Консультация терапевта /

Удалили желчный , но тошнота и боль никуда не ушли — вопрос №2129412

336 просмотров

Добрый день , 10 мая решили удалить желочный пузырь после Кт и МРТ , камень 5х7 мм, мучала тошнота и тянущая боль справа и колики слева от пупка

Сделали операцию , все вроде хорошо , но гастроэнтеролог назначил лечение и анализы , ибо 23 апреля меня забрали в больницу как бы с острым панкреатитом , но после обследования узи , анализ кала , анализ крови , кт, МРТ , проблем никто не видит с поджелудочной ,
Единственный анализ , который плохой пришел это кальпротектин .

Я честно устал уже и руки отпускаются на все , подскажите что делать
Лечение альфазокс 4 раза после еды
Декселант 60 утром
Креон 25 и 10 во время еды
Дюспаиалин за 20 минут до еды
И энтерол за 30 минут до еды

Прикрепляю последние анализы , чуть позже прикреплю кт и МРТ
, также сдавал рентген с барием , там поставил пилороспазм , грыжу пищевода , рефлюкс , гастродеудонит
На фгдс поверхностный гастрит , недостаточность кардии , реылюкс
Соблюдаю диету паровую , ничего лишнего не позволяю себе .

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите температура тела в норме?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, лежал в больнице , максимальная была 36,9.
Немного повышалось давление , перед операцией 160-120
Вчера мерил 127 78 было
Терапевт
Анализы в целом у Вас не плохие , симптомы ещё не ушли потому что прошло мало времени со дня операции , должно пройти 1-2 чтобы все восстановились.
Рекомендую проложить назначенное ранее лечение.
Клиент
Александр Юрьевич, а может ли дать такое , что панкреатит все таки был и он дальше продолжать воспаляться ? Камень встал в протоке ? Или некроз ?
У меня колющая боль слева от пупка на 2 пальца
Клиент
Александр Юрьевич, а то что кальпоотектин в 10 раз завышен ?
Терапевт
кальпротектин повышается при воспалительных процесса желудочно-кишечного тракта , Вам показана консультация гастроэнтеролога.
Но такое повышение ещё возможно после операции
Терапевт
Здравствуйте!

Сроки восстановления организма после удаления желчного пузыря индивидуальны. У кого-то жалобы отсутствуют, а у кого-то же наоборот мучают боли и диарея. В среднем на восстановление уходит около 6 месяцев.
У вас прошло слишком мало времени. Соблюдайте все рекомендации гастроэнтеролога, держите диету.

Если бы был панкреатит, то повысился бы уровень амилазы, панкреатической эластазы (у вас они в норме), опять же по УЗИ и МРТ были бы реактивные изменения в поджелудочной железе (у вас этого нет).
К тому же вероятность развития билиарного панкреатита в разы меньше после удаления желчного пузыря.

По поводу кальцпротектина. Он повышается при воспалительных процессах в кишечнике. Анализ показывает лишь только активность воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта (у вас есть и гастрит и гастродуоденит).

В целом не вижу повода для волнения, продолжайте соблюдать рекомендации и побольше отдыхайте!

Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, а то что на рентгене с барием указала пилороспазм , а на 3 фгс его исключи , в чем тогда ошибка ?
Колющий дискомфорт остался пока что от пупка влево 2 пальца , и немного прям по ребрами слева , чуть ли не сбоку
Клиент
Наталия Игоревна, и возможно ли такое , что на узи и кт с МРТ не увидели , что проток поджелудочной закрыт , или панконекроз начался ? Или еще что нибудь ?
Терапевт
КТ и тем более МРТ - это самые точные методы исследования. Вероятность того, что там что-то упустили крайне мала.
Тем более анализы у вас спокойные.
Клиент
Наталия Игоревна, еще заметил после операции , сильные тупые боли в 5 утра . Просыпаюсь , перетерплю секунд 20-30 и проходит
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Учитывая , что эти симптомы были до операции и сохраняются после, причина их может быть в вегетативной дисфункции, для которой появление болей в ранние часы может быть характерно . Это связано сростом активности симпатического звена вегетативной нервной системы в утренние часы.
При камне жёлчных протоков другая клиника и должны быть изменения в печёночных пробах,в первую очередь повышение билирубина.
Для корекции вегетативной составляющей можно использовать ЛФК, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.
Можно провести курс терапии _ Актовегин по 5,мл в/в 1 раз в день № 10 .
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, у меня после МРТ позвоночника один гастроэнтеролог сказал , что идет защемление всего тело , остеохондроз , протрузии дисков , грыжи , подвывих сустава крувелье , раз в пол года шею еще сильно защемляет
Терапевт, Кардиолог
терапия Актовегином, ЛФК, массаж могут положительно повлиять на все эти состояния.
Можно начать с этого Ваше восстановление.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую добавить к приёму Необутин-ретард утром один раз в сутки курсом на 2-3 недели и после нормализации перейти на приём по требованию, держать на подстраховку. При изжоге, тяжести, для защиты слизистой рекомендую Гевискон - препарат антацид на основе альгинатов водорослей, гель формирует защитную оболочку на поверхности слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов на период до 4 ч. Есть вариант с мятой, Мята обладает лёгким спазмолитическим и седативным действием. Препарат возможет для длительного приёма, безопасен. По анализам: кальпротектин ещё будет повышен некоторое время так как идёт послеоперационный период, операция это всегда воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В рекомендованную вам гастроэнтерологом схему с учетом перенесенной холецистэктомии я бы добавила урсосан по 250 мг 2 р/д на 4 мес для улучшения реологии желчи и профилактики образования конкрементов в протоках желчевыводящих путей.
Кальпротектин нужно будет в динамике повторить через пару недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Максим
2024-05-19 12:05:03
19 мая
Максим Федотов, 19 мая
Как оклемаешься, сходи к психотерапевту , то что ты описал есть у всех таких больных с твоей картиной. Тошнота потом пройдёт , не переживай , просто время нужно , много , мне полгода понадобилось , но пройдет обязательно.
danil.yasinskiy@mail.ru
2024-05-19 12:05:47
19 мая
Тоже слышал , что психотерапевт нужен .
Какие-то приступообразные боли живота , подташнивание , и резко все проходит
Похожие вопросы по теме
Расшифровка общего анализа, температура и горло
10 часов назад
500.00 р.
Анастасия, Москва
Увеличение селезенки
10 часов назад
400.00 р.
Данил
Болит поясница и низ живота
10 часов назад
400.00 р.
Мария, Таганрог
Пенталгин и алкоголь
11 часов назад
400.00 р.
Алена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
135 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Наталья Дмитриевна  Рябчикова
7 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021 ПСПБГУ им. И.П.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо большое за помощь. Очень грамотный, квалифицированный врач, помог по всем вопросам....
— Тарана
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Доктор, спасибо за подробные ответы на вопросы. Однозначно советую врача всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна