Жжение, боли внизу живота очень долго — вопрос №231446

Question

Жжение, боли внизу живота очень долго — вопрос №231446

Татьяна, Набережные Челны

10886 просмотров

31 марта 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! Извините за много букв. Боюсь, что не напишу что то важное.
Два года назад на работе у меня резко заболело внизу живота. Не могла ходить, отсиделась согнувшись мин 20 и прошло. В неотложке сказали, что ничего экстренного. После этого стали появляться боли внизу живота. Хотела обратиться к гинекологу, но запись за две три недели. Не стала ждать и стала ставить свечи Полижинакс, боли прошли, но не надолго. Потом попала на прием к гинекологу, по анализу мазка один врач сказал, есть небольшое воспаление, но больше в уретре, сказал ставить свечи еще немного. Другой гинекологу сказал все нормально. Я свечи все же еше немного ставила. После этого мазок был в норме. Но живот все также ныл. Обратилась у урологу, анализ мочи в норме, по узи утолщение стенки мочевого пузыря. Назначили какие то травки и все. Все это в течении полугода. Живот то успокаивался, то снова боли. Появились проблемы со стулом (сначала кашецеобразный, потом жидкий). Анализ кала показал гемолитическую палочку, а все условно патогенные бактерии были нарушены. Записалась к гастроэнтерологу, но не дождалась своей очереди, и у меня случился геморрагический цистит. По назначению уролога пила супракс солютаб, фурадонин, фитолизин, кровоостонавливающее. Воспаление сняли, но живот не прошел, а болеть стал сильнее. Боли проходили перед месячными на 1-1,5 недели, а после месячных снова начинал болеть. Анализ мочи в норме, мазок на иппп в норме, по узи взвесь в мочевом пузыре (утолщения не обнаружили, но клиника хорошая, аппараты лучше и врач внимательная). Через 4 месяца живот болеть перестал. Вышла с января на работу ( до этого пришлось работать из дома). Но через три недели снова стали появляться боли. Сразу начала принимать урофурагин, фитолизин. На месяц все прошло. Сейчас опять началось. Уже сильнее. 4 дня пила супаркс солютаб, сейчас принимаю урофурагин, фитолизин, д-маннозу. Также принимаю (так как появились немного проблемы со стулом) хилак форте, аципол, споробактерин. Это назначал мне в прошлый раз иммунолог. Живот так и не проходит, также есть жжение в уретре НЕ при мочеиспускании и иногда странное одноразовое покалывание как иголочкой. Боль от уретры иногда отдает на ногу с внутренней стороны (как бы где нога начинается, не знаю как правильнее объяснить).
Не знаю что делать. Может ли это быть песок? (В 2014 году было жжение в уретре и песок в анализе мочи, уролог лечил мочегонными травами). По узи пишут обычно: умеренные диффузные изменения по типу мочесолевого диатеза или дифузные изменения почечных синусов обеих почек по типу микролитиаза. Может соли провоцируют цистит? Или это просто инфекция? Прочитала про лейкоплакию, совсем испугалась. Можно ли по анализу мочи заподозарить лейкоплакию? И при лейкоплакии боли постоянные или нет? У меня то проходит, то появляется боль. Или может есть какие то заболевания с подобными симптомами?
Не знаю, что думать. В больницу уже сил нет ходить. Сейчас еще короновирус и карантин, не хотелось бы ходить много по больницам.
Я уже отчаиваюсь. Невозможно вести нормальный образ жизни и проблемы в этой области отражается на личных отношениях. Пожалуйста, помогите разобраться!

Вопрос закрыт

жжение

боли внизу живота очень долго

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 марта 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Связаны ли обострения с половым актом? Лейкоплакия будет видна только при цистоскопии. Скажите, УЗИ почек Вам делали последнее в 2014г? Вам необходимо сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ малого таза (гениталий).

