Высокий сахар в крови как до так и после еды и на тощак 11,5-12,5 и не падает — вопрос №256687

Question

Высокий сахар в крови как до так и после еды и на тощак 11,5-12,5 и не падает — вопрос №256687

Елена, Москва

20937 просмотров

17 мая 2020

Добрый день!
Мне 50 лет. У меня диабет, (это наследственное у отца и бабушки тоже был диабет) Первые признаки появились 10 лет назад. Сначала просто была на диете, потом врач назначил глюкофаж лонг. Сейчас принимаю глюкофаж лонг 750 в раза в сутки. На препарате уже 5 лет. Начинала с 500 1 раз в день. На дозировке 750 2 раза в сутки я примерно 2 года. Обычно сахар держался в интервале 6,5-8,5. Я ограничивала потребление углеводов, но иногда позволяла себе лишнее. Примерно месяц назад я сократила приём глюкофажа до 1 т в день. (Большая глупость с моей стороны) Сейчас на самоизоляции активность низкая, я сижу дома и заметила сонливость и усталость. Сахар в крови поднялся до 11,5-12,5 и я вернулась к обычной дозировке глюкофажа неделю назад. Я неделю сижу на строгой диете и не ем быстрых углеводов. Однако сахар как заморозился в этом 11,5- 12,5 интервале и не падает ни до ни после еды ни на тощак. Я купила тест на глюкозу в моче, утром 0,05-0,1 ммоль/литр. Еще у меня всю неделю диарея, принимаю 2 дня энтерофурил, и ещё вчера появилось жжение при мочеиспускании. Пиэлонефрит у меня с детства, и циститы не редкость, но тут как-то все совпало.
В поликлинику к эндокринологу пойти борюсь, у нас на районе много больных ковидом, а мне с моим диабетическим иммунитетом это вдвойне опасно.
Помогите пожалуйста стабилизировать сахар в крови. Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать?

Вопрос закрыт

сахар в крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Ирина, большое спасибо за Ваш ответ!
Подскажите, пожалуйста, с чем связано то, что сахар не падает ни до ни после еды? Раньше через два часа после еды повышался, но через 4 часа после еды понижался. Утром натощак мог быть выше, чем среднее значение днем, но не намного. Сейчас как замерз в этом интервале и это на фоне диеты. Почему так происходит? помогите, разобраться, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 18 мая 2020

Диетолог, Эндокринолог

Это происходит из-за усиления инсулинорезистентности (нечувствительности к инсулину), эту проблему помогает решать глюкофаж. Также ухудшение гликемического контроля может быть связано с тем, что истощается инсулярный аппарат поджелудочной, поскольку на фоне инсулинорезистентности она работает в повышенном режиме. Можно сдать кровь на с-пептид и инсулин натощак. Также есть данные, что дефицит Вит Д усугубляет течение СД. Сдайте кровь на Вит Д, Вит В12 и ферритин дополнительно

- 1

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Ирина, огромное спасибо за Ваш исчерпывающий ответ. Я как раз собираюсь сдать анализ крови и Ваши рекомендации мне очень помогли определиться, на что сдавать.
с уважением,
Елена

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 17 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый вечер! Можно нормализовать сахара, подкалывая 4-6 ЕД простого инсулина при таких цифрах. Обязательно принимать атоксил или энтеросгель, пить щелочную воду

Пожаловаться

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо за Ваш ответ! Я очень не хочу переходить на любые инъекции инсулина, для меня это неприемлемо (как приговор). Есть ли другие варианты, можно ли обойтись без инъекций?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 17 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Можно увеличить дозу глюкофажа до 1000мг на несколько дней под контролем сахара

Пожаловаться

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Мария, спасибо за Ваш ответ! Подскажите, если продолжу сидеть на строгой диете, как долго может сахар держаться на высоких значениях и когда это станет критично?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 17 мая 2020

Педиатр, Эндокринолог

Максимум в течение недели

Пожаловаться

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Наталия, добрый день! большое спасибо за ответ!
Кровь на креатинин не сдавала, а на холестерин сдавала в прошлом году. Холестерин был почти в норме, на верхней границе.
Диарея началась у нас с мужем одновременно, когда съели тушеную курицу. Видимо было не очень качественное мясо. У мужа все быстро прошло, а у меня нет. Поэтому начла принимать энтерофурил. Но в этот же период снова вернулась на прием глюкофажа 2 раза в день. Возможно совпадение.

Пожаловаться

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Наталия, правильно ли я поняла, что совместно с глюкофажем, вы рекомендуете принимать глимепирид 2 мг?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 мая 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, можно конечно препараты посовременнее, но не зная как работают почки, нельзя. Сдайте кровь на креатинин и полный липидный профиль, т к при диабете важнее не общий, а плохой холестерин- ЛПНП. Тогда можно будет подобрать терапию. Глюкофаж больше не снижайте, его эффективная доза 2000 мг в день. Это основной базисный препарат, остальные к нему добавляются для усиления при высоких сахарах.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 мая 2020

Эндокринолог, Сомнолог

На фоне увеличения глюкофажа если диарея не усилилась, оставьте 750 2 раза и утром глимепирид 2 мг 1 раз в день.

