Консультация невролога /

Грыжа ШОП с сужением позвоночного канала — вопрос №294220

7107 просмотров

Здравствуйте! Мне 35 лет. Рост 162, вес 51. Из симптомов дискомфорт в шее, раз в пол года приступы боли на пару дней (как при растяжении) . Сдала МРТ ШОП. Диагноз таков: дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска с5/с6 размер 0,3 см., распростроняющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. На данном уровне позвоночный канал сужен до 0,8 см.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска с6/с7 размер 0,3 см. распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформируются прилежащие отделы дурального мешка. На данном уровне позвоночный канал сужен до 0,9 см.
Дорзальные протрузии дисков с3-с5 размером 0,2 см.распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их минимальным сужением.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж. Спинной мозг структурен.
Признаки умеренно выраженного деформирующего артроза унковертебральных и дугоотросчатых суставов в виде не большой деформации суставных фасеток и сужения суставных щелей. Лордоз выпрямление с формированием кифотической деформации на уровне с3/с6.
Подскажите пожалуйста, каковы перспективы, в первые сталкиваюсь с проблемами позвоночника так близко..необходима ли операция?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер) здесь не идёт никакой речи об оперативном лечении, грыжа маленькая, а то , что она суживает просвет - это логично, так как сама грыжа это выпячивание межпозвоночного диска. Достаточно медикаментозного лечения , физиолечение , массаж, лфк
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите, что дает консервативное лечение грыж позвоночника? То бишь каких результатов необходимо добиться? Грыжа рассосётся, уменьшится или задача просто остановить процесс?
Невролог
Грыжа никуда не денется. Мануальные терапевты на область шеи противопоказаны. Задача снять боль и дискомфорт, замедлить рост грыжи
Клиент
Ирина, а если как вариант прооперировать? Дабы радикально решить проблему
Невролог
Зачем ? Ваша грыжа маленькая и нейрохирурги не полезут ее оперировать , тем более , что шейный отдел очень опасно трогать , поэтому даже в случаях с огромными грыжами нейрохирурги настаивают на консервативном ( медикаментозном) лечении, т.к. неудачно прооперировав шейный отдел можно остаться полным инвалидом
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения в позвоночнике есть, но они не критичные. Тут показано консервативное лечение.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи. Можно ходить в воротнике Шанса дома .
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сужение позвоночного канала, это опасно? У меня сколиоз с детства, так понимаю он и виновник моих бед. Сколиоз не исправить?
Невролог, Терапевт
Тут нужно делать зарядку. Сколиоз полностью не исправить, но улучшить осанку можно.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Вы сами понимаете, что остановиться этот процесс, если он уже начался, сможет только в одном случае - если Вы перестанете делать то, что его провоцирует (а это точно есть, раз проблема появилась), и начнёте делать то, что меняет функцию, а вслед за ней и структуру поражённого отдела позвоночника в сторону улучшения и в направлении восстановления. Давайте разбираться по пунктам-когда началось, как субъективно проявляется, что улучшает/ухудшает состояние и что Вы уже предпринимали для его улучшения. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Клиент
Александр, сколиоз с детства. Такой рыбий позвоночник на пояснице и в районе шеи. Веса лишнего никогда не было. Алкоголь, наркотики нет. Гимнастикой и спортом не занимаюсь маюсь, 3 месяца назад родила, был набор веса +18 кг. Сейчас 51кг. Прошла курс иглоукалывание 5. Сейчас делаю СМТ, точки. 7 день колю миальгамму. Покамись все.
Терапевт
Екатерина, ситуация такая: иглорефлексотерапия, физиотерапия, анальгетики - это все хорошо, за исключением одного, функцию позвоночника они не меняют, а, если сравнить по времени, сколько времени Вы уделяете в день/неделю вышеупомянутым воздействиям, а сколько времени проводите в режиме, приведшем к обозначенным Вами нарушениям, то последние явно имеют существенный временнОй перевес, не так ли? Функция позвоночника при таком раскладе будет продолжать ухудшаться, это совершенно понятно. Значит, нужно работать в направлении ее «переучивания», а не тренировки. Здесь могу уверенно (поскольку видел не одну сотню результатов за свою более чем двадцатилетнюю врачебную практику) предложить два варианта работы с Вашей проблемой. 1.Соматика Ханны (погуглите метод-увидите описание и отзывы врачей). Лучший специалист на постсоветском пространстве - Дмитрий Спицын (невролог, Минск). Его абсолютно бесплатный, но при этом полноценный и эффективный курс - http://feldenkraiz.by/somatika_samy_luchshii_trening. 2. Если Вы живете в Москве, то самый эффективный специалист по работе с позвоночником и его восстановлению -Анна Владимирова (https://wmdao.ru/). За качество и эффективность этих двух подходов ответственно ручаюсь. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Клиент
