Вздутие и ком за грудиной, тошнота — вопрос №2117124

Здравствуйте, Надежда! Подскажите, как питаетесь? По какому поводу назначали альфа-нормикс? Принимаете слабительные? Как давно выполняли фгдс?

Надежда, на данном этапе вам стоит наладить питьевой режим ( выпивать 30-40 мл воды на кг веса в сутки), к лечению добавить Ганатон по 50 мг 3 раза в день 1 месяц, соблюдение диеты fodmap.
Для облегчения дефекации - Фитомуцил или Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.

Добрый день, Надежда! Поняла вас, как давно выполняли ФГДС? Бывает горечь или наоборот кислый привкус во рту? Ком за грудиной когда возник, купируется чем- то это ощущение? Сдавали какие-либо анализы крови или кала, если что-то есть, приложите

Надежда, как сейчас питаетесь, не было ли приема антибиотиков ранее, помимо альфа-нормикса?

Надежда, по УЗИ имеется жировой гепатоз печени, что чаще всего связано с высококалорийным питанием. Лечение жировой инфильтрации печени- соблюдение диеты, если есть избыток массы тела, то рекомендуется ее снижение на 7-10%, проще говоря, при этом уйдут липиды и из печени. Рекомендую начать придерживаться принципов диеты номер 5 по Певзнеру и средиземноморской диеты. Сдайте биохимический анализ крови, включая холестерин и ЛПНП и при повышении показателей соблюдайте диету, если в дальнейшем холестерин не будет снижаться, то обратитесь к терапевту для решения вопроса о необходимости статинов.
Стоит выполнить ФГДС для уточнения причин кома и болей в желудке, по результатам уже определять дальнейшую тактику лечения

Надежда, также рекомендую сдать копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИХА для уточнения возможных причин запоров.
В плане онкологической настороженности всем людям рекомендуется выполнять фиброколоноскопию начиная с возраста 49 лет, один раз в 5 лет.

Надежда, кал плотный, как часто стул? Помимо вздутия бывает бурление в животе?

Надежда, здравствуйте.
По УЗИ увеличение печени за счет отложения жировых клеток.
Чтобы мы смогли поставить верно диагноз и назначить адекватное лечение (не симптоматическое) необходимо пройти полноценное обследование.
Что нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
7. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Домперидон пропить 7 дней, далее перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, питьевой режим не менее 2х литров воды в сутки.
По поводу жирового гепатоза:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Омез лучше заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак.

Здравствуйте, рекомендую к приёму Фламин - есть в таблетках, а есть в гранулах для приготовления суспензии. Если актуален слабительный эффект, рекомендую капсулы Фитобаланс - полностью растительный натуральный состав, комбинация 6 растительных компонентов, обладающих мягким послабляющим действием, для очищения и нормализации естественной работы кишечника. Работает в присутствии достаточного количества воды. Рекомендую по возможности каждый час подниматься и делать разминку хотя бы по 3-5 минут. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.