Консультация эндокринолога /

Резкое повышение ТТГ — вопрос №290004

228 просмотров

Здравствуйте. Такая проблема: В ноябре на узи щитовидной железы сказали, что есть кисты не большие. Сдал анализы на гормоны. ТТГ - 4,2, Т4св. 18. Эндокринолога у нас нет. Приезжий к нам приехал только в марте. Сдал еще раз анализы. ТТГ - 4,2. Т4св. - 16. Назначила Эутирокс 25мкг. Через два месяца (май) сдал анализы. ТТГ - 4.0. Т4св. 18. Повысил дозировку до 50мкг. Через месяц 15 июня - ТТГ - 3,5. Т4св. 18,4. Продолжил пить в такой же дозировке. 5 августа сдал анализы - ТТТ 16,5! Т4св. - 19,4. С чем это может быть связано и что делать дальше? Из неприятных симптомов только пропуски пульса. ( но бывают дни, когда очень часто) УЗИ сердца и ЭКГ в норме. Эндокринолог приедет только в конце августа - начале сентября.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Антон, добрый день! Какой Ваш рост и вес? Вы сдавали ферритин, витамин Д, АТ к ТПО и АТ к ТГ?
Принятый ответ
Клиент
Илона, Рост 172, вес 70. Довольно стабильный. Не теряю и и не набираю. У нас нет возможности сдать эти анализы. В 2017 году сдавал АТ к ТПО. Результат был в районе 200. Повышен.
Педиатр
Здравствуйте! Полюбопытствуйте

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Ваш ферритин должен быть 70 для адекватной работы щитовидной
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мой Вам совет, не увеличивая дозировку, пересдайте ТТГ через 2 недели и тогда решим, что делать дальше
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! На фоне нормального уровня Т4св очень высокий ТТГ. Возможно это ошибка лаборатории. Пересдайте через пару недель ТТГ и Т4св, с утра не принимая L-тироксин. При начальном уровне ТТГ 4.2 назначение L-тироксина было не целесообразно. Я бы не стала его принимать без наличия характерных жалоб при гипотиреозе. Если до того, как начали принимать препарат у Вас не было выраженной слабости, отечность, повышения АД, депрессии, то и не стоило начинать принимать L-тироксин. Я бы отменила препарат и на фоне отмены, через 4-6 недель повторила анализ
Принятый ответ
Клиент
Дарья, А с текущей дозировкой что делать?
Клиент
Дарья, АД у меня 130 на 80 уже пару лет
Эндокринолог, Врач УЗД
Если жалоб нет, я бы отменила Вам L-тироксин. Если бы у Вас действительно был повышен ТТГ, то Вы бы это почувствовали. Была бы выраженная слабость, отечность лица и нижних конечностей. Если сейчас боитесь отменять, то оставьте прежнюю дозу и пересдайте кровь на ТТГ и Т4св. Если при повторном исследовании ТТГ будет в норме, то приём L-тироксина можно будет отменить с последующим контролем уровня ТТГ
Клиент
Дарья, Пересдать можно уже в среду. В пятницу будет готов анализ. Жалоб по симтомам гипотериоза особо нет. Только систолии. Больше всего дискомфорт они доставляют. А как же кисты в щитовидке? Они из-за чего возникли? Значит что-то с органом не в порядке или не так?
Клиент
Дарья, могу приложить скан узи
Эндокринолог, Врач УЗД
Кисты могли быть у Вас с рождения, а могли сформироваться на фоне стресса. Наличие кист не говорит о неправильной работе щитовидной железы. У Вас изначально были гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо, наличие кист на работу железы не влияет. По поводу экстрасистол- принимайте препараты магния (панангин, магнерот, магнелис б6)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас манифестный гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса в железе (АТТПО 200!). Начиналось постепенное снижение функции железы, перешло в явное снижение. Так бывает. Нужно увеличить дозировку тироксина до 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Жалоб может и не быть никаких. Дозировку возможно придется повышать еще, т к на Ваш вес не менее 100 мкг.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, т.е. такой резкий скачок ТТГ возможен? И пересдавать не нужно?
Эндокринолог, Сомнолог
Конечно возможен на фоне высоких антител идет аутоиммунный процесс и он еще не завершился, поэтому дозировка тироксина может меняться и ТТГ тоже. А жалоб как раз у мужчин обычно не бывает, кроме аритмии.
Клиент
Всем спасибо за ответы. Есть над чем подумать.
Эндокринолог, Сомнолог
Такое часто встречаю в практике, когда повышенные антитела и идет медленный процесс снижения функции железы, затем скачок и резкое снижение. Это аутоиммунный процесс и он не подвергается никакому правилу, поэтому и мониторим уровень гормонов. Но если сомневаетесь в лаборатории, перепроверьте в другой ТТГ. Всякое бывает.
Педиатр
Здравствуйте эутирокс увеличьте до 75 мг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус боррелиозного клеща
10 июня 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Помогите понять результат анализа
1 марта
Леонид, Соликамск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
10 марта
НАТАЛЬЯ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
104 отзыва
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Хорошее, понимающий Огромная польза Разумеется что да
— Анонимный, г. Ханты-Мансийск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое, Наталии Владимировне!!!Доктор, настоящий профессионал!!! Консультация очень...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный доктор, который ответил оперативно. По ее просьбе разместила УЗИ, МРТ - ответа от...
— Татьяна