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Галина, все анализы и УЗИ я делала по несколько раз. Прикрепила к вопросу последние результаты. Бак посев мочи в октябре показал кишечную палочку 10 в 4 степени ( уролог сказал это в пределах нормы и не нужно лечить).
Первый геморрагический цистит началася после па, остальные не от па.
Скажите, пожалуйста, боли при лейкоплакии постоянные или могут проходить и рецидивировать? По моей ситуации можно заподозрить это заболевание?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 марта 2020

Уролог, Андролог

Учитывая упорное течение цистита, частое рецидивирование, то можно сдать мочу на микобактерии туберкулёза в тубдиспансере трёхкратно. Также учитывая течение желательно в периоде ремиссии в плановом порядке пройти цистоскопию, при этом обследовании врач осмотрит слизистую мочевого пузыря изнутри и может увидеть наличие или отсутствие лейкоплакии. Без цистоскопии можно только гадать. Но прежде чем идти на все эти обследования, нужно дообследоваться (рекомендации даны выше). Учитывая, что первое обострение после полового акта, то необходимо обследовать партнёра - ему нужно сдать мазок на флору из уретры, соскоб ПЦР из уретры на все ИППП, секрет предстательной железы.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Галина, хорошо, после карантина сдам данный анализ. Только в тубдиспансер не очень хочу идти, в инвитро вроде бы есть такой анализ. Можно его сдать там?
Половой акт перед циститом был защищённый. У меня был дисбактериоз кишечника, я думаю, что могла сама себя заразить. И в сентябре в слодившейся ситуации оба сдавали мазки на иппп, все отрицательно. Но у партнера бывают некоторые похожие симптомы, несильно иногда. Бак посев мочи у него чистый был. Обращался к урологу, писали хронический простатит.
Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать антибактериальные средства при кишечной палочки 10 в 4 степени? Если бак посев не показал ничего критичного, может ли дисбактериоз кишечника вызывать боли в мочевом пузыре и жжение в уретре?
Много читала про цистит и запуталась, нужно закислять или защелачивать мочу при цистите? Какой показатель в анализе об этом говорит, удельный вес или ph?
И еще один вопрос: может ли магний выводить кальций с мочей и тем самым провоцировать цистит? Я пью магний и перед последним обострением увеличила дозу.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Галина, дополню последний ответ. Прочитала, ph показывает кислотность.
Только сейчас обратила внимание, что в последнем анализе моси удельный вес 1,035 - это выше нормы. Может это провоцировать мои симптомы жжения?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 марта 2020

Уролог, Андролог

Кишечная палочка 10 в 4 степени - это обнаружено в бак. посеве мочи. Кишечная палочка самый частый возбудитель инфекций мочевыводящей системы. Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз и посмотреть какие и в каком количестве имеются микроорганизмы. Можно также проконсультироваться у гастроэнтеролога. Носите нижнее бельё из х/б ткани, если носите, то откажитесь от стрингов, так как такое бельё часто также провоцирует циститы.
Удельный вес не будет провоцировать такую симптоматику. "Песок" как таковой не будет провоцировать цистит, так как цистит - это инфекционное заболевание, просто у них симптомы похожи. Но в тоже время "песок" может быть как фактор риска присоединения инфекции, всё зависит от иммунной системы. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения возможной мочекаменной болезни.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 марта 2020

Уролог, Андролог

Сейчас если симптоматика выражена, можно принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день можно до 1 месяца, фурагин 50 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Хилак форте по 40 капель * 3 раза в день до или во время еды в течение 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Галина, я приложила последние оам и узи мочевого пузыря и почек от конца 2019, через три месяца после геморрогического цистита, тогда были те же симптомы. Вы можете по их результатам сказать что то? Удельный вес повышен и по узи есть заключения.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 апреля 2020

