Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике (в области живота) — вопрос №241106

408 просмотров

У мужчины 77 лет после резекции желудка в 2015 г. наблюдаются тяжесть, сжимающие, стягивающие боли в области живота, постоянные запоры, снижение веса (сейчас 53 кг при росте 168 см). Результаты анализов: 1) ФГС: эзофагит 2, 3 степени, эзофагеальный еюноеюнальный анастомоз, еюноэзофагеальный рефлюкс. В средней трети пищевода множественные поверхностные язвы неправильной формы, по правой стенке слизистая резко утолщена, множественные полиповидные образования, на верхушках которых густой фибрин. 2) Биопсия пищевода: пищевод Барретта, признаков злокачественного роста в биоптате не обнаружено. 3) колоноскопия: атрофия слизистой, долихосигма, долихоколон и дивертикулез кишечника, признаки дискинезии ЖКТ. Принимает лекарства: слабилен 2 раза в неделю, панзинорм (3 раза в день), ребагит (3 раза в день), альфазокс (3 раза в день). Однако боли продолжаются. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать, чтобы вылечиться или хотя бы уменьшить боль в области в пищеводе и кишечнике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Евгений, здравствуйте !
Судя по анастомозам , была произведена не резекция желудка (удаление его части ), а гастрэктомия (полное удаление желудка )!
Прикрепите, пожалуйста, результаты имеющихся исследований !
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте. Прикреплены анализы.
Хирург
ЕВГЕНИЙ, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Да действительно, как я и предполагал желудок удалён полностью и пищевод соединён с тощей кишкой !
Сейчас не исключено ,что может в пищеводе назреть новый опухолевый процесс ! Его тяжесть (боли, потеря веса ) обусловлены значительным хроническим нарушением процесса пищеварения и спаечным процессом в брюшной полости !Кишечник не справляется с ситуацией !
Лучшим вариантом лечения в его ситуации была бы его госпитализация в круглосуточный стационар, либо, хотя бы на дневной стационар для внутривенных капельных вливаний хотя бы дней на 10 !
А дома , мало что можно сделать : только обезболивающие , спазмолитики и слабительные !
Клиент
Яков, что можете посоветовать для внутривенных вливаний?
Хирург
Есть препараты для парентерального питания , например КАБИВЕН , но их в домашних условиях применить нельзя , Вы просто не сможете ! Там нужна квалификация, нужен навык !
А в домашних условиях можно было бы применить такие солевые растворы , как ДИСОЛЬ, АЦЕСОЛЬ, ТРИСОЛЬ, РЕАМБЕРИН, 5% РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ "В" и т. д. !
Клиент
Яков, спасибо большое за консультацию!
Педиатр
Здравствуйте! Алмагель А *3 РД же еды за полчаса принимать
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Необходимы резульатты посленего ФГДС для определения тактики лечения и объема опреативного воздействия в 2015 году. Что сейчас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Марина, запоры постоянные. Принимает Слабилен по 2 таб.
Гастроэнтеролог
Попробуйте Альфазокс по 1 саше оставить только на ночь... Из слабительных можно Дюфалак (если нет диабета) по 25-30 мл на ночь при запорах...
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Анжела, здравствуйте. Прикреплены анализы
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Добавляйте на ночь Фосфалюгель (или Гевискон) и Тримедат -форте 1т*2р/сут, на протяжении месяца. Во время еды Креон (или Микразим) 10000 Ед.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за ответ.
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
13 февраля 2019
Инна, Коломна
Вопрос закрыт
Скачет пульс
4 февраля 2023
Азат
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
28 июня 2023
Ееатерина
Вопрос закрыт
Стоит ли пить противовирусное
10 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Беременность 19.5 недель. Энтерококк
25 мая
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Константиновна Семенова
23 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна Никулина
9 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
357 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Умная, немногословная и вежливая Первая ответила, и конкретно Да, хорошая, умная, и конкретная
— Deer
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Наталья Юрьевна, прочитала Ваш совет Анне, у которой обострение на фоне заболевания синдромом...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
был не прав в отношении врача просто от боли не понимал что делаю прошу модераворов удалить мой...
— Александр