Консультация гинеколога /

Нужен ли мне Клексан (НМГ) 33 недели беременности — вопрос №2109178

34 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и сказал что нужно бы операцию сделать или колоть НМГ для перестраховки тромбозов ( у меня их не было). В анамнезе мама умерла от ТЭЛа после плановой операции по удалению доброкачественного образования на шее. Так вот я напугалась пошла на дуплексное сканирование, в целом сказали что не так все плохо, кровь густовата на фоне приема Утрожестана, после чего его отменили, затем я посетила еще 2 флебологов один из которых сказал что беременным вообще не делают такие плановые операции а другой порекомендовал дозировку клексана 0,6 для перестраховки. Сразу скажу что куаголограмма, д димер в норме. По рекомендации гематолога я сдала генетический анализ на выявление наследственной тромбофилии ее не выявили (все анализы прикладываю) , мне дали выбор либо пить Курантил 75 или начать колоть НМГ в низких дозах. Конечно сначала я выбрала Курантил, но сейчас мне говорят что он не доказал своей эффективности. Так де сейчас на 33 неделе ребенок в тазовом предлежании и есть вероятность кесарева сечения. И теперь я совсем переживаю все таки нужен ли мне Клексан (нмг) для перестраховки или нет. Ведь если у меня будет кесарево то это уже определенный риск осложнений с учетом анамнеза.

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Курантил ничем вам не поможет, от тромбоза не защищает.
Учитывая выраженный варикоз, конечно рекомендую Клексан 0.4-0.6 в сутки до родов.
За 24ч отменить.
После родов в зависимости от способа родоразрешения так же продолжать приём Клексан. Но по продолжительности разные сроки после кесарево или естественных родов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Коагулограмма, Д димер не являются критериями для назначения антикоагулянтов.
Они могут быть в полном порядке
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вы находитесь в группе высокого риска по тромбоэмболическим осложнениям, учитывая возраст старше 35 лет, варикозную болезнь и ТЭЛА в анамнезе у ближайших родственников.
Учитывая эти факторы, вам показано назначение НМГ до родов и 4-6 недель после родов, в зависимости от способа родоразрешения.
Если будет ПКС, то за сутки отменить гепарины. Если естественные роды, то отменить их сразу же как начнется родовая деятельность или отойдут воды. Врача роддома обязательно предупредите, что вы на НМГ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Ирина, здравствуйте
Согласно тому, что Вы пишите, у Вас есть достаточно высокий риск тромбоэмболических осложнений.

Клексан - препарат выбора в отношении их профилактики, во время беременности и в последующие 6недель после родов. Можно дозировку 0.4 подкожно ежедневно.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при гриппе
27 января 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Зуд на лбу
11 марта 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Отмена препарата или увеличение дозировки?
25 апреля 2022
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Какой промежуток между прививками?
22 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
105 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
136 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Екатерина  Михайловская
37 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за грамотную консультацию и подробные ответы на мои вопросы. Рекомендую!
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Отзывчивый врач,успокоила и порекомендовала что делать . большое вам спасибо
— Алена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена