Помогите разобраться &mdash; вопрос №2110506

Екатерина, 10 мая

Клиент

Наталья Алексеевна, прикрепила ко программу , анализы по биохимии, моча,все в норме.

Екатерина, 10 мая

Клиент

Марина Евгеньевна, с марта на 8 кг, сейчас 52.400 после еды

Терапевт, Гастроэнтеролог

8 кг за 2 месяца,это 1 кг в неделю. Это не патологическая потеря массы тела

Екатерина, 10 мая

Клиент

Марина Евгеньевна, а что вы скажите по копрограмме?Врач сказала что не усваиваются белки и углеводы, назначила креон на 2 недели потом должен был пить прием, но она резко ушла в отпуск. Сколько времени нужно принимать креон?пью его 3 недели, может еще что то нужно принимать?У меня рост 170 и я так похудела и если я еще буду худеть это же страшно смотреть на себя.(

Екатерина, 10 мая

Клиент

Марина Евгеньевна, беспокоит отрыжка после еды, воды, иногда сжение в желудке или пищеводе после воды, еды.

Терапевт, Гастроэнтеролог

у вас нормальная копрограмма. Отклонения - это показатель того, что вы кушали перед сдачей копрограммы. Главное что мы смотрим - это воспалительные признаки, у вас их нет. Ферменты не рекомендую. Для уточнения внешнесекреторной функции поджелудочной железы достаточно выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу.

Екатерина, 10 мая

Клиент

Марина Евгеньевна, тогда не понимаю, что болит, почему запоры, отрыжка и изжога иногда, боли возле пупка справа, особенно если съешь что то не то, анализы крови и мочи в норме, узи тоже.

Терапевт, Гастроэнтеролог

нарушенная моторика кишечника. Нужно нормализовать стул и боли не будут беспокоить

Екатерина, 10 мая

Клиент

Марина Евгеньевна,подскажите как тогда нормализовать стул?

Терапевт, Гастроэнтеролог

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Екатерина, 10 мая

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо вам огромное🙏

Екатерина, 12 мая

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите так если у меня эзофагит и мне сказали значит повышенная кислотность, хотя ни какие анализы я не сдавала, если это так то свежие овощи и фрукты мне нельзя тогда как быть?

Демина Марина Евгеньевна, 12 мая

Терапевт, Гастроэнтеролог

кушать данные продукты можно по ПЕРЕНОСИМОСТИ

Екатерина, 13 мая

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, мне кажется у меня проблемы с кишечником, потому что боли кишечные не желудочные, чувство как хочешь в туалет а идешь позывов нет или горох и чувство не опорожненного кишечника. Фосфолюгель это же для желудка?тест на сибр навряд ли делают в нашем поселке, тут с медициной все туговато.

Екатерина, 13 мая

Клиент

Елена Сергеевна, может ли быть такое что у меня пониженная кислотность, а не повышенная?нексиум же от повышенной кислотности?я пила омез от эрозивного гастрита 2 месяца февраль, март, потом нексиум месяц уже пила, недели 2 не пью и еще пить?как думаете стоит ли сдать анализ гастропанель?

Гастроэнтеролог

Да, у Вас проблемы с кишечником, поэтому я порекомендовала все обследования именно по кишечнику.
Кислотность скорее всего повышена, так как есть эзофагит.
После повторного ЭГДС какие препараты пропивали? Уточните, пожалуйста.

Гастроэнтеролог

Фосфалюгель и Нексиум я рекомендовала как раз из-за эзофагита.

Екатерина, 13 мая

Клиент

Елена Сергеевна, после последнего фгдс у врача не была ,так как врач ушла в отпуск, пила только последние назначения которые были после результатов копрограммы , метронидозол 2 недели пила(тк врач думает что у меня хеликобактер хотя у меня брали материал при фгдс и он не виявился, и она сказала что это не факт ,что его нет ,он хорошо прячется) , креон пью и тримедат, аципол еще.Креон назначили потому что есть перевариваемая клетчатка в кале большое количество, которой не должно быть, учитывая то что я с февраля сижу на диете ни ем сырых фруктов и овощей ни Орехов, ни жирного ни копченного, все на пару, ни бобовых и тп. откуда ее в кале столько?

Екатерина, 13 мая

Клиент

Елена Сергеевна, нексиум пила месяц апрель, потом перестала, февраль март так как пила омез, так долго можно принимать такие препараты?

Гастроэнтеролог

Крайнее ФГДС когда выполняли?

Гастроэнтеролог

Ферменты пьют при недостаточности ферментов поджелудочной. У Вас этого нет. Фермент из неперевариваемой клетчатки не назначают. Она должна быть в кале, это не патология. От любого вида овощей клетчатка будет в кале.
Стул у Вас сейчас какой консистенции?

Екатерина, 14 мая

Клиент

Елена Сергеевна, 27 апреля

Екатерина, 14 мая

Клиент

Елена Сергеевна, запор, овечий кал. Там есть перевариваемая клетчатка а есть неперевариваемая, это же разное?

Худякова Елена Сергеевна, 14 мая

Гастроэнтеролог

Так как в апреле после лечения эзофагит всё равно сохранялся Нексиум и Фосфалюгель обязательно пропить. Нексиум и другие препарата ИПП можно принимать так длительно. Эзофагит обязательно нужно пролечить.
Да, перевариваемая и неперевариваемая это разное. Но и то и другое в кале может быть. У Вас тугой стул, ферменты однозначно не нужны, они еще больше его закрепляют.

Поэтому назначения все те же самые, что и в первом сообщении остаются. И дополнительно Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц + Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней. И выполнить обследования по кишечнику, которые я указала.

+ 1