Александр, эти программы для того, чтобы избавиться от боли?
Боли то к счастью, практически нет. Незначительный дискомфорт...
Терапевт
Екатерина, в Вашем случае стоит задача не избавиться от боли, а остановить прогрессирование процесса (задача-минимум), а в оптимальном варианте (как, я надеюсь, и Вам бы хотелось) направить изменение функции (а вслед за ней и структуры) позвоночника в сторону улучшения. Потому что в данном случае просто избавление от боли/дискомфорта будет равнозначно заклеиванию красной лампочки тревоги в автомобиле чёрной изолентой (ну чтобы не раздражала своим миганием). Сигнал тревоги (боль/дискомфорт) есть (патологический процесс развивается), но Вам он не мешает (Вы его не видите/не ощущаете). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Невролог
Здравствуйте. По результатам обследования имеются признаки остеохондроза с грыжеобразованием . На данный момент оперативное вмешательство не требуется, так как стеноз (сужение) позвоночного канала есть, но спинной мозг не затрагивается, стеноз относительный. Нужно активно лечиться, принимать хондропроеткторы, аккуратную правильно подобранную лечебную физкультуру.
По лечению:
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1таб 1 раз в день - 7 дней. ( снимет боли и воспаление)
-Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, после уколов на таблетки перейти Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор,он будет питать суставы, диски, его принимают долго. так же старайтесь кушать больше холодца, хрящей.
- Втирать Диклофенак мазь 2% - 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день – 1 неделю.
-Лечебная физкультура, https://www.youtube.com/watch?v=MXaDNAqOdBY&t=181s выполнять аккуратно, без резких движений, старайтесь в большей степени плечами вверх, вниз.
-Спать на ортопедической подушке.
Основное лечение это хондропротектор.
Принятый ответ
Клиент
Яна, я не знаток, задам вопрос, хондропротекторы работают? Хают их многие врачи
Невролог
Хондропротекторы - это группа препаратов , в состав которых входит хондроитин и глюкозамин, оба эти вещества у нас в организме синтезируют соединительную ткань , то есть стимулируют восстановление хрящевой ткани. Именно эти две составляющие имеют доказательную базу, прошли все положенные испытания, действуют они очень медленно накопительно, постепенно, но они влияют именно на патогенез заболевания. В остальные протекторы собственно говоря и я не верю. Опираюсь только на опыт и научные данные. Остальное лечение симптоматическое.
Невролог
Здравствуйте. Сейчас Стеноз позвоночного канала не приводит к сдавлению спинного мозга, грыжи не большие, нервы не сдавливаются, поэтому оперативное лечение Вам не показано. Данный процесс в позвоночнике полностью вылечить нельзя, Ваша задача как можно сильнее замедлить дегенеративные процессы и свести к минимуму обострения. В первую очередь необходимо изменить те аспекты образа жизни, которые влияют на позвоночник. Ортопедическая подушка для сна, обязательный комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе. Курсы Хондропротекторы 2 раза в год ( терафлекс). Сейчас можно витамины группы В после уколов пропить ещё 1 месяц в таблетках.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
по рез мрт: небольшая грыжа, нарушение осанки- лордоз трансформирован в кифоз.

оперативное лечение не показано.

лечение:
лфк
массаж шейно-вортник зоны
тейпирование шейного отд
ксефокам 8 мг-3-5 дней -в период обострений
сирдалуд-2 мг вечер-10 дней-в период обострений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснично коестцовом отделе
10 декабря 2017
Татьяна, Сургут
Вопрос закрыт
Потеря чувствительности наружной поверхности бедра
22 февраля 2021
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сочетанные операции и желчный пузырь
18 июня 2022
Екатерина, Тольятти
Вопрос закрыт
Грыжи поясничные. Боль в ягодице и ноге.
14 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
230 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
24 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
48 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Вячеславовна Столярова
36 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ, успокоили!
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач всегда отвечает! Спасибо большое за консультации
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Дружелюбна,заинтересована Оперативно включилась в беседу,ответила подробно на все интересующие...
— Алена