Пожаловаться

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Наталия, спасибо за Ваш ответ!
Можно ли у Вас проконсультироваться после сдачи анализов?
В наше поликлинике врачи меняются раз в полгода, поэтому своего врача у меня нет...
Сейчас получила много ответов на свой вопрос от Ваших коллег, и они достаточно противоречивые. Вы правы, стоит продолжить обсуждение только после получения результатов анализов.
Еще раз спасибо, за консультацию.
С уважением,
Елена

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 мая 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам. Сдадите анализы пишите, разберемся.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо за Ваши рекомендации. Подскажите, пожалуйста, какие показатели биохимии крови мне нужно сдать. в инвитро анализы достаточно дорогие, и можно сдавать отельные маркеры. Когда я спросила про стандартную биохимию, мне сказали, что нужно знать, какие именно показатели.
Помогите, разобраться, пожалуйста.
с уважение, Елена

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 мая 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Сдайте креатинин,мочевину,общий и прямой билирубин,АЛТ, аст, холестерин ЛПВП, ЛПНП

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 мая 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добавлю,в течение недели можно попить минеральную воду Ессентукиномер 4,17. Если позволяет АД, то до 1,5литра в день. Только берите в стеклянных бутылках в аптеке

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 18 мая 2020

Эндокринолог

Добрый день, глюкофаж лонг всю дозировку необходимо принимать 1 раз в день, например, вечером. Добавьте к глюкофажу препарат Випидия 25мг утром.
Насчёт диареи-он может быть связана с увеличением дозировки глюкофажа, но пока её не меняйте. И обострение пиелонефрита - это следствие высокого сахара, поэтому всё закономерно

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Анастасия, спасибо за Ваши рекомендации. Подскажите, пожалуйста, Вы рекомендуете препарат Випидия 25 мг принимать курсом или на постоянной основе. если курсом, то на какой период?
с уважением,
Елена

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 18 мая 2020

Эндокринолог

Сейчас сложно сказать, всё будет от сахара зависеть и от переносимости препарата. Но вероятнее всего на постоянной основе

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую присоединить к лечению ГЛИЦИН, уменьшает сахар крови (можно до 10 таблеток в сутки). С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 мая 2020

Педиатр

Попробуйте увеличить дозу Глюкофаж 750 мг. Контролируйте сахар в течение недели, если он не снизится увеличивается до 1000. Учитывая у вас наличие сахара в моче, думаю что проблемы с мочевыводящих путями связаны именно с этим. Раздражающее действие сахара на мочевой пузырь. Соблюдайте строгую низкоуглеводную диету, контролируйте свои питьевой режим, увеличьте его. Можно добавить Канефрон или бруснивер. Курсом 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 20 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему худею на джардинсе

7 ответов

21 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

ГТТ у беременных

6 ответов

19 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышен сахар у ребенка

5 ответов

5 апреля 2024

Елена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Сахар в крови из вены 7.55

8 ответов

24 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аристова Ирина Геннадьевна, 17 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-17T18:04:54+03:00

Здравствуйте. Увеличьте дозу глюкофаж до максимальной 1000 мг 2 раза в день, если в течение недели сахар не стабилизируется, то необходимо будет добавить 2й препарат, например, тражента или онглиза 5 мг 1 р в день. Также можно добавить для профилактики обострения воспаления в почках Канефрон Н 3 р в день и сбор бруснивер. Все простые углеводы полностью исключить из рациона, больше кушать овощей, стараться питаться не больше 3х раз в день, пить достаточное количество жидкости.

Прокопьева Мария Денисовна, 17 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-17T18:13:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 17 мая 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Тут больше всего вопрос В усвоении препарата. Можно на той же дозе остаться при соблюдении строгой диеты. Лечите диарея энтеролом 7 дней и канефрон подключите курсом на 1 месяц

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 17 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-17T18:34:38+03:00

Здравствуйте! Запасы инсулина в поджелудочной железе при сахарном диабете 2 типа истощаются. Если раньше Вам помогал один препарат, то сейчас он не работает. Увеличьте дозу метформина до 1000 мг 2 раза в день. Так же добавьте гликлазид МВ 30 мг за 20 мин до завтрака (или амарил 1 мг за 20 минут до завтрака). На фоне приёма препарата мечейте почаще сахар: натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Первое время не менее 4х раз в день в разное время каждый день. Через 3 дня от начала приёма новой дозы препаратов будет виден результат. Если сахар снизится до 7 ммоль/л натощак, то все так и оставляем. Если сахар все ещё будет высоким, то увеличиваем дозу гликлазида до 60мг (амарила до 2 мг) утром, за 20 мин до завтрака

Сошникова Наталия Владимировна, 17 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-17T18:42:15+03:00

Здравствуйте цистит мог обостриться на фоне высокого сахара. Снизите, станет легче. Менять терапию, не зная креатинин, сложно. Как давно Вы сдавали креатинин, холестерин? Диета обязательна, не желательно в пище использовать быстрые углеводы. Сейчас при диарее увеличивать глюкофаж не нужно. Лучше добавить глимепирид 2 мг. Глюкофаж 750 мг принимать на ночь. Диарея с чем связана?

Палаева Елена Анфировна, 17 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-17T20:33:42+03:00

Добрый вечер! Учитывая стаж диабета около 10лет принимать дорогие препараты, как тражента, галвус, випидия ( очень неплохие, но не во всех случаях) не поможет, к сожалению. Согласна, начните с диабетона МВ 60мг 1 таб или амарил 2 мг утром перед завтраком. Сдайте по возможности гликированный гемоглобин, стандартный биохимический анализ крови.