В общем анализе крови небольшое снижение гематокрита. В совокупности с уровнем гемоглобина ( у молодых мужчин показатель должен быть чуть повыше- 140-160г/л) может свидетельствовать о латентном железодефиците.
Следует дополнительно сдать анализ крови на ферритин,трансферрин ,ОЖСС. При выявлении дефицита,начать прием пероральных форм препаратов железа.
Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Определяется дефицит витамина Д.
К приему рекомендую Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
Повышение уровня мочевой кислоты может быть физиологичным при повышенной физической нагрузке или употреблении большого количества продуктов,богатых пуриновыми основаниями.
Рекомендую временно ограничить в рационе употребление продуктов,богатых пуринами ( красное мясо,субпродукты (печень,почки,язык ),бобовые. Исключить алкоголь .
Проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови через 3-4 недели.
Небольшое превышение креатинина может быть обусловлено употреблением в пищу большого количества красного мяса ,несоблюдением питьевого режима ( необходимо пить воду из расчета 30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Дополнительно следует сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек .
Маловыраженные отклонения в липидограмме.
При условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца .
Снижение цинка- можно начать прием пиколината цинка ,рекомендую от Солгар по 1 капс 1 раз в день 1 месяц.
Увеличить в рационе продукты,богатые цинком ( морепродукты,мясо,птица,орехи,семена и др.)
Что касается описанных жалоб.
Важно соблюдать режим труда и отдыха. Сон не менее 8 часов в сутки.
Периодические боли в спине,вероятно,обусловлены дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника-остеохондрозом. Имеет смысл периодическое (один раз в 6 месяцев) проведение курсов противовоспалительной терапии . Исключить интенсивные физические нагрузки . Избегать переохлаждения. ЛФК,физиотерапия.