Уролог, Андролог

По УЗИ почек - имеется киста левой почки небольших размеров - рекомендовано наблюдение - 1 - 2 раза в год проходить УЗИ почек. По поводу правостороннего нефроптоза 3 ст. по УЗИ (Вас должны были смотреть не только лёжа, но и стоя), в протоколе УЗИ не указали в цифрах чашечки и лоханку. Рекомендации - резко не худеть, если низкая масса тела, то поправиться - увеличиться и околопочечная жировая клетчатка (фиксирующий аппарат почки), тяжести не носить. Вообще 3 ст. - это риски возникновения пиелонефритов, нарушения кровоснабжения, повышение артериального давления. Возникают болевые ощущения. Основным методом диагностики нефроптоза является экскреторная урография, выполненная в горизонтальном и вертикальном положении тела. На поздних стадиях нефроптоза, когда почка выходит из - под реберья, опускаясь в полость большого или малого таза, может применяться нефропексия - фиксация почки к соседним анатомическим образованиям; применяется для ликвидации патологической подвижности при нефроптозе. В анализе мочи - плотность 1035, повышена. Вообще плотность зависит от количества выпитой воды: при обильном питье - она снижается, наоборот, при недостаточном потреблении жидкости - повышается удельный вес - при олигоурии. Поэтому можно повести дневник мочеиспусканий, отмечая сколько Вы выпили жидкости, сколько выделили мочи. Может быть повышена плотность и при сахарном диабете, рекомендую проверить глюкозу в крови - б/х анализ крови натощак утром сдать.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2020

Клиент

Галина, артериальное в норме, сахар тоже в норме, по узи киста очень давно и не меняется с 2013 года. По поводу нефроптоза, раньше писали о незначительном опущении, сейчас наверно усилилось , так как при своем небольшом весе еще похудела на 2-3 кг.,но боли в области почек не беспокоят. Пью много и выделяемая моча в том же количестве. Обо всем этом я уже в курсе,так как из за основного заболевания регулярно проходу обследование. Спасибо. Я имела в виду, мои результаты анализов и узи могут что то прояснить по поводу симптомов с которыми я сюда обратилась: рецедивирующие жжение и боли внизу живота?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 31 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, да,боль в вашей ситуации вполне может быть обусловлена микролитиазом,у вас также есть хронический цистит, вероятнее всего, на фоне микролитиаза. Вы не замечали боли усиливаются случайно не после полового акта?

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Мария, геморрагический цистит начался после полового акта. Последующие половые акты не вызывали симптомов. Но половая жизнь стала значительно органичена. А в период болей - отсутствует, чтобы не вызвать ухудшения.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 31 марта 2020

Терапевт

У вас имеется опущение почки справа, киста левой почки, за размерами кисты необходимо обязательно следить в динамике,хотя бы раз в год. Опущение почки является уже нарушением уродинамики,что будет способствовать различным инфекциях, а ещё при условии наличия микролитиаза тем более. Причиной геморрагического цистита является возбудитель, необходимо было сдать посев с чувствительностью вам и вашему партнеру обязательно, и пролечиться обоим, так как в дальнейшем при половых контактах он мог снова вам занести возбудителя. Я бы рекомендовала ещё сдать мазок из уретры на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр. Признаки утолщения стенок мочевого пузыря - это признаки цистита хронического значит есть возбудитель, значит есть проблема. И все таки, я считаю,что необходимо выполнить цистоскопия, исключить паппилому уретры

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Мария, эта киста уже много лет там, в этом узи впервые написали, что это киста, ранее я делала узи не один раз через год или два и в начале писали микролит, потом только стали говорить, что нет акустической тени и это похоже не камешек, а сосочек почки, и только в последнем узи этому дали название киста, сказав, что она очень маленькая.
После геморрогического цистита я сдавала бак посев, выявлена была кишечная палочка, партнер сдавал тоже, но ничего не обнаружили. Мазок в норме.
Я бы не хотела сдавать мазок из уретры, боюсь усугубить ситуацию, так как травматично. Информативны ли анализы мочи на герпесы? В инвитро есть такие анализы, сказали что нужно утреннюю первую, а не серединку собрать. Я все хотела, но не знала на что именно нужно. Такой анализ подойдет? Результативный ли ? Или пустая трата денег?

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Мария, я писала, что после каждой дефекации принимаю гигиенический душ, также писала, что в анализе кала обнаружили гемолитическую палочку и общий дисбактериоз кишечника.
Конечно с такой проблемой не ношу стринги, а хлопок, и ежедневки использую только во время овуляции или последние дни месячных.

