых цифр( 130/90). Лучше начать с дозировки 5/5, 2-3 раза в сутки контролировать давление и пульс, записывать в дневник. Так можно оценить эффективность терапии. Таблетку 10/10 делить пополам нельзя.
Если дозировка 5/5 в течение 3-5 дней не даст лечебный эффект, можно принимать 10/10, но также под контролем, либо добавить диуретик- индапамид 2,5 мг.
Необходимо пройти обследование:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (липидный профиль(исследование уровня общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) (прямое измерение или расчетно) и триглицеридов (ТГ) в крови ), глюкоза, исследование уровня креатинина в сыворотке крови и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в мл/мин/1,73м2 по формуле, калий, натрий, мочевая кислота,) общий (клинический) анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка мочи, количественной оценкой альбуминурии ,моча на микроальбумины.
-12-канальная ЭКГ.
Консультация терапевта обязательно.

Можно заменить на нолипрел. Это тоже комплексный препарат, содержит 2 вещества- периндоприл и индапамид. У него 3 дозировки. Вам желательно взять среднюю 5+ 1,25 или высокую, 10 + 2,5. Принимать 1 раз в сутки, под контролем АД и пульса.