Консультация педиатра /

Дисбактериоз у ребёнка возраст 1,7 — вопрос №2109098

24 просмотра

В кале у ребёнка
Klebsiella pneumoniae 10в8, Proteus
mirabilis 10в5, показала анализы педиатру, она второй раз назначает бактериофаги, которые указаны, как устойчивые. Боюсь сама выбрать из тех, что указаны как чувствительные.
У ребёнка много слизи в кале и появилась кровь.

Вот что написано в анализе:
Kl.pneumoniae чувствительность к антибиотикам: Нитрофурантоин - S,
Амоксициллин/клавулановая кислота - S, Цефалоспорины I-II – не
используются, Цефалоспорины III – S. (S - чувствительные, I- умеренно-
чувствительные, R - устойчивые).
Kl.pneumoniae устойчивые к Клебсиеллезному поливалентному
бактериофагу (Уфа), Пиофагу (Нижний Новгород), Пиополивалентному
бактериофагу очищенному (Уфа) и чувствительные к Секстафагу (Пермь) и
Клебсифагу (Нижний Новгород).
Proteus mirabilis чувствительность к антибиотикам: Ампициллин - S,
Амоксициллин/клавулановая кислота - S, Цефалоспорины II-III – S. (S -
чувствительные, I- умеренно-чувствительные, R - устойчивые).
Proteus mirabilis чувствительные к бактериофагу колипротейному (Нижний
Новгород), к Пиокомплексному (Нижний Новгород), к Интести-
бактериофагам ( Пермь), устойчивые к Секстафагу (Пермь),
Пиополивалентному очищенному бактериофагу (Уфа).

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Бактериофаги не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а как быть со слизью и кровью в Кале?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием пробиотика Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Педиатр
Добрый день , скажите как давно такая симптоматика ? Была ли температура, рвота ? Кал на дисбактериоз не информативен , лечения фагами не требует . Сдавали ли кал на дез группу ? Копрограмму ?
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила копрограмму, осенью был пенистый зелёный стул, примерно в феврале стала появляться слизь, в апреле появилась кровь пару раз, педиатр назначала флуконазол.
Сегодня появилось много слизи и крови.
Педиатр
Здравствуйте, кал на дисбактериоз кишечника не информативен. Скажите не сдавали ли вы копрограмму?Как давно слизь и кровь в стуле ? Не было ли это этого эпизода с повышением температуры у ребенка или у кого -то в семье диареи или рвоты?
Клиент
Ксения Юрьевна, таких эпизодов не было, в ноябре лечили антибиотиками цистит, потом стал появляться пенистый стул зеленый. В феврале начала появляться обильная слизь. Педиатр сказала, что раз есть споры в кале,значит надо дать флуконазол. В апреле слизь с кровью была пару раз. Сегодня много слизи опять вышло с кровью.
Педиатр
Поняла вас . Скажите ребенок сейчас на общем столе ? Как он переносит молочные продукты ?
Клиент
Ксения Юрьевна, готовлю ей отдельно. Даю только детские творожки, кефир. У неё бывают участки шелушения после сыра(перестали давать).
Вчера она пила биолакт, может ли на него быть такая реакция?
Педиатр
Скорее всего , после лечения антибиотиками и инфекции в целом проявились четкие симптомы АБКМ. Они могут быть не такими явными изначально, но если ребенок на что-то сделал упор из молочки то вполне может быть кровь и слизь в стуле. Кишечник сейчас явно раздражен и есть воспаление. Возможно ещё после апрельского лечения не пришел в себя и прием молочки или говядины могли дать такие симптомы.
На данный момент рекомендую , если кровь так же продолжится в стуле, то тогда проводим элиминационную диету - исключаем все молочные продукты, их следы в продуктах и говядину из рациона и тогда уже смотрим будет кровь или нет.
Возможно, как вариант, что съели чуть больше молочки, чем обычно или именно цельное молоко, и немного травмировалсь стеночка кишечника у ребёнка.
Сыпь и шелушение может быть просто проявлением атопического дерматита, не связанного с АБКМ.
Пробиотики нужны обязательно, для восстановления микрофлоры
Начните давать примадофилус, по 0,5 ч.л 1 раз в день 14 дней, это один из реально действующих пробиотиков сейчас у деток. Плюс для закрепления стула , если он очень частый и обильный принимать смекту 1 пак 2.р.д 3 дня.
Также нужно пройти обследование : кал на скрытую кровь, копрограмму, кал на углеводы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застойный простатит ?
14 октября 2021
Ваган
Вопрос закрыт
Анализы после замершей беременности
24 февраля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка в Кале глисты.
10 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
17 апреля
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Моисеева
53 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Елена Олеговна Башмакова
249 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая
фотография пользователя
Алина Александровна, профессионал своего дела! Ответила на все вопросы, прописала все действия и...
— Виктория
фотография пользователя
Все подробно рассказала, поддержала и посоветовала) Очень развёрнутый ответ на поставленный...
— Алина