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 31 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, да, похоже на мочекаменную болезнь, необходимо сделать свежее УЗИ почек и сдать общий анализ мочи и крови, но лучше сделать это после карантина

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Игорь, я делала узи почек и мочевого пузыря несколько раз. Последний в октябре 2019 года. В мочевом пузыре:эхогенная взвесь. Почки:признаки правостороннего нефроптоза, умеренных диффузных изменений по типу мочесолевого диатеза. По узи 2018 года: диффузные изменения почечных синусов обеих почек по типу микролитиаза.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Игорь, дополню свой ответ. Общий анализ мочи редко показывает соли. Поэтому врачи не связывают это с песком. Я пью 2-2,5 литра воды ежедневно, может это затрудняет выявить соли в моче? Иногда мне кажется, что анализы не всегда верны и показывают, если чего то очень много или мало. Как сдать анализ что бы проверить соли точнее?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 31 марта 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Сколько вам лет?
Вам необходимо сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать цистоскопию, проконсультироваться ещё раз с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Дмитрий, мне 34 года. После геморрагического цистита и после антибиотиков , так как боли не проходили, я сдавала общий анализ мочи и бакпоскв мочи в сентябре 2019. Общий анализ бы в норме, а бакпосев выявил кишечную палочку 10 в 4 степени. Уролог скащал, что не надо ничего пить. Гастроэнтеролог прописал антибиотик. Пила Ципрофлоксацин. В октябре, через три недели после антибиотика выявили выявили кишечную палочку опять но уже faecalis 10 в 4 степени.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 31 марта 2020

Андролог, Уролог

Вам надо обязательно повторить бакпосев мочи.
А пока принимать:
Фурадонин 50 мг по 2 табл. 3 раза в день, 10 дней.
Уро ваксом по 1 т. 1 раз в день, 3 месяца.
Канефроном по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 31 марта 2020

Андролог, Уролог

А также исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты 2 недели; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет. Здоровья вам.

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 31 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте.
А можно увидеть описание УЗИ?
Вообще, есть такой синдром - хронической тазовой боли. Иногда он связан с инфекцией (половых путей, мочевыводящих путей, кишечника), иногда - с дисгормональными заболеваниями (хорошо бы увидеть описание, а лучше картинку, с УЗИ) - нужно эндометриоз исключать. Иногда хронический болевой синдром даёт солевой диатез - но тогда в анализе мочи должны быть указания на соли в осадке мочи.
Иногда так тебя ведёт варикозное расширение вен малого таза.
Иногда - проблема с машцами тазового дна (как раз боль иррадиирует в "начало" ноги.
Для диагностического поиска нужно:
1 - ответить на пару вопросов: есть ли боли при дефекации, при половом акте? Болезненны ли менструации?
2 - прикрепите максимально свежие общий анализ крови и мочи
3 - прикрепите протокол УЗИ, лучше со снимком, если есть.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Антон, здравствуйте. Фото УЗИ мочевого пузыря, почек, органов малого таза от октября 2019 года и анализы мочи и крови от декабря 2019 прикрепила.
Общий анализ мочи показывает соли в осадке, но крайне редко. Пью по 2-2,5 литра воды, может поэтому в анализе не видно? Скажите, пожалуйста, может ли магний выводить кальций с мочей и служить провокатором? Я перед последним обострением повысила дозу магния.
Варикозному расширению вен должен сопутствовать лишний вес? Я очень мало вешу и с венами не было проблем.
Как определить проблемы с мышцами тазового дна? Что может быть в этом случае причиной? Нужны упражнения?
Ответы на вопросы:
Если болей нет, то и при дефекации и при половом акте тоже нет. Если боли есть, то половые акты исключаю, а при дефекации иногда короткая резкая боль внизу живота бывала пару раз. Не знаю связано это с дефекцией, но утром обычно болей нет, появляются после утреннего туалета. Еще один момент я упустила, боли утихают в расслабленном состоянии, чаще лёжа, поэтому утром когда встаю болей и жжения нет. Боли и жжение появляются после дефекации и водных процедур (после дефекации регулярно гигиенический душ).
При менструации боли бывают, обычно незначительно. Цикл регулярный, только в последнее время в конце менструации месячные как будто на полдня останавливаются и снова идут последний один день. У меня по узи загиб матки, читала, что это может быть причиной прерывания месячных на короткое время. Обычно гинекологи при осмотре на кресле говорят, что все хорошо, не придраться. Смотрело 5 гинекологов за это время. Может гормоны какие то сдать нужно?

