Консультация эндокринолога /

Сахар, давление, потливость рук ног, раздражительность — вопрос №219979

412 просмотров

Парень 23 года.
-сахар 6,7 (диабета нет, проверяли);
-давление 160/90 стабильно;
-потливость рук и ног;
-повышеная возбудимость, перепады настроения, временами раздражительность. Проблемы с вниманием и памятью.

Анализы на руках:
ИФР-1 416 нг/мл;
Пролактин и стг норма;
Кортизол 1400 мгк/сут;
Метанефрин 346 мгк/сут;
Норметанефрин 170 мкг/аут.

Общий анализ крови хороший.

Что это может быть? Какие дальнейшие действия. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Может быть связано с патологией щитовидной железы.
Сдайте гормоны щитовидной железы, сделайте УЗИ щитовидной железы.
Так же покажитесь эндокринологу и кардиологу.
Клиент
Алексей, узи делал, гормоны сдавал. С этим все нормально
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда вероятнее всего это связано с патологией сердечно сосудистой системы.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сердца, сделать ЭКГ.
Показаться кардиологу.
Эндокринолог
Вам необходимо обратиться в НМИЦ эндокринологии (г. Москва, ул. Дм. Ульянова д .11), записаться на прием к эндокринологу из отделения нейроэндокринология.
https://www.endocrincentr.ru/

У Вас есть повышение уровня ИФР-1, несмотря на то, что СТГ в норме требуется проведение пробы для исключения патологической секреции гормона роста аденомой гипофиза (особенно, если у Вас выскойи рост, увеличение пальцев рук и стопы, изменение чертлица).Кортизол в суточной моче также высокий, что также требует проведение специфической пробы для исключения увеличенной продукции кортизола надпочечнкиами или АКТГ гипофизом.

Ваш вопрос вне заочного консультирования.

Клиент
Юлия, рост 190. Зрение падает с детства. Тремор рук. Клиновидная кость немного выбирает, будто набухла.
Есть вероятность опухолевых процессов в надпочечниках и гипофизе? Может узи сделать сейчас?
Эндокринолог
Нет, Вам необходимо обратиться в институт эндокринологии (или энокринологический диспансер города Москвы - Вы жеиз Мск?), чтобы не делать ненужных и лишних обследований.
Диагностика Ваших изменений имеет четкий алгоритм последовательных действий.
УЗИ - это не тот метод, который сейчас нужен.

В первую очередь, сначала, необходимо подтвердить или опровергнуть патологическую секрецию гормонов, для чего необходимо проведение специфических тестов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. какой размер ноги у Вас? Не менялась ли внешность за последние годы? Головные боли?
Клиент
Наталия, голова не болит. Нога 45, стабильно. Дуга надбровная только немного выпирает. А вообще сахар и давление подскочили ещё года 3-4 назад. Тремор вообще с 15 лет.
Эндокринолог, Сомнолог
Не принимаете андрогены, гормоны?
Клиент
Наталия, нет. Сидячий образ жизни. Постоянно в помещении. Офисная работа на дому
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно исключать акромегалию, делать тесты. Нужен очный эндокринолог, знакомый не по наслышке об этой проблеме. Патология редкая, обычный врач встречается с ней редко.
Клиент
Наталия, не исключаю, но это скорее как отдельная болезнь) симптомы то у меня другие, как при опухоли надпочечников
Эндокринолог, Сомнолог
Кортизол тоже очень высокий в моче. Но это может быть симптомом одного заболевания - гипофиза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
5
Роман
2020-02-27 01:02:11
27 февраля 2020
Роман, 27 февраля 2020
Тут пси хосоматика. Работа с клиническим психологом
Наталия
2020-02-27 02:02:11
27 февраля 2020
Наталия Сошникова, 27 февраля 2020
Не успела, вы закрыли вопрос, поэтому пишу здесь Для быстрой диагностики надо одновременно (в любое время дня) измерить кортизол и АКТГ и повторить кортизол в суточной моче.
Антон
2020-02-27 02:02:58
27 февраля 2020
Антон Флуд, 27 февраля 2020
Обязательно проверю. Спасибо. Я боюсь что кофе выпил в эти сутки, когда сдавал....может повлияло.
Наталия
2020-02-27 02:02:50
27 февраля 2020
Наталия Сошникова, 27 февраля 2020
Нет, не могло повлиять.
Наталия
2020-02-27 02:02:50
27 февраля 2020
Наталия Сошникова, 27 февраля 2020
Кортизол в суточной моче еще раз сдать я имела в виду. так рекомендовано в алгоритмах поиска.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата ЭКГ
28 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Смена препарата
3 марта
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Давление у детей
19 апреля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
51 отзыв
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
107 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия