Консультация гастроэнтеролога /

Чувство голода через небольшое время после еды после проведённого лечения язвы ДПК. — вопрос №2107574

120 просмотров

Добрый день! В декабре 23г появились "голодные " боли ранним утром и с утра. Сделала ФГС .Заключение-эрозивная гастродуоденопатия. Рубцовая деформация ЛДПК.( язву мне пролечили в 2014 году вместе с Хеликобактер.) В этот раз бактерию не обнаружили( была биопсия).После биопсии заключение-умеренно выраженная химическая(рефлюкс) гастропатия с изменениями по краю хронического неактивного эрозионного дефекта слизистой в астральный отделе. Тело желудка без сущ.гистологических изменений.
Было назначено лечение:париет 20мг по 1т 2р в день одну неделю,далее по 1таб семь недель. Мезим 1таб 3-4раза в день 1 мес. Диспевикт 100мг по 1 таб 3р в день один мес.
После окончания лечения появилась изжога ,которой до этого не было и лёгкие "голодные " боли иногда. И какой-то дискомфорт оставался в жкт.
Сходила снова к врачу в апреле. Сказали,что это диспепсия.
Назначено лечение: необутин 2р в день один мес, ребагит 100мг 2-3р в день. Я неделю пропила,но никаких изменений в самочувствии не произошло,только запор появился. Я перестала пить и начала хайробезол 10мг 1р в день. Это назначено ,если первые не помогают. Но вроде можно разово. Но я пью уже 6 дней. Чувство голода не пропадает. Особенно во второй половине дня. С утра после завтрака нет. Я думаю,может это таблетки действуют,но их не хватает до вечера.

Возраст: 49

Хронические болезни: Язва ДПК,мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста сейчас вас беспокоит чувство голода или боль на фоне голода?
Клиент
Марина Константиновна, чувство голода. Болей нет. Ночью и утром этого чувства нет. Именно во второй половине дня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько раз в день у вас прием пищи? В какое время обед, ужин? Голод сразу после обеда или ближе к ужину?
Клиент
Марина Константиновна, три основных приёма пищи и перекусы. Обед около 13 часов,иногда позже. Ужин в 19. Но между этим временем я точно еще что-то съедаю. Лёгкое чувство голода где-то через час после еды( кроме завтрака). И при этом чувствуется лёгкая тяжесть или какое-то ощущение в левой верхней части живота. Там,где сильно болело в декабре ,когда только начались боли. Я подумала,может быть стоит придерживаться диеты. Потому что я и острое, и с соусами иногда ем. Но фастфуд и жирное нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае я вам рекомендую:
Хайрабепразол 10 мг 2р в день до приёма пищи до 4 нед, затем по 10 мг утром натощак 2 нед , затем отмена
Ганатон 50 мг 3р в день 4 нед

Причин в вашей ситуации две:
Либо не до конца зарубцевались эрозии,
Либо нарушение моторики после острых эрозий
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста а контроль после курса терапии на предмет эпителизации эрозийного процесса вам проводился?
Клиент
Анна Михайловна, имеете ввиду повторное ФГС? Нет.
Гастроэнтеролог
Я обязательно рекомендовала вам выполнить повторное исследование, так как необходимо понимать произошла эпителизация эрозийного процесса или нет.
Сейчас к терапии можете добавить
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Хайрабезол продолжите по 20 мг в сутки в течение 4х недель, затем снижение дозировки лекарственного препарата чтобы не было синдрома рикошета у вас с переходом на жидкие антацидные препараты (рении или гевискон или маалокс или Альмагель)
Контроль эррадикационной терапии как правило рекомендуется проводить через 1 месяц после терапии по лечению эрозийного процесса
Клиент
Анна Михайловна, хайрабезол лучше один раз 20мг или два раза по 10?
Гастроэнтеролог
Хайрабезол 10 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, общая дозировка в сутки 20 мг
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомндую добавить к Хайрабезолу Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Альфазокс по 1 саше после ужина 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо! Все поняла,добавлю эти препараты. Тем более урсосан мне уже как-то на ночь прописывали.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, добрый день.
Лечение нужно подкорректировать, добавить более эффективные препараты и курс лечения по продолжительности должен быть дольше, возможно именно поэтому появился обратный эффект.
1. Нексиум по 20 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 1 месяц.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 раз в день 1 месяц.
На фоне данного лечения Ваше самочувствие быстро улучшится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Через какое время можно делать ФГДС
15 апреля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Отравление
17 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Всегда хочу спать
23 июня 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня