Удалена щитовидка, проблема с компенсацией СД — вопрос №2118719

Question

Удалена щитовидка, проблема с компенсацией СД — вопрос №2118719

Сергей

95 просмотров

14 мая 2024

Здравствуйте! Светлана, 56 лет. В 2014 году удалили щитовидку, узлы. С 2019 г. диабет. В 2018 гэрб не эрозивный, курс лечения улучшил состояние, но периодически обостряется. В середине апреля этого года провели курс в дневном стационаре, тиоктовая кислота, пирацетам, витамины группы B. Сейчас очень плохо себя чувствует, аритмия, периодически падает пульс до 52, пропуски пульса, давление 120 на 80, но бывает и 100 на 70. Актрапид 7-10 3 раза вдень, на ночь Протафан 5-7 в 22 часа. Бывает периодически гипо. При этом конфета и утром бывает 14. Углеводное ограничение поддерживает

Возраст: 56

Хронические болезни: Диабет, ГЭРБ, синдром Жильбера, остеохондроз

Вопрос закрыт

ттг

высокий сахар

гипо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 14 мая

Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите ваш вес и рост. Какую дозировку Л-тироксина принимаете? Протафан утром не делаете?

Пожаловаться

Сергей, 14 мая

Клиент

Асият Хажмуратовна, 166 см 75 кг Утром протафан не делает, только на ночь

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг упал наблюдается передозировка тироксина, нужно снижать дозу. Какую принимаете? Низкий ттг может влиять на сердце. Чтобы сахар натощак снизить нужно прибавить дозу протафана на 2 единицы и так каждые 3 дня пока натощак сахар не будет в норме прибавить по 2 ед

Пожаловаться

Сергей, 14 мая

Клиент

Ленар Равилович, Т3 и Т4 в норме, наш эндокринолог говорила что это важнее чем ТТГ, каково ваше мнение

Пожаловаться

Сергей, 14 мая

Клиент

Ирина Валентиновна, Причина удаления коллоидные узлы мелкие и один большой 2 см. Аутоиммунный тиреоидит. По совету онколога в Краснодаре. Пьёт Л тироксин 100 мкг

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 мая

Эндокринолог

Начните принимать л- тироксин в дозировке 88 мкг( 50мкг+ пол таблетки от 75мкг) приниммать утром, строго натощак
Анализ на ТТГ повторить через 6-8 недель, если ТТГ будет также низкий, то перейти на дозировку 75 мкг

Также проверьте уровень ферритина- норма более 45, его дефицит влияет как на работу щитовидной железы, так и на работу сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ ТТГ, беременность, эутирокс

3 ответа

10 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Ттг ниже нормы,а Т3 свободный повышен

19 ответов

29 июля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Не могут сказать что происходит по щитовидке

3 ответа

12 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ, ттг , не получается забеременеть

22 ответа

27 февраля 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

АИТ, ТТГ, гипотиреоз

16 ответов

17 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать ТТГ 0,0083

14 ответов

28 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать при ни низком ттг

11 ответов

23 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 14 мая · Accepted Answer · 2024-05-14T13:50:21+03:00

Протафан имеет длительность действия 12 часов и его нужно добавить и утром. Делайте по схеме: Протафан в 10 утра - 6 Ед, в 22 вечера - 8 Ед, Актрапид колите по 5 Ед 3 раза в день за 25-30 минут до еды. Контроль сахара крови натощак утром, перед обедом, перед ужином и через 2 часа после ужина. Немного по анализам повышен Креатинин с мочевиной, сделайте контрольный анализ через месяц, также проверьте гликированный гемоглобин в крови. Дозу Л-тироксинк нужно снизить так как есть передозировка препарата, контроль ТТГ через 2 месяца.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая · Accepted Answer · 2024-05-14T13:48:44+03:00

Первичный гипотиреоз лечат под контролем ттг, поэтому важен он хоть и удалена щитовидная железа

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 мая · Accepted Answer · 2024-05-14T14:26:28+03:00

Здравствуйте!

По анализам у вас передозировка препаратом тироксина, необходимо уменьшить дозировку. Это может влиять на сердце

Какую сейчас принимаете?
Какая была причина удаления щитовидной железы?

По поводу сахара: Протафан не действует в течении суток, он средней продолжительности, Вам нужно добавить утром в 9-10 часов 6 единиц дополнительно инсулина Протофан.