Хобл, астма &mdash; вопрос №2129789

Марина, 18 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо.
Я видите не особо знаю все что он проходил. Но уточню. Я просто в карточке все что нашла сфоткала, когда приезжала к нему. Хочется чем то помочь и не знаю чем. Сердце....процесс необратимый, что значит? Лучше не станет с сердцем но с этим можно еще жить подольше?
Лекарство у нас только вот Треледжи пока появилось, Энерзейр не могу найти пока. Если не найду то Треледжи же пока купить да?

Чиркова Ольга Алексеевна, 18 мая

Пульмонолог, Терапевт

Если не найдете, лучше тримбоу или брезтри 2д 2р.
Изменения в лёгких необратимы. В принципе и в сердце тоже необратимы. Возможна только поддержка. Есть возможность улучшить состояние, но немного. Не то что совсем хорошо будет, просто уменьшится одышка. Предварительно сказать сложно. Слишком по-разному бывает.

Марина, 19 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста, теопек для чего на ночь пить?

Чиркова Ольга Алексеевна, 19 мая

Пульмонолог, Терапевт

В смысле? При крайне-тяжелом ХОБЛ, кислородной зависимости назначаем как "последний шанс". Он обладает опосредованным бронхорасширяющим эффектом. Но с учётом побочек, рекомендуется не сразу.

Марина, 18 мая

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо. В Тримбоу написано что после ингаляции нужно прополоскать горло и чистить зубы обьязательно. Я переживаю что ему тяжело это будет каждый раз бегать. Не знаю как тогда быть

Сидельникова Наталия Васильевна, 18 мая

Пульмонолог, Терапевт

Полоскать горло обязательно после всех ингаляторов,т.к. они содержат гормон, который может вызвать кандидоз полости рта. Поставьте стакан воды и тазик рядом.

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, после любых ингаляторов получается да? Они номинальные?
Просто врач в стационаре сказала грубо так мне, мол я говорю ему не надо гормональные ингаляторы брызгать а он все гормональными пользуется. И выписала все равно гормональные. Ничего не понимаю. У дяди вес прибавился, но может движения то что нет, может из за гормональных тоже.

Пульмонолог, Терапевт

Все вышеперечисленные содержат ингаляционный гормон, к сожалению тяжёлая ХОБЛ будет крайне плохо поддерживать без гормона и часто обостряться, а каждое обострение-это риск смерти. Ингаляционный гормон поступает местно в бронхи, системно он не действует, от него вес не набирают, тут причина в другом.

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, полоскать сразу. Вот побрызгал и сразу прополоскать или через какое то время.

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, какое то из них выдается по льготе в больнице, если на группе человек?
И Треледжи по рецепту только выдают в в аптеке?
А если например Треледжи брызгать начать а потом когда закончится Тримбоу можно продолжить? Просто Треледжи нашла , завтра будет а Тримбоу заново надо заказывать. А помочь хочется уже сегодня

Пульмонолог, Терапевт

Полоскать сразу после ингаляции. На данный момент, по льготе можно получить только треледжи,т.к. только он входит в перечень жизненно важных препаратов, остальные только рассматриваются, но в перспективе должны быть, пока их в списке не будет, то и получить бесплатно не получится. Получить треледжи бесплатно можно только по специальной заявке в департамент на основании назначения областного пульмонолога. Взаимозаменять препараты можно.

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, Тримбоу нашла, завтра придет. Его брызгать в одно и то же время или просто утром и вечером ?

Пульмонолог, Терапевт

Через каждые 12 часов. Время подходящее выбираете сами. Например в 9 утра и вечера постоянно.

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, Тримбоу завтра придет. Его без рецепта можно купить? Ато когда заказ онлайн делала пишет препарат рецептурный

Пульмонолог, Терапевт

Можно. У меня все пациенты так покупают

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, хорошо, спасибо большое.🙏
Насчет отхаркивающих еще хотела спросить, он ацц пьет но все равно редко отхаркивается, кашляет часто. Если он на днях пропил ацц, можно например завтра флуимуфорт начать пить?

Пульмонолог, Терапевт

Да, можно, и дополнительно беродуал вдыхать через небулайзер или аэрозоль.

