Консультация лора /

Не проходит горло, болят уши — вопрос №248202

6494 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, вылечить затяжное ОРВИ. Болею с 24 марта. Были симптомы: температура 38,1 однократно, далее 36,6-37,3, красное горло, коньюктивит, насморк по задней стенке, через неделю добавился кашель утром, откашливалось после ночи и кашель весь день не беспокоил. Где-то через неделю коньюктивит и насморк прошли, кашель особо не беспокоил.
Но так как температура днем поднималась до 37,3 в течении 2 недель и были признаки (гранулёзного?) фарингита, решила пропить антибиотик с 14 апреля 7 дней пила Флемоклав солютаб 875+125 мг 2 р.д. Посетить врача из-за эпидемии не было возможности. Сейчас кашля нет, температура утром 36,6, днём так и поднимается до 37,3, горло не болит, но на гландах белые пробки. Полоскаю часто, получается их выполоскать, их может не быть целый день, но на следующий день они опять появляются. И со вчерашнего дня ощущаю дискомфорт в ушах и небольшая заложенность как при тубоотите (у меня такое часто бывает при орви). Капаю Отофа по 4 к 3 рд 6 дней и СНУП. После того, как антибиотик Флемоклав не помог вылечить горло, пропила курс местного антибиотика Доритрицин 4 табл в день 7 дней. Он тоже не помог. Полоскала шалфеем, мирамистином, сода+йод, прополисом, хлорофиллиптом много раз в день. Прошу, помогите, вылечиться!!! Болею больше месяца, не понимаю, почему не помог антибиотик. Пойти к врачу не могу, боюсь короновируса, сделать мазок из горла тоже пока не могу, так как пропила 2 курса антибиотиков. Чем можно вылечить горло и уши? Сегодняшнее фото горла прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, как дышит ваш нос, какое у вас отделяемое из носа? Есть ли проблемы с желудком? Какая температура на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Нос дышит, насморка нет. Бывают корочки и небольшая заложенность от сухого воздуха дома. Соплей нет. Температура утром 36,6, в течение дня может поднятся до 37,3. Проблемы с желудком хронические, рефлюкс, гастрит, но обострения сейчас нет. Изжоги нет, желудок спокойный. На данный момент беспокоят гланды, налёт на них, и дискомфорт, заложенность в ушах
Детский ЛОР, ЛОР
Екатерина, с учетом того, что есть гастрит и рефлюкс в анамнезе, не исключено, что даже сейчас может происходить небольшой заброс кислой среды из желудка в глотку и ее раздражение, хотя субъективно вы ничего не ощущаете. С учетом этого старайтесь сейчас вести щадящую диету (ограничить сильно соленое, жирное, острое, кислое), не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
С учетом того, что есть проблемы с ухом, важно наладить вентиляцию полости среднего уха, для этого следует использовать противовоспалительные препарат в нос (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10 дней, после капель через 7-10 минут нос высморкать (проверить, что нет отделяемого в вашем случае). Кроме того, с противоотечной целью следует добавить антигистаминное, например Лоратадин или Зиртек по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней.
Для уха добавить пневмомассаж: прикладываете ладонь к уху и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день.
Горло полоскать сейчас чем-то нейтральным, например раствором ромашки. Если нет аллергии на растительные препараты для улучшения состояния слизистой горла принимать Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Когда появится возможность, планово пройти курс промывания лакун небных миндалин на аппарате тонзилор.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, массаж уха это тоже самое, что и продувание, когда затыкается нос и как будто надо выдохнуть через уши с закрытым ртом?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Механизм немого другой, если нет соплей в носу, то можно также проводить и продувание. Смысл продувания в том, что вы форсированно направляете воздух из носа в слуховые трубы. Эту процедуру можно делать только на чистый нос, иначе можно загнать слизь из носа в уши. Смысл пневмомассажа в том, что вы снаружи, со стороны уха воздействуете на барабанную перепонку и помогаете давлению в барабанной полости восстановится. Методика пневмомассажа описана мной выше. Две эти процедуры можно совмещать, они дополняют друг друга, но еще раз повторюсь, что для продувания должен быть чистый и не отечный нос.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У вас будет возможность сдать мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1, 2 типов?
Анализ крови на ВЭБ, CMV, HSV 1, 2 типов?
Подскажите у вас есть ощущение стекание слизи по задней стенки глотки?
Принятый ответ
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Мазок скорее всего сейчас не возьмут после антибиотика? И с симптомами ОРВИ не пустят в клинику, и боюсь короновируса. Эпштейн-Барра был давно, потом была реактивация вируса, пропила Изоприназин по рекомендации инфекциониста, Цитамегаловирус тоже давно был, есть антитела. Герпес 1 типа (лобиальный) тоже был. Нос дышит, соплей нет
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего антибиотик не помог потому что воспалительный процесс был вызван не бактериальной флорой.
Клиент
Эдвард, я ранее уже задавала вопрос про горло в разделе "терапевт", тогда у меня ещё не болели уши, врач предположил, что это могут быть грибковые пробки после приёма антибиотика. Назначили капли кандид или флуконазол капс.однократно. Как вы считаете, такой налёт может быть результатом грибка или, например, хронический тонзиллит? Чем можно полечить уши и горло?
Детский ЛОР, ЛОР
Признаки Хронического тонзиллита у вас есть.
Ниже распишу лечение ( через 2-3 дня, если у Вас будет возможность, напишите о вашем самочувствие)
1 Правильное питание ( гипоаллергенная диета)
2 Соблюдение питьевого режима ( 2-2,5 литра в день)
3 Галавит 100 мг ежедневно 5 инъекций, затем по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 15 инъекций.
4 Таб Исмиген 1 таб Х 1 раз в день (утром) 10 дней
5 Спрей в нос Назонекс 2д Х 2раза в день 15 дней
6 Орошение зева Панавир инлайт 3 раза в день 10 дней
7 РиоФлора Иммуно 1к Х 1р/д на тощак 1-месяца
Если у вас есть вопрос- пишите
Клиент
Эдвард, спасибо за рекомендации. У меня вопрос, можно ли заменить инъекции Галавита на таблетки?
Делать уколы я не умею, сижу дома на самоизоляции, выйти в клинику, чтобы сделать 15 уколов я не могу, боюсь короновируса, и в клинике, например, в инвитро, без документа от врача уколы не сделают.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно. Но лучше тогда свечи по 1 супп. в течение 5 дней, затем - по 1 супп. через день в течение 10 дней.
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Спасибо за назначения, курс лечения начала. Подскажите, пожалуйста, принимаю линекс форте вторую неделю, его можно продолжать вместо РиоФлора Иммуно или лучше заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Лучше заменить
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Не исключено, что и сейчас реактивация хронической персистирующей вирусной инфекции, которая имеется у Вас. Поэтому и не помогает антибактериальное лечение.

