Консультация лора /

Гайморит не проходит 14 дней — вопрос №241477

24015 просмотров

У меня гайморит, левая ноздря, идут гнойные выделения желтого цвета, с запахом. Левый глаз , слезится. Сейчас появились гной. Принимала 10 дней Ципролет по 500 мог 2 раза в день+ Цетрин+Омез+Бифиформ. В нос Полидекс, сиалор, промывала фурацилином, солевым раствором. Горло- Хлорофилиптом полоскала. В глаза Окомистин, Тобрекс, промывала чаем и ромашкой. Температура держалась от 37 до 37,4. Утром норма, днём поднимается. Сейчас нормальная второй день , но выделения продолжаются не такие обильные, ноздрю закладывает. Глаза гноятся. Надо ли принимать другой антибиотик.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, гнойные выделения появились уже после приёма антибиотиков?
Клиент
АЛЁНА, гнойные выделения появились до приема антибиотика. Была температура 37.4, поэтому решила принимать.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Отделяемое из носа гнойное?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, отделяемое из носа гнойное, из ноздри гнойный запах. Сейчас стало меньше выделений, но ещё желтого цвета, запах ещё немного есть. Глаза гноятся и слезятся.
ЛОР, Детский ЛОР
Марина, антибиотик лучше проколоть Цефтриаксон 2гр 1 раз в сутки. Разводится в 3,5 мл 1лидокаина. Внутримышечно.
Если есть возможность, лучше делать инъекции. 7 дней минимум

Так же лучше добавить Синуфорте 1 раз в день. В нос утром

Антигистасинное продолжайте

В нос сосудосуживающие Снуп, через 10 минут промыть раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), затем в нос вставить ватные тампоны с ихтиоловой мазью. Она будет вытягивать гной

А лучший вариант, обратиться очно конечно и выполнить рентген.
Имеется большая вероятность, что Вам необходима пункция верхнечелюстной пазухи или промывание с установкой катетера в естественное соустье.
И не исключаю, что это одонтогенный гайморит, зубы нужно проверить верхние 5ки и 6ки
Клиент
Татьяна, куда обратиться с моей проблемой сейчас?
ЛОР, Детский ЛОР
К ЛОР врачу в поликлинику или в приемный покой дежурного ЛОР-отделения. На скорой можно узнать, кто дежурит, и куда Вам можно обратиться
ЛОР, Детский ЛОР
Скорее всего нужен будет, другой группы. Лучше защищенные пенициллины. Аугментин или Моксиклав, Флемоклав 875/125 по 1т 2 раза в сутки.
Почему лечение начали с Ципролета? Все антибиотики переносите.

Так же стоит добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день.

Рентген делали? Общий анализ крови?
Клиент
Татьяна, сижу в самоизоляции, поэтому рентген и анализы не делала, боюсь идти в поликлинику. Антибиотик принимала сама.
Терапевт
Советую сделать рентген и ОАК чтобы посмотреть есть ли ещё бактериальное воспаление. Можно подключить препарат Назонекс для лучшего эффекта и оставить промывание носа солевыми растворами. Будьте здоровы!
Клиент
АЛЁНА, боюсь ехать в поликлинику на рентген , чтобы не заразиться. Назонекс у меня есть , буду закапывать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть боль в зубах?
Принятый ответ
Клиент
Эдвард, у меня в начале болезни было больно нажимать на зуб, после приема антибиотика это ощущение ушло. Но неприятные ощущения бывают иногда.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас будет пройти дополнительное обследование?
Клиент
Эдвард, я боюсь идти в поликлинику из-за короновируса. Хочу пойти ко врачу , когда немного стихнет.
Детский ЛОР, ЛОР
По вашим жалобам ( указанным выше), длительностью заболевания и симптомами вероятно у вас одонтогенный верхнечелюстной синусит слева- это очень серьезно заболевание. Скорее всего, без очного осмотра, не один лор врач не назначит вам адекватное лечения. Постарайтесь найти возможность очно проконсультироваться с лор врачом. ( так же вам рекомендовано выполнить рентген придаточных пазух носа)
Если у вас есть вопросы пишите
Клиент
Эдвард, куда посоветуете обратиться с моей проблемой сейчас?
ЛОР, Детский ЛОР
Марина Геннадьевна, у Вас не тот случай. Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, в обследовании.
Осложнения невылеченного гнойного синусита не менее опасны, чем осложнения от коронавирусной инфекции!
Тем более с глазами проблема и возможны также внутриглазничные осложнения...

