Умеренный дисбиоз влагалища. Что делать? — вопрос №2110201

Question

Умеренный дисбиоз влагалища. Что делать? — вопрос №2110201

Ольга, Санкт-Петербург

60 просмотров

10 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сдала фемофлор скрин. Патогенной флоры не обнаружено, но лактобактерий в соотношении с общей бактериальной массой не хватает. Общая бактериальная масса 10 в 7.2 степени, лактобацилус 10 в 7 степени (это "-0,2 (54 - 73% от общего числа бактерий).
В области интимной зоны иногда (чаще во второй фазе цикла) появляется ощущение сухости, легкое жжение и легкий зуд. Которые сами по себе проходят обычно. Планирую беременность.
Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить и как?

Возраст: 32

Хронические болезни: кишечная палочка в моче, микролиты почек, гастродуоденит

Вопрос закрыт

Умеренный дисбиоз влагалища

400.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 мая

Клиент

Анна Эдуардовна, здравствуйте! Поняла, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, может ли влиять недостаточность лактобактерий во влагалище на хронические рецидивы кишечной палочки в высоком титре в мочевом пузыре? Или одно с другим не связано?
Иногда возникающие чувство жжения, сухости, легкого зуда вызваны недостатком лактобактерий? Или это скорее всего про нехватку эстрогенов? Читала у Березовской, что иногда такое бывает особенно в пмс на фоне низкого уровня эстрогенов

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 10 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Низкое содержание лактобактерий может приводить к дисбиозу, за счёт чего будет повышаться рост условно-патогенной микрофлоры, что может давать клинику зуда и жжения.
Но,на рост бактерий в мочевом пузыре это не влияет.
Вы правы такие жалобы могут быть на фоне местного снижения эстрогенов.
Попробуйте крем Овипол 2-3 раза в неделю во влагалище.
Либо свечи Триожиналь 2 раза в сутки утром и вечером, затем можно перейти на поддерживающую терапию. По 2-3 свечи в неделю.
Это поддержит уровень гликогена в эпителии влагалища, а гликоген поддержит уровень лактобактерий. Лактобактерии поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуют размножению условных патогенов.

Пожаловаться

Ольга, 10 мая

Клиент

Овипол гормональный препарат. У меня есть небольшая миома. Не вызовет ли это ее рост? Может быть заменить свечами с фитоэстрогенами?

Пожаловаться

Ольга, 10 мая

Клиент

Еще вопрос: есть ли смысл сдать кровь на эстрогены, чтобы точно узнать, есть снижение или нет? Какие именно показатели? На какой день цикла?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 10 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Местное использование не повлияет на миому.
Это местное снижение уровня эстрогенов,по анализам мы можем только системное снижение определить.

Пожаловаться

Ольга, 10 мая

Клиент

Может ли быть местное снижение эстрогенов при отсутствие системного снижения?
А к гелям, свечам с фитоэстрогенами вы как относитесь? Например, гель Эстрогиал

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 10 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно оно отразится, но эсрогензависимые ткани реагируют раньше ,даже на небольшое снижение эстрогенов.
Вы можете попробовать применять фитоэстрогены ,если эффекта будет недостаточно , тогда можно перейти на местное применение эстрогенов.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Т.е .при незначительном снижении эстрогенов в организме анализы на гормоны могут быть в норме, а местное снижение может иметь место?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 11 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая,что эти ощущения у вас циклически ,то вероятно это связано с колебанием уровня гормона во время цикла.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Подскажите еще, пожалуйста, препараты, содержащие эстрогены противопоказаны во время беременности. Я сейчас пытаюсь забеременеть. Не опасно ли мне их применять?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 12 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Местно применение не окажет никакого вреда!

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Хочется в это верить. Но смущают противопоказания в инструкции. Если местное применение вреда не окажет, то почему в инструкции беременность является противопоказанием?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 12 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первом триместре стоит избегать его применение.
Если узнаете ,что беременны,то сразу отменить прием.
В первые5-6 недель еще нет общего кровотока между матерью и плодом ,поэтому и вреда н какого не должно быть.

Пожаловаться

Ольга, 10 мая

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ, поняла.
Подскажите, пожалуйста, может ли влиять недостаточность лактобактерий во влагалище на хронические рецидивы кишечной палочки в высоком титре в мочевом пузыре? Или одно с другим не связано?
Иногда возникающие чувство жжения, сухости, легкого зуда вызваны недостатком лактобактерий? Или это скорее всего про нехватку эстрогенов? Читала у Березовской, что иногда такое бывает особенно в пмс на фоне низкого уровня эстрогенов

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 10 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нехватка лактобактерий может способствовать тому что распространяется условно-патогенная микрофлора, а кишечная палочка к ней относится и т,. к уретра у женщин короткая и широкая, то вполне возможно распространение восходящим путём и возникает цистит. По поводу сухости, есть свечи в комбинации микродозы эстрогенов и лактобактерий-Гинофлор Э по схеме -7 дней на ночь во влагалище каждый день, а потом 1 р/неделю - -2 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 10 мая

Клиент

Меня смущает, что в составе этого препарата гормон. У меня есть небольшая миома. Не вызовет ли это ее рост? Может быть заменить свечами с фитоэстрогенами?
И еще подскажите, пожалуйста, может быть мне сдать анализ крови на эстрогены, чтобы узнать есть у меня их снижение или нет?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 10 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, там микродозы эстриола, рост миомы это не вызывает, они разрешены даже беременным.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Поняла, спасибо. А как вы относитесь к фитоэстрогенам?
Есть ли мне смысл сдать анализ крови на эстрогены, чтобы узнать есть у меня системное снижение или нет?

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Еще подскажите, пожалуйста. В инструкции Гинофлор Э написано, что не желательно применять в 1 триместре беременности. В связи с тем, что я сейчас пытаюсь забеременеть, не опасно ли мне его использовать?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Если сейчас вторая фаза и вы можете оказаться беременной, то тогда пока не применяйте, а дождитесь менструации и используйте в первую фазу сразу после менструации.

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Понятно. Спасибо. А потом 1 р/неделю 2 месяца не применять? Или с такой частотой можно применять? даже, если беременность в момент применения наступит ничего страшного?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Если беременность наступит, то в течение первого триместра не применяйте.

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коцуба Анна Эдуардовна, 10 мая · Accepted Answer · 2024-05-10T00:18:13+03:00

Здравствуйте,
Для восстановления лактобактерий можно применить на выбор:
Лактожиналь по одной свече во влагалище на ночь в течение двух недель.
Лактагель по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель.
Вагинорм-С одна вагинальная капсула в течение 12 дней.
Вагилак по 1 два раза в день 14 дней.

Тарадеева Юлия Олеговна, 10 мая · Accepted Answer · 2024-05-10T00:20:54+03:00

Здравствуйте, если патогенной микрофлоры не обнаружено, то можно применять просто препараты с лактобактериями, например, Лактожиналь капсулы 2р/сут во влагалище-7 дней.