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 31 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте.
1 - на проблемы со стороны репродуктивных органов не похоже, гормоны сдавать не нужно. На эндометриоз не похоже.
2 - варикоз не описан, но и не исключён, возможно, у вас наслаиваются два заболевания - варикоз малого таза (который и даёт боли, кстати, больше слева, и именно у худых - есть такой синдром Щелкунчика) и солевой диатез, который механически раздражает уретру, в сочетании с опущением почки.
Думаю, первое, что нужно сделать, это всё - таки набрать вес. Второе - попить что - то из венотоников - троксерутин, флебодия 600, флебофа.
Третье - попробуйте при очередном приступе занять положение, когда таз - выше живота, а живот - выше головы (что - ти в духе "встать на мостик" или "лечь вниз головой" - будет ли более выраженное улучшение.

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 31 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

По поводу солей - да, пить больше - это хорошо, но попробуйте пить клюквенный морс - у вас щелочная моча, а в норме - должна быть слегка кислая. И по возможности - не пейте крепко заваренный чай.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Антон, боли в бок не отдают, они внизу живота или над лобком, иногда даже внутри под лобком. Я бы с радостью набрала вес, но не получается, а после геморрогического цистита и всец этой ситуация еше похудела на 2 кг.
Как диагностировать варикозное расширение вен? Узи омт? Или есть еще какие то исследования?
При усилении болей попробую принять позу вниз головой.

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 31 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Набрать вес на самом деле не сложно (я очень часто слышу фразы, аналогичные Вашей, от своих пациентов, потом месяц совместной работы - и плюс 2 -3 кг появляется). Главное - выяснить причину отсутствия набора.
Варикозное расширение - сделать узи малого таза (но посмотреть прицельно на вены) и сделать узи органов брюшной полости и посмотреть на левую почечную вену - не пережата ли она между аортой и верхней брызжеечной артерией.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Антон, мне бы 4-5 кг. набрать, но не знаю как. Порекомендуйте, пожалуйста, как это возможно сделать? От углеводов не поправляюсь совсем. Только от белков и жира. Но жирное не люблю и плохо переношу, мясо ем, но не мясоед.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 31 марта 2020

Андролог, Уролог

Так же надо провести дневник мочеиспускания (2 суток подряд). В интернете найдите образец дневника. Из всех столбиков важные только ,, время,, , ,,количество выделенной мочи,,.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта 2020

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Хорошо, я поищу, попробую. А что это может показаться? Для чего это необходимо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вагинит? Какие свечи применить?

3 ответа

9 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Жжение анала с иррадиацией

4 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Хронический хламидиоз чем лечить

20 ответов

5 июля 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Жжение во время полового акта

22 ответа

9 ноября 2022

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T22:47:32+03:00

К сожалению, пустая трата денег. Я считаю, что в первую очередь вам необходимо выполнить цистоскопия и повторно сдать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Так как ранее была выявлена кишечная палочка,то после каждой дефекации подмываться, не использовать влажную т.б., салфетки, а именно гигиенические душ, носить хб белье, не использовать стринги, ежедневные прокладки. Обязательно есть смысл выполнить посев кала на флору, возможно, вполне,что имеется дисбиоз кишечника

Масленников Антон Васильевич, 1 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-01T08:57:16+03:00

1 - нужно сделать анализ - гормон ТТГ
2 - утром и вечером посчитайте свой пульс
3 - напишите свой режим дня и примерный рацион (что и во сколько вы едите)
Работа с весом - это кропотливая работа, в одном - 2 предложениях это не описать - у каждого индивидуально. Но для начала - нужно сделать эти 3 пункта. А потом - найти хорошего специалиста, который будет вами заниматься индивидуально. Но это возможно - абсолютно точно.