Консультация терапевта /

Анализы показатели — вопрос №2125814

46 просмотров

ДД! Часто болею. Постоянный насморк, часто болит горло. Слабость. Синяки под глазами. Сдала анализы, все в норме, кроме показателей: гематокрит, MCV, MCH,MCHC - ниже нормы, а так же :
гемоглобин - 9,7
железо - 4,8
ферритин - 4,4

Возраст: 35

Хронические болезни: при первой беременности выявился синдром Жильбера ( в 30 лет) Есть загиб желчного. Слежу всегда за билирубином. Сейчас в норме. Жалобы на слабость, частые ОРВИ, герпесы, затяжной насморк, боли в горле в районе лимфоузлов. Сдала анализы, получила результ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у Вам анемия, необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль анализов. Так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам,!
Терапевт
Здравствуйте .у вас железодефицитная анемия .вам необходимо принимать железосодержащие препараты .можно Мальтофер по 2т в день в течении месяца или Тотема 200мг в сутки в течении месяца . Далее контроль анализов и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц -два.
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Для выявления причины железодефицита необходимо пройти фгдс ,кал на скрытую кровь ,узи обп ,гинеколога .
Терапевт
Здравствуйте.
У вас признаки железодефицитной анемии.
Рекомендую к приему Феррум лек по 1 т -2 р/д 1 мес. (Или тотема по 2 амп 2 р/д 1 мес) Через месяц-контроль общего анализа крови и ферритина. При низком уровне ферритина нужно будет продолжить приём Феррум лек по 1 т 1 р/д (или тотема по 1 амп 2 р/д) в течение ещё 2 мес. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл
В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, проблемы с ЖКТ, гинекологические проблемы, хронические кровопотери (в том числе при длительных менструация, при геморрое) . Рекомендую посетить терапевта и гинеколога, дообследоваться с учётом жалоб.
Также рекомендую сдать кровь на Вит д, ттг.
Онколог, Терапевт
Добрый день,Анна.
По анализам крови железодефицитная анемия 1 степени.
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Сейчас рекомендую начать приём сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится .
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды ( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

С учетом описанных жалоб, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на витамин Д, выполнить риноцитограмму,УЗИ органов малого таза . Посетить оториноларинголога и гинеколога на очном приеме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вам нужно начать препарат железа и использовать его минимум 3 месяца (а, возможно, что и дольше). Можно взять мальтофер или мальтофер фол, сидерал или сидерал форте. Параллельно проводить профилактику частых ОРВИ: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тревога
2 июня 2018
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Смесь
8 мая 2019
Маргарита, Фрязино
Вопрос закрыт
Ототоксичность препарата
14 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
62 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
31 отзыв
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие за консультацию.
— Сергей, г. Борисоглебск
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Много раз на сайте читала ответы другим пользователям- врач всегда грамотно и четко все...
— Алиса, г. Димитровград
фотография пользователя
Отзывчивая и внимательная. Отвечает по существу, без воды. Мои слова благодарности🌸
— Юлия, г. Санкт-Петербург