Консультация аллерголог-иммунолога /

АД. Аллергия на БКМ. — вопрос №211083

341 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 3.5 месяца, с рождения на СВ. Сначала на нан оптипро. Колики были постоянно. Стул с рождения жидкий и часто (в каждое кормление) цвет жёлтый. Примерно в 1.5 месяца появились сухие шершавые красные пятна на щечках и волосистой части головы, перешли на нан ГА- стул стал зелёным и 1 раз в 2-3 дня. Три недели назад ушли на нэнни классика, полностью ив. На нэнни личико стало очищаться стул наладился, жёлтый с комочками, но продолжалось это неделю. Сейчас высыпания вернулись плюс добавились на ножках сухие пятна. Были у аллерголога только по характеру высыпаний поставила АД и аллергию на бкм. Назначила неокейт, зодак и пимафукорт. От неокейт ребёнок полностью отказывается. Зодак и памафукорт применяем. Остались на нэнни. Высыпания на лице проходят за счёт пимафукорта. Ещё используем эмолиум (для купания и крем). В семье алергиков нет.
Подскажите наши дальнейшие действия. Сыпь ребёнок чешет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Замените Пимафукорит на элидел
Принятый ответ
Педиатр
Смесь нужна, конечно, полуэлементная . Просто вводить надо очень постепенно, дети к не очень привычному вкусу все равно приспосабливаются
Педиатр
Здравствуйте,можете приложить фото высыпаний?
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можете приложить фото сыпи? Какой характер стула? Как был выставлен диагноз аллергии на бкм?
Принятый ответ
Клиент
Аида, фото прикрепила. На словах аллерголог сказал сыпь на белок коровьего молока. Анализов никаких не назначали.
Педиатр, Врач УЗД
Елена, спасибо за ответ! Сыпь на щечках симметричная? Слюней много? Дело в том, что АД не аллергическое заболевание. Да, аллергия к бкм может ее провоцировать. При лечении АТ самый главный момент постоянное увлажение кожи. Купайте в кипяченной воде(будет мягкой и без хлора). От Пимафукорта нужно постепенно уйти. Как давно вы его используете и с какой кратностью? Нужно сдать копрограмму, по ней примерно будет понятно есть ли проблемы с перевариванием(в частности бкм). И уже решать, что делать со смесью. Чаще всего имеет место не аллергия, а непереносимость бкм за счет возрастного деффицита ферментов жкт.
Клиент
Аида, сыпь не семмитричная, слюней сейчас много. Пимафукорт начали только вчера. Увлажняем эмолиумом.
Педиатр, Врач УЗД
Судя по лицу имеет место скорее контактный дерматит(думаю что от слюней). Если начали можно 5-7 дней тонким слоем 2р/д, затем еще 5-7 дней 1р/д. И отменить. В современном лечении АД используется Комфодерм таким же коротким курсом и переход на Протопик(курс можно и до 1-2 месяцев до улучшения). Минимизируйте контакт со слюнями(можно с защитной целью использовать Каламин: и зуд также снимет, бепантен, цинковую пасту). Копрограмму рекомендую все же сдать. В целом у Вас не запущенная ситуация и можно добитьмя стойкой ремисии. Это небыстрый и нелегкий процесс, но возможный.
Педиатр
Здравствуйте , копрограмму не сдавали ?
Принятый ответ
Педиатр
100% аллергии в таком случае поставить невозможно , так как чаще встречается непереносимость компонентов коровьего молока , а не истинная аллергия , при аллергии обязательно нужно переходить на аминокислотную смесь , иначе очень трудно выйти с этого состояния , при непереносимости можно просто гидролизаты использовать , а АД не всегда является следствием этим состояний , а может быть вполне самостоятельным , и иногда причина только в состоянии барьерной функции кожи ,
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Педиатр
На лице больше похоже на контактный дерматит,а вот на ножках проявления атопического дерматита.Самое главное это увлажнение кожи,используйте эмоленты( Эмолиум,Липобейз,Мустела и др),также из этой серии средства для купания,гипоаллергенные порошки.Плюс обязательно соблюдайте параметры воздуха температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%.
Смесь пока не меняйте,сдайте кал на копрограмму.
Как со стулом?
Клиент
Мария, на лице тоже есть сухие пятна, просто, наверное не очень видно. Стул каждый день. Жёлтый с комочками, жидкой сметаной. Последовав вашему совету сдадим копрограмму. Спасибо.
Педиатр
Результаты копрограммы можете приложить сюда или отправите в личное сообщение.
Педиатр
Здравствуйте. Вам все-таки нужно перейти на гидролизованную смесь, так как Вы лечите снаружи, а проблема внутри никуда не делась. Эти смеси горькие, поэтому переход должен быть постепенным. Ребёнок привыкнет. Через некоторое время вы сможете снова вернуться на привычную смесь, когда в организме выработается достаточное количество ферментов, расщепляющих белок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул ребёнка 8,5 месяцев
15 марта 2022
Виталия
Вопрос закрыт
Отсутствие стула
11 октября 2023
Валя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция, клизма
3 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Мария Михайловна Плехова
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
83 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Огромное спасибо доктору ,Наталье Александровне, за её профессионализм и человеческое отношение....
— Майя, г. Нелидово
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Отлично. Все достойно ПРоблема решена полностью Да. Обязательно
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Грамотный врач,слушает и слышит больного,хорошо ориентируется по спциализации.Простой и добрый...
— Майя, г. Нелидово