Грыжа что делать — вопрос №2122206

Question

Грыжа что делать — вопрос №2122206

СЕРГЕЙ

146 просмотров

15 мая 2024

Подскажите защемило нерв в левом бедре сделал кт выдали вот это подскажите что с этим делать как лечить обязательно ли операцию делать ?……………………………………………………………………………….,,,,..,,,………………………………………………………………

Возраст: 32

Хронические болезни: Язва дпк

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 15 мая

Клиент

Марина Алексеевна, кто делал кт сказал вроде 1 грыжа а их 2?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая

Невролог, Рентгенолог

L4-l5 протрузия, да, но корешковая компрессия присутствует

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 15 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня боль когда я сижу при ходьбе этого нет ,я пил мидокалкм по 2 таб в день и ксефокам чето не особо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая

Невролог

При непостоянной боли мы назначаем в первую очередь лфк, можно добавить массаж. Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 15 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, а сирдалуд не тоже самое что медокалм?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая

Невролог

Нет, их международные названия тизанидин и толперизон

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 19 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, а если медокалм не помог я пропил 30 таблеток сирдалуд может помочь ?врач назначил по половинке на ночь

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая

Невролог

Сирдалуд обладает большей эффективностью, чем мидокалм. Конечно, можно попробовать. Если нет выраженного болевого синдрома, обязательно подключить лфк для расслабления грушевидных мышц и укрепления мышц спины

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 19 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль когда сижу в левом бедре Когда хожу ее практически нет ,врач назначил электрофорез массаж

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая

Невролог

Физиопроцедуры не обладают доказанной эффективностью и не применяются в современной медицине. Массаж может дать лишь временный эффект. Без постоянных занятий обострения будут частыми

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 19 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, занятий лфк?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая

Невролог

Лфк или любой другой спорт,который не будет вызывать обострений в спине. Подбирается индивидуально

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 19 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что такое выраженный болевой синдром не пойму ,когда я лежу не болит хожу тоже редко ,когда сижу с утра болит более менее когда расхожусь сидя тоже не так болит но при чихание отдает в ногу или пом кашле надрывистом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая

Невролог

Выраженный болевой синдром, когда боль постоянная с ограничением стояния и ходьбы,невозможностью выполнять обычную работу

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 19 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, ну получаеться выраженного у меня нету тогда можно делать все процедуры мне массаж лфк форез,и еще можно ли Аркоксию мне пропить ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая

Невролог

Да, можно делать все процедуры. Аркоксию тоже можно принимать при необходимости

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 19 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, она лучше других обезболивающих ?мовалис не особо помогал к примеру

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая

Невролог

Нпвс примерно обладают одинаковым Обезболивающим эффектом, поэтому все индивидуально

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая

Невролог

Здравствуйте
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Показания к хирургическому лечению при грыже:
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 15 мая

Клиент

Евгений Александрович, у меня пластина в ноге стоит с ней мрт не могу сделать плататина стоит в щиколотке

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 16 мая

Нейрохирург

Если пластина не титановая (это нужно уточнять), нужно ложиться в отделение нейрохирургии и делать КТ-миелографию. Просто КТ не информативна для определения показаний к операции.

+ 1

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 15 мая

Нейрохирург

Уважаемые коллеги неврологи, прекратите определять показания к операции, ну вы же не оперируете и не разбираетесь в этом. Тем более по заключению КТ. Ведь для этого вы пациентов отправляете к нейрохирургу. Каждый должен заниматься своим делом и не давать рекомендации в том в чем некомпетентен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повреждение нервов. Восстановится ли рука?

2 ответа

8 часов назад

600.00 р.

Александра, Йошкар-Ола

Трещина 7 мм в затылочной кости, небольшое кровоизлияние в бороздках

1 ответ

9 часов назад

400.00 р.

Надя

Расшифровка МРТ

16 ответов

9 часов назад

600.00 р.

Алевтина

Немеет и болит нога

15 ответов

вчера, 11:20

600.00 р.

Татьяна

Боли в ногах и пояснице

17 ответов

вчера, 10:54

600.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Брахицефалия?

10 ответов

вчера, 09:13

400.00 р.

Екатерина, Воронеж

Анамалия арнольда киари

8 ответов

вчера, 03:00

400.00 р.

Ксения, Ухта

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T18:29:44+03:00

Здравствуйте!
По КТ компрессия нервных корешков на уровнях L4-L5 и L5-S1.
Грыжа умеренных размеров и крупная грыжа.
Лечение в любом случае сначала медикаментозное, при неэффективности оперативное.
Рекомендую пока по лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T18:51:31+03:00

Здравствуйте! Оперативное лечение назначают только при парезах,недержании мочи и выраженном болевом синдроме при ограничении ходьбы. У вас одна грыжа с компрессией нервных корешков,но она не обязательно может давать боль.
Если на данный момент есть боли, то используем нпвс и миорелаксант
При стихании острого периода необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Тикушин Евгений Александрович, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T23:05:31+03:00

Здравствуйте! Нужно делать МРТ и обращаться очно к нейрохирургу. КТ хорошо показывает костную ткань, но плохо мягкие ткани, поэтому мало информативно в диагностике грыж. По КТ показания к операции по поводу грыжи не определяются.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 16 мая · Accepted Answer · 2024-05-16T16:57:29+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 16 мая

Нейрохирург

Добрый день! КТ-малоинформативный метод в диагностике грыж. Необходимо уточнить из какого металла пластина. Если она титановая, то нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 17 мая · Accepted Answer · 2024-05-17T13:59:03+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками