Консультация нефролога /

Сильные отёки — вопрос №2113077

102 просмотра

Здравствуйте!
Меня уже месяц беспокоят сильные отёки. В частности, сильно опухают лицо — область вокруг глаз и веки. Кроме того, есть вздутие живота.
Я уже больше двух недель не употребляю соль, однако отёки не проходят. Я стараюсь придерживаться принципов здорового питания, веду активный образ жизни.
Отёки особенно заметны сразу после пробуждения, к вечеру они уже уменьшаются. Может ли это быть связано с работой почек?
Прилагаю результаты анализов мочи и крови, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.

Возраст: 54

Хронические болезни: Хронический фарингит, послеоперационный гипотериоз (2002 ДТЗ), медикаментозная компенсация.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Наличие отеков не означает обязательное наличие отклонений мочевой системы.
Судя по анализам (1,5 мес. давности) - явных отклонений со стороны почек нет. Разве что мочая - более кислая (возможны солевые изменения, хотя по УЗИ явных солей/песка не описывают)
Ангиомиолипому ("под вопросом") - нужно проверить дополнитеьном на КТ почек с контравстом, как правило - такие мелкие доброкачественные образования - клинически незначимые (случайные находки).
Нефроптоз 1 ст. - вероятно не является явной патологий (не исключены анатомо-физиологические и конституциональные особенности, в норме и так правая почка ниже левой, оттесняется печенью).
Рекомендованы доп. косультация эндокринолога, терапевта/кардиолога, нефролога - для уточнения "отёков".
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

По анализам есть некритичное повышение креатинина, скорость клубочковой фильтрации ( рассчитывается по креатинину) 55 мл/мин/1,73 м² ( норма от 60 ), но данный уровень отеки не вызывает .
Креатинин и мочевина продукты белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др.
Рекомендую повторить кровь на креатинин и мочевину ИЛИ сдать Цистатин С. За два дня до сдачи на креатинин исключите физическое переутомления и нагрузки животным белком. Далее повторная консультация.

По УЗИ описывают ангиомиолипому - доброкачественное образование, которое требует динамического наблюдения УЗИ почек 1 раз в год, но доставлено можно выявить только на МСКТ с контрастом ( вопрос о необходимости дополнительного обследования решить после получения результатов креатинина или Цистатина С). Так же выявлено опущение почки, УЗИ метод скрининговый , при наличии показаний ( необходима консультация уролога) проводят экскреторную урографию горизонтально и вертикально.

Если исключена ( компенсирована ) патология эндокринной системы, нет сердечной недостаточностью+ отеки появляются после сна ( горизонтального положения ) и уменьшаются вечером - это лимфогенные отеки .
Рекомендую: соблюдать питьевой режим 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды ( распределите равномерно в течение дня, ограничьте за 1-2 часа до сна ) .
Соль полностью исключать не нужно , до 5 г/ кг в сутки, в том числе соусы, маринады, копчения, колбасы и пр , избегайте сладких напитков .
После сна и сидячей работы делайте разминку.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какие виды физической активности разрешены?
Нефролог, Педиатр
Вне сдачи анализов возможна любая физическая нагрузку по вашему самочувствию.
Перед сдачей ограничить тренировки , бег , интенсивный физический труд и пр , что вызывает у Вас физическое утомления.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а можно ли пить яблочный уксус утром?
Нефролог, Педиатр
Положительного эффекта не будет .
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам данных за почечные отеки нет-отсутствие белка в моче, почечной недостаточности, малобелковости.


Тот факт, что отеки появляются с ночи и проходят после пробуждения, предполагает нарушение лимфооттока. Необходимо: смена подушки на ортопедическую, курс массажа шейно-воротниковой зоны, тк скорее всего есть мышечный зажим (спазм).
Можно попробовать пару недель препарат ЛИМФОМИОЗИТ. Улучшает лимфодренажную функцию.
Планово проверить ТТГ для исключения гипотиреоза.
Убрать кофеин-содержащие продукты, полуфабрикаты, молочные продукты потреблять в первую половину дня, минимизировать приём обезболивающих, которые способствуют задержке жидкости.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте , судя по клинике которую вы описываете отёки скорее всего связаны с нарушением лимфоотока. Можно пройти курсы лимфодренажного массажа . По данным обследований данных за посечную патологии, которая могла бы привести к отекам у вас нет. По узи признаки нефроптоза, однако данный диагноз подтверждается только рентгенологическим обследование в положении стоя и лёжа. Также ангиомиолипома, за которой нужно наблюдать в динамике 1 раз в 6 месяцев контроль узи почек либо однократно сейчас можно выполнить мскт почек для достоверной диагностики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов ребёнок 10 лет
18 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Гипотериоз
16 декабря 2022
Екатерина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Вторично сморщенная почка
23 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с почками?
21 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Прострел током в промежность
30 января
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 мая
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
60 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
43 отзыва
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 4 года
Ольга  Леонидовна Павлова
57 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Нефролог, Педиатр
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный доброжелательный ДОКТОР⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Быстро профессионально отвечает, не заставляет долго...
— Лидия, г. Якутск
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссевна врач от Бога. Очень внимательна к каждому пациенту, вникает в суть проблемы,...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Очень грамотная и внимательная доктор. Отвечает на все вопросы подробно и понятно. На любой...
— Александр, г. Москва