Консультация гинеколога /

Кисты на яичниках. Полип в матке. Повышенные онкомаркеры. — вопрос №2109156

35 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! С праздником!
Провела плановые обследование по гинекологии. Нашли две кисты, подозрение на пллип в матке, повышены онкомаркеры.
Впросы:
1 Какие риски операции по удалению кист и полисов?
2. Првышены онкомаркеры- это онкология?
3. Рекомендации по лечению.
Проводила обследование щитовидной железы, по ним существенных отклонений нет!
Обследования во вложении

Возраст: 46

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования
Клиент
Наталья Александровна, загружено
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Онкоцитология NILM- лучший из возможных результатов, это отсутствие интраэпителиального поражения. В мазке на флору палочки это лактобациллы Дедерлейна, основа здорового микробиома влагалища. Мазок не воспалительный, спокойный.

Анализы крови в норме. Онеомаркеры это неспецифичное обследование, они дают повышение при любом гиперпластическом процессе в малом тазу: полип, миома, эндометриоз, кисты. Особенно эндометриоидные кисты дают повышение ОМ в разы.

ФСГ, ЛГ в норме, их соотношение также. Эстрадиол говорит о наличии доминантного фолликула.

1. Рисков нет. Полип удаляется путём гистерорезектоскопии с обязательной коагуляцией ложа, что снижает риск рецидивов. Кисты удаляются лапароскопически.
2. Причина - эндометриоз
3. Лечение хирургическое. После ЛС и ГРС есть смысл в назначении препарата диеногеста - визанна, зафрилла на 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, смущает повышение са 199, он может быть повышен при эндомитриозе?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, он как раз и говорит об эндометриозе
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Пока не вижу узи. Онкомаркеры повышаются при любых образованиях на яичниках. Об онкологии не говорят
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ описан эндометриоз тела матки, эндометриоидная киста правого яичника, средних размеров.
На фоне эндометриоза онкомаркеры повышаются в норме.
Это не признак онкологии.
У вас есть жалобы на боли внизу живота, обильные месячные?

Мазок на онкоцитологию без особенностей, атипичных клеток нет
Половые гормоны в норме.
Общий анализ крови, Биохимия крови норма

Полип небольших размеров.
Его нужно планово удалить при помощи гистерорезектоскопии
Клиент
Екатерина Сергеевна, обычно во время месячных- терпимые неприятные ощущения. В этот раз месячные более обильные и более болезненные. Меня смущает повышение са -199, лн может повышаться при эндометриозе?
Акушер, Гинеколог
Са 19-9 больше специфичен для заболеваний ЖКТ.
Может быть распространение эндометриоидных очагов на толстый кишечник.
В качестве дообследования рекомендую вам сделать УЗИ органов брюшной полости, если не делали.
При образования яичника определяем СА 125, НЕ4 индекс ROMA
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Полип удаляют под внутривенным наркозом при помощи гистерорезектоскопии это быстрая процедура, 10-15 минут.
Кисты удаляют под общим наркозом.
Это плановая операция.

До операции и после операции для профилактики распространения эндометриоза до менопаузы рекомендую приём либо кок с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует.
Либо чистый Диеногест Визанна, Зафрилла
Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ описан эндометриоз, именно он даёт повышение онкомаркёра, это не онкология. Если у вас есть жалобы то лечение его только гормональное, все анализы у вас в норме
Клиент
Екатерина Александровна, смущает повышение са- 199, он может повышаться из-за эндометриоза?
Гинеколог
Да, может конечно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы
22 мая 2018
Свелана, Тула
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
23 апреля 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Холка на шее
24 июня 2023
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Какое обследование
24 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на лбу
6 декабря 2023
Алла
Вопрос закрыт
Барикардия
28 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Залецкая
116 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Екатерина  Михайловская
37 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
60 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Калявина
44 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливость, доброжелательность, отзывчивость Кристина Викторовна подробно объяснила мне...
— Юлия
фотография пользователя
Прекрасный, вежливый специалист. Очень деликатно и внимательно всё объяснила) Стало легче)...
— Кристина, г. Саратов
фотография пользователя
Вежливость, доброжелательность. Екатерина Сергеевна ответила на мой вопрос, так же подсказала...
— Юлия
фотография пользователя
Очень приятный доктор, располагает На все вопросы ответила хорошо Да, хороший компетентный доктор
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Благодарю за грамотную консультацию и подробные ответы на мои вопросы. Рекомендую!
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Отзывчивый врач,успокоила и порекомендовала что делать . большое вам спасибо
— Алена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, врач все расписала , все понятно Все ясно объяснили Да , конечно ....
— Ирина, г. Мурманск
фотография пользователя
Хорошее, приветливый, вежливый доктор Врач на вопросы все ответил и порекомендовал лечение Да,...
— Анастасия, г. Бугуруслан
фотография пользователя
Все ясно по делу. Очень быстро ответила, успокоила и дала точные рекомендации. Да определенно...
— Ирина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Хороший врач. Ответ получила быстро. Спасибо ей огромное 👍
— Анна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Спасибо🙏 огромное врачу, 🚀быстрый ответ.
— Лилия, г. Донецк