А так как небные миндалины, это в первую очередь иммунный орган, и имектся хронический тонзиллит,, он будет обостряться тоже на фоне хронической вирусной инфекции

По правильному будет сдать ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг. И мазок из глотки на анализ ПЦР на эти вирусы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Пойти к врачу сейчас возможности нет, боюсь короновируса, и не примут в клинике с признаками орви. Мазок после антибиотика вероятно сдавать не имеет смысла?
Ранее сдавала анализы на ЦМВ, у меня есть антитела, болела давно. ВПГ 1 типа (лобиальный) периодически бывает.
ВЭБ был давно, есть антитела, но после очередного орви была реактивация вируса Эйнштейн-барра, пропивала Изоприназин по рекомендации инфекциониста.
Тонзилита у меня давно не было, уже лет 15 наверное, гланды всегда спокойные. Бывает фарингит иногда только.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По поводу хронического тонзиллита, он сейчас на внешний вид вне обострения, хорошо бы проделать курс аппаратного промывания лакун небных миндалин. Желательно озонированной водой. + физиолечение

С ухом непонятно. Нос как дышит?
Клиент
Татьяна, нос дышит. Соплей нет. В ушах дискомфорт, немного побаливают и заложены, как при тубоотите.
Тонзилита до этого случая орви у меня не было, гланды были спокойны и налёта и пробок на них не было уже лет 10-15. Вообще редко болит горло, бывает назофарингит только. Сейчас налёт (пробки) периодически выполаскиваются, снимаются палочкой, они не большие и не глубокие, может весь день не быть пробок, а на следующий день они снова появляются, в разных местах. По ощущению гланды воспалены и немного увеличены в размерах. Ощущение, что внутри сидит инфекция
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Отит не исключен, поэтому в ухо лучше покапать капли Отипакс 3-4капли 3 раза в день, на ночь турунды с 3%борным спиртом.
Голову пока не мыть.

В нос щадящее сосудосуживающие Тизин Ксило Вио или Назик 5 дней.

Глотку полоскать спиртовым раствором хлорофиллипта.
+дезлоратадин 1 т 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит острый
21 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит нога после орви. Что делать?
26 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему ребёнок 9 лет часто болеет?
7 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит ОРВИ
8 августа 2024
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
157 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
189 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
70 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор просто чудо, всегда ответит, все четко и по делу, очень грамотный врач Бегал со своим...
— Отари, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все четко объяснили и по делу , помогли с вопросами , на каждый был ответ . Спасибо 🙏 Все...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Все объяснили четко и понятно , на все интересующиеся вопросы ответили . Спасибо 🙏 Все полезно...
— Анастасия, г. Кемерово