Страшно в нынешней ситуации, но необходимо!
Собирайтесь с духом и обратитесь к врачу очно!
Выздоровления Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
В каждом городе есть лор отделение которое работает круглосуточно- рекомендую обратиться туда - для достоверного обследования и подтверждения диагноза ( скорее всего мы из разных городов - поэтому адрес в вашем городе я не смогу вам сказать).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Марина Геннадьевна! Кто назначал Ципролет? Он немного другого спектра действия .Вам лучше Амоксиклав( Аугментин) по 1000 мг 1 таблетка 2 раза в день. Так же добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день( он снимет отек в носу и улучшит отход содержимого пазухи.). Носик регулярно 5-6 раз в день промывать морской водой( физ.раствором) после промывания 3 раза в день полидексу.вы полидексой сколько дней пользовались? Если больше 7, то я бы рекомендовала ее заменить на противовосп. препарат Назонекс 2 впрс 2раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Тамара, я сама принимала ципролет, так как не могла пойти ко врачу из-за короновируса. Начну новое лечение. А сколько дней принимать Амоксиклав?
Детский ЛОР, ЛОР
7 дней.Да сейчас в связи с эпид обстановкой и исследования выполнить все сложно.главное лечитесь.Желаю скорейшего выздоровления!
Терапевт
Если в ОАК будет высокий лейкоцитоз и температура будет подниматься к вечеру то лучше поменять антибиотик, на группу защищённых пенициллинов (флемоклав, амоксиклав).
Клиент
АЛЁНА, буду принимать амоксиклав, а сколько дней?
Терапевт
7 дней точно! Далее по ситуации если необходимо можно будет до 10-14 дней продлить курс. Добавьте Назонекс и промывайте нос. Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
При возможности выполните ретгенографию ппн или КТ и сдать ОАК для более детального лечения и исключения осложнений в будущем!Выздоравливайте!
Клиент
Тамара, спасибо, как только будет возможность обязательно сделаю рентген и сдам ОАК
Педиатр
Вам нужно обязательно на пропить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. Носовые капли на 7 дней я Рекомендую вам трамицент. Раз не помогла полидекса, это антибиотик другой группы макролид. Применение местная три раза в день. Перед этим нос Нужно обязательно очистить с помощью мягкого душа аквалор, закапывать сосудосуживающие капли, чтобы открыть все каналы в том числе и носослезный, потом закапатьтрамицент в нос, торбекс в глаза ,а ночь рекомендую на 20 минут турунды с левомеколем. Нужно свернуть бинтик, сиазать леаомеколем и как можно глубже пинцетом заложить в нос. Подержать 20 минут. Если сложно Сразу две ноздри делаете по одной. После курса лечения Проведите три курса ИРС 19 по 10 дней в месяц 3 месяца.
Клиент
Наталья, а какой именно антибиотик макролид принимать
Педиатр
Трамицитент это макролид местного применения. Это капли в нос. Я не думаю, чтобы после курса цефалоспаринов вам ещё нужен антибиотик, Попробуйте обойтись местным лечением, Посмотрите в течении 3 дней динамику. Но, если выбирать то клацид по 500 мг 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина Геннадьевна. Имеет смысл начать прием антибиотика другой группы, лучше защищенный пенициллин (Аугментин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/д 7 дней. В нос для снятия отека обязательно добавить сосудосуживающее (Ксимелин, Снуп) по 2 дозы 3 р/Д или противовоспалительное средство (Назонекс, Дезринит) по 2 дозы 2 р/Д. После капель через 7-10 минут тщательно отсморкать нос. Если нет аллергии на растительные капли, добавить Синупрет по 2 таблетки 3 р/Д на 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте, Марина Геннадьевна !
У Вас значимое воспаление с гнойным отделяемым !
Среди всех рекомендуемых Вам препаратов центральное место должен занимать антибиотик, желательно тот , к которому высокочувствительна флора , вызвавшая у Вас гайморит , - возбудитель ! Она, раз нет эффекта от лечения , к Ципролету не чувствительна !
Было бы идеально, если бы имелась возможность поведения посева гноя , определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам , но , скорее всего , по известным причинам это невозможно ! Если это так , то придётся Вам порекомедовать более мощный и надёжный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов (Несмотря на схожесть по звучанию , эти антибиотики к Ципролету никакого отношения не имеют ) !

Лечение :
- СУПРАКС 400МГ. , ПО 1 КАПСУЛЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
- ДИОКСИДИН О, 5 % РАСТВОР , ПРОМЫВАТЬ НОЗДРИ И ЗАКАПЫВАТЬ 3 - 4 РАЗА В ДЕНЬ .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !
Клиент
Яков, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. мЕСТНО попробуйте препараты морской воды АКВАЗИВИН или АКВАЛОР растворы должны быть - ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ, поможет. Внутрь пить ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ, на курс 5-7идней, по 500мг 2 раза в день. С уважением. Здоровья и удачи.
ЛОР
Здравствуйте. В вашем случае нужно обратиться к ЛОР врачу и стоматологу в экстренном порядке в поликлинику или в приёмной покой где есть ЛОР врачи. Нужно устранить причину гайморита, а не принимать разные группы антибиотиков бесконтрольно. Сделать рентген около носовых пазух носа и ортопантомограмму. Возможно потребуется пункция верхнечелюстной пазухи. Не тяните время, потом осложнения лечить труднее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затянувшийся гайморит
3 июля 2023
Максим, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Хронический синусит
18 января
Ольга
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит, левосторонний фронтит
15 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Нос, возможно, гайморит
21 июля
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
187 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
156 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Владимировна Степанова
91 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
282 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Татьяна Каледина
Внимательный врач, по существу ответила на все вопросы, которые я задала, а также на те, что у...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Доброжелательная Очень полезна консультация! Все по делу, ответили на всем вопросы и успокоили в...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательный врач Консультация была очень полезной и быстрой Да, и сама бы вновь обратилась...
— Ирина