Консультация нефролога /

Какие обезболивающее можно при почечной недостаточности — вопрос №2130727

112 просмотров

Пациент 70 лет, начались 3 дня головные боли.
Почечная недостаточность-креатинин 200,установлены 2 стена на мочеточниках.
Сердечная недостаточность, гипертония 160/90
Онкология :рак 4я стадия.

Возраст: 70

Хронические болезни: Онкология: рак желудка 4я стадия, диагноз с марта. 2024. Почечная недостаточность :креатинин 200,установлены 2 стена на мочеточниках,в марте 2024. Сердечная недостаточность, гипертония 160 /90.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
В данном случае следует начинать с самых слабых нпвп-препаратов - кеторол, мелоксикам, парацетамол.
Если они не эффективны - терапевт может назначить пластырь с фентонилом или трамадол, но это уже по рецепту.
Когда больше ничто не эффективно- назначают морфин.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо!
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут вопросы по обезболиванию и онкологии - существует благотворительный фонд в Питере «Адвита». Там специалисты бесплатно консультируют по поводу обезболивания и получению бесплатных препаратов. У них свой сайт и горячая линия 24/7.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Людям со злокачественными новообразованиями , почечной недостаточностью по месту жительства выписывают по рецепту препарат Трамадол, либо в капсулах/таблетках, либо внутримышечно.
Все НПВС при таком креатинине нежелательны.
Можно попробовать Но-шпу, парацетамол.
И разбираться с высоким давлением, которое может вызывать головную боль. В таком случае лечим не симптом, а причину.
Какие препараты от давления назначены?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, препораты
Утро - каптоприл 25мг
Моксонидин 0.4мг
Бисопролол 5 мг
Вечер
Моксонидин. 0.4 мг
Аторвастатин 10 мг
Кардио ацетилсал 100мг
Амлодипин 5 мг
Омепразол 20 мг
Нефролог, Терапевт
Смотрите, максимальная доза моксонидина при такой функции почек-0,6 мг. Препарат вызывает учреждение пульса, сухость во рту.
Так как идёт бисопролол-следить за пульсом, должен быть не менее 56 ударов.

Вместо амлолипина я бы сделала Леркамен 20 мг. Хорошо держит давление, не вызывает отеки как амлодипин.
При кризах-нифедипин 10 мг под язык в качестве «скорой помощи».
Капотен может вызвать повышение калия в условиях почечной недостаточности . Нужно следить за ним.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если вопрос в купировании головных болей, то можно воспользоваться спазмолитиками ( спазган, нош-па , Баралгин ).
Если боли связаны с онкопатолгией, то рекомендовано по рецепту участкового получать Трамадол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче
вчера, 20:01
400.00 р.
Марина, Омск
Инфекция мочевой системы у ребенка
вчера, 08:39
500.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Больно писать, девочка 8л
вчера, 08:01
1200.00 р.
Анонимно
Вопрос закрыт
Камни в почках
вчера, 03:55
600.00 р.
Максим
Неприятный запах мочи
вчера, 03:17
400.00 р.
Нина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Александровна Семушина
154 отзыва
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Олеговна Насекина
31 отзыв
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 7 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
43 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Оксана Викторовна Андреева
24 отзыва
Нефролог, Терапевт
2009-2015г.г., КубГМУ, пе
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна очень подробно все рассказала, вежливая и внимательная.И отвечала сразу....
— Ася
фотография пользователя
Отличный доброжелательный ДОКТОР⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Быстро профессионально отвечает, не заставляет долго...
— Лидия, г. Якутск
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссевна врач от Бога. Очень внимательна к каждому пациенту, вникает в суть проблемы,...
— Елена, г. Москва