Марина, 19 мая

Клиент

Наталия Васильевна, подскажите еще пожалуйста. При всех этих болячках, плюс сахар высокий, почему может не быть аппетита? Еда не идет говорит. Говорит ем, и давлюсь и кашляю долго потом. Постоянно говорит давлюсь.

Пульмонолог, Терапевт

Это состояние называется дисфагия. Она часто бывает из-за ХОБЛ. Старайтесь давать пищу маленьким порциями и в максимально измельчённом виде.

Марина, 20 мая

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое.
А аппетит со временем может появиться?

Пульмонолог, Терапевт

При стабилизации ХОБЛ и нормальном сахаре в крови - да.

Марина, 20 мая

Клиент

Наталия Васильевна, сейчас я увезу ему лекарство Тримбоу. Ему сегодня вечером уже побрызгать или лучше завтра с утра начать? Ну мало ли реакция на новый препарат

Пульмонолог, Терапевт

Можно и вечером, если перед этим никакого ингалятора не использовали.

Марина, 20 мая

Клиент

Наталия Васильевна, уточню. Если использовал то с утра уже да?

Пульмонолог, Терапевт

Да, лучше утром тогда

Марина, 20 мая

Клиент

Наталия Васильевна, я приехала к дяде. Вот он Астмасол только брызгает и кислородом дышит. И нитроглицерин иногда брызгает. Астмасол вместо беродуала говорит.

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо, но тримбоу нужен

Марина, 20 мая

Клиент

Наталия Васильевна, да да я поняла и все уже оставила ему. Просто вот то что вот он это все брызгает то может и сегодня уже можно вечером Тримбоу побрызгать?
Извиняюсь за кучу вопросов и спасибо за терпеливые ответы🙏

Пульмонолог, Терапевт

Если то что вы написали, то тримбоу можно. Я имела в виду подобные препараты типа треледжи нельзя совмещать с тримбоу.

Марина, 20 мая

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо. Я тоже думала что он что то брызгает а он вот сидит на беродуале либо вот на Астмасоле и даже отхаркивающие давно пил.
Отхаркивающее он сейчас попьет 10 дней , флуимуцил, потом перерыв 20 дней и снова пить . Правильно я поняла?

Пульмонолог, Терапевт

Да, можно его, можно флуифорт. Флуифорт нравится больше, он не увеличивает количество мокроты по началу в отличии от флуимуцила

Марина, 21 мая

Клиент

Наталия Васильевна, а я ему флуимуцил купила, оставила уже. Ничего страшного?

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 мая

Пульмонолог, Терапевт

Ничего страшного

Марина, 22 мая

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте.
Скажите еще пожалуйста, вообще эффект от Тримбоу через какое время уже можно заметить? Ну вот что легче становится

Сидельникова Наталия Васильевна, 22 мая

Пульмонолог, Терапевт

В течении недели полностью, частично в течении первых суток. Если недостаточно используйте беродуал дополнительно.

Марина, 22 мая

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо. И если через неделю например никакого эффекта не будет, перестать принимать или продолжать пока все равно? Пока он говорит изменений не чувствую

Сидельникова Наталия Васильевна, 22 мая

Пульмонолог, Терапевт

Продолжать. У него сейчас бронхи слишком сильно спазмированы. Нужно время

+ 1

Марина, 22 мая

Клиент

Наталия Васильевна, хорошо. Спасибо большое🙏

Марина, 19 мая

Клиент

Виктория Викторовна, флуифорт постоянно пить? Тримбоу тоже постоянно или менять ингалятор?

Резник Виктория Викторовна, 19 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Тримбоу принимать надо на постоянной основе. Флуифорт.как муколитик - 10дн.затем чередовать.в зависимости от продукции мокроты ( если мокроты много вязкой - можно 10дн Флуимуцил ингалировать 3мл х 1р , можно Ингасалин 3% х 1р 7дн), затем опять повторить курс Флуифорта.

Марина, 19 мая

Клиент

Виктория Викторовна, у него плохо отхаркивается, но кашляет часто

Резник Виктория Викторовна, 19 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Флуимуцил поможет мокроту боле жидкой сделать, он рарушант дисульфидные связи в мокроте, делает ее жидкой.