Обезболивающие при ХБП 3А — вопрос №2129631

Здравствуйте!
Вы не пробовали принимать парацетамол? При мигренях помогает некоторым пациентам.

Оптимальнее выбирать селективные формы НПВС, например, препарат мелоксикам.

Эффективно снимает болевой синдром Дексалгин. Но при условии, что принимать его не более 2 р/месяц.

Мы выбираем, как говорится, меньшее из зол.
Поэтому наиболее безопаснее приём парацетамола, мелоксикама.

Они менее нефротоксичные из всех обезболивающих и НПВС.
Абсолютно безвредных препаратов для купирования болей, к сожалению, нет.

Суматриптан не нефротоксичный препарат. Это препарат выбора.

Приём НПВС 1-2 р месяц не сделает тяжелых почечных последствий.

Лучше тогда выбрать парацетамол и селективный НПВС-мелоксикам. Все, конечно, принимается очень коротким курсом.
Если суматриптан не сработает, то принимать их можно.

Кстати, а вы не пробовали Трамадол?
Он, конечно, выписывается по рецепту. Это наркотический анальгетик.
у меня на практике была пара пациентов с ХБП, принимали его (редко правда) и мигрень проходила. Но это прямо были тяжёлые мигренозные приступы с Аурой.

Да, к сожалению, часто на него такая реакция.
Рекомендую остановиться на парацетамоле и попробовать мелоксикам 7,5 мг. При отсутствии эффекта от суматриптана, конечно.

Добрый день.
Для устранения головной боли хорошо помогает Спазмалгон и Парацетамол.

Нет, спазмалгон является спазмолитиком и хорошо ликвидирует именно головную боль, в тч при мигрени.

Категорически нельзя антибиотики группы Аминогликозидов (Амикацин например).
Остальные препараты нужно рассчитывать исходя из клиренса креатинина.
Линкомицин требует контроля функции печени (АЛТ, АСТ) и почек (креатинин, мочевина, общий анализ мочи) в период приема. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности запрещен. При средней степени - допустим под наблюдением.

Также можно под контролем.
Запрещены только аминогликозиды.

На самом деле нефропротективная терапия эффективна при постоянно приема.
Вы принимаете следующее:
"Периодически 1 раз в полгода прохожу нефропротекцию. Хофитол 2*3 раза в день, курантил 1*2 раза, леспефлан по 10 мл 3 раза, энап 2,5мг утром"
Это не совсем верно.
Хофитол можно пропивать чаще - 21 день принимаете, 21 день пауза;
Курантил противопоказан при почечной недостаточности в целом.
Энап следует принимать на постоянной основе в максимальной дозе, а лучше заменить его на Рамиприл по 2.5 мг 2 раза в сутки с повышение дозы при нормальном самочувствии и нормальном давлении.
Основа любой нефропротекции - малобелковая диета на постоянной основе. В Вашем случае - это от 0.8 до 1.2 г белка животного происхождения на 1 кг Вашей массы тела в сутки.
При более высоких значениях креатинина можно будет добавить Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки.