Консультация эндокринолога /

Дозировка приема Тироксина при удаленной щитовидной железе, возраст 58, ТТГ от 12.03.20 1,540 мкМЕ/мл — вопрос №230724

3371 просмотр

Удалена щитовидная железа ( в 2010 г правая доля, в 2012 г левая доля).
С 2012 г принимала дозу Тироксина 150, 125. С 2014 по 2016 г - 100,. ТТГ в декабре 2016 был 0,014 мкМЕ/мл. Назначили дозу 88, ТТГ стал 0,112. С июня 2017 назначили дозу 75 , ТТГ стал 1,240, 1,48 и от 12.03.2020 ТТГ 1,540. АТ к ТПО 12,62. Все анализы в норме, только холестерин 6,61. Подскажите, пожалуйста, доза Тироксин 75 для меня нормально или увеличить? Участковый врач оставила дозу 75,но сомневалась почему то

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добры день.
ТТГ в норме.
На данный момент можно остаться на такой дозировке.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш вес?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
По поводу чего была операция?
Клиент
Наталия, справа папилярный рак (С73), слева зобно измененная ЩЖ, с признаками аденоматоза. Мой вес около 80 кг
Эндокринолог, Сомнолог
т.е. повторная операция рак не выявила? тогда получается у вас была подавляющая терапия тироксином в течение 5 лет. Далее дозу тироксина снизили. Последнее УЗИ шеи что показало? ТГ и АТТГ какие?.
Эндокринолог, Сомнолог
На вес тела дозировка маловата. Нужно знать, какой св. Т4, ТГ, АТТГ. В Вашем случае дозировка тироксина будет зависеть не от самочувствия, а от риска повторного роста железы.
Клиент
Наталия, УЗИ без патологии, ТГ, и АТ к ТГ в 2018 г были в норме, а в этом году анализ на АТ к ТПО - 12,62 (пока только сделала). Сделать еще АТ к ТГ? И ТГ?
Эндокринолог, Сомнолог
АТТПО вообще не нужны. ТГ и АТТГ нужно контролировать ежегодно. если они в норме, то тироксина сейчас достаточно.
Клиент
Наталия, спасибо. Я поняла.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы.
Эндокринолог
Какой диагноз, и гистологическое заключение после операции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, очень хорошая компенсация на дозе 75. Как вы себя чувствуете в принципе?
Клиент
Александра, самочувствие нормальное, в соответствии с возрастом. Ранее мой врач обьясняла, что у меня ТТГ должен приближаться к 1,00, а теперь ТТГ 1,540 а дозу не увеличили. Вот и возник вопрос.
Акушер, Гинеколог
Нет, больше не нужно. ТТГ идеальный
Эндокринолог
Добрый день, если онкологии щитовидной железы не было, то дозировка тироксина для вас достаточная
Принятый ответ
Эндокринолог
Доза 75 мкг оптимальная на сегодняшний день.
Но обязателен контроль ТТГ не реже 1 раза в 6 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер . Доза тироксина хорошая. Увеличивать не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Оставляете такую же дозу, если не было рака щж
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Не понятно, почему после операции сдавали АТ к ТПО. Какое было гистологическое заключение? По уровню ТТГ- дозировка L- тироксина нормальная. Но есть нюансы, если гистологически- онкологический диагноз.
Клиент
Елена, в 2010 г удалена правая доля ЩЖ при диагнозе зоб. Цитология - папиллярный рак. В 2012 г удалена левая доля ЩЖ в г. Обнинск. Цитология - аденома. Назначено с начало доза Тироксина 150, потом уменьшала. С 2017 года доза 88, потом 75. ТТГ приблизилось к 1.0, последний анализ от 12.03.20 ТТГ 1,540.
Мне 58 лет, вес около 80. В 2018 г сдавала ТТГ, Тг и АТ ТГ - все в норме. Доза Тироксина сейчас нормальная?
Эндокринолог, Диетолог
Учитывая,что операция с онкологическим диагнозом была 9-10 лет назад, то супрессивная терапия уже не нужна. Доза L-тироксина нормальная. Только вопрос, после 2-х операций ткань щитовидной железы осталась?
Клиент
Елена, после операции и в дальнейшем УЗИ показывало, что ткани ЩЖ нет. Паращитовидная и лимфоузлы сохранены.
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае Вам нужно проверить ТГ и АТ к ТГ. Ат к ТПО не нужно смотреть
Клиент
Елена, спасибо большое. Обязательно сделаю анализ ТГ и АТ ТГ
Клиент
Елена, скажите, пожалуйста, необходимо делать КТ грудной клетки? Последний раз делали в 2016 г.
Эндокринолог, Диетолог
Думаю,что достаточно рентгенографии. Сцинтиграфия с I131 делали Вам после операции? Это- стандарт после окологического диагноза
Клиент
Елена, левую долю оперировали в отделении радионуклидной терапии г. Обнинск . Онкологии не было. Поэтому не назначили сцинтиграфию. Потом в течении 5 лет делали только рентген и КТ грудной клетки
Эндокринолог, Диетолог
Понятно. Есть сроки стандарты обследований, думаю, что достаточно рентгена
Клиент
Елена, спасибо. Мне понятно
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на мошонке
20 апреля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Д димер повышен
29 октября 2021
Юлии
Вопрос закрыт
Анализ крови на ттг и т4
19 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
4 мая
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мадина Шамильевна Османова
10 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательная, внимательная, ни одного вопроса без ответа. Консультация очень полезная,...
— Марина
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья