Консультация кардиолога /

Замена препарата "Тарка" — вопрос №295089

5281 просмотр

Здравствуйте.
Мужской пол. 37 лет. 184 см, 127 кг. Страдаю гипертонией с 20 лет. Сейчас так же имеется компенсированный диабет второго типа. Гликозилированный гемоглобин 5,6.
В 2019 году по результатам обследования были назначены препараты "Тарка" (180+2) и " Арифон Ретард". Так же принимаю "Глюкофаж-Лонг" 750 мг утром и вечером. Давление контролирую ежедневно и держу в норме, цифры не более 140/85. Среднее за две недели- 134/72
Не так давно препарат "Тарка" полностью исчез из продажи.
Чем можно эффективно заменить препарат "Тарка"?
Во время пандемии не очень хочется посещать мед.центры.
Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Антон. Тарка (180 +2): это комбинированный препарат, содержит трандалоприл 2 мг и верапамил 180 мг. Поэтому советую покупать эти 2 препарата и принимать вместе!!!
Верапамил точно есть в продаже, а если не будет трандалоприла, то его можно заменить на периндоприл 5 мг ( это препараты одной группы, дозы эквивалентны).
Здоровья Вам!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я не нашел "Верапамил" в дозировке 180 мг. В какой дозировке принимать "Верапамил"?
Хотелось бы, всё-таки, хороший импортный препарат, желательно в одной таблетке.
Кардиолог
Антон, хороший препарат табл изоптин СР 240 мг ( верапамил 180), есть в продаже
Кардиолог
Антон, изоптин содержит 240 мг верарамила, но он пролонгированного действия, поэтому очень удобно для постоянного контроля АД.
Но если сомневаетесь, что слишком большая доза - существует препарат Вератард 180 мг ( верапамил 180 мг)!!!!
Кардиолог
Антон, учитывая , что среднее АД у Вас 134/72 ( у нужно 120/80 мм рт стб) , есть смысл немного увеличить дозу верапамила до 240 и принимать Изоптин ср 240. Это хорошо изученный препарат с пролонгированным постепенным высвобождением препарата в течение суток.
Если слишком резко снизит Вам АД ( хотя я так не думаю) перейдёте на верапамил 180 мг.
Кардиолог
Антон, Арифон отмените!!!
Кардиолог
Антон, изоптин ср 240 мг лучше не делить : во-первых, потому что в этом случае доза верапамила будет всего 120 мне ( это мало !), во-вторых , препараты пролонгированного действия нельзя делить , теряется целостность оболочки и эффект таблетки нивелируется.
Можно сделать так: Табл изоптин ср 240 мг утром, вечером ингибитор АПФ Хартил или Рамиприл 5 мг. В целом будет адекватная терапия артериальной гипертензии.
Кардиолог
Здравствуйте, Антон.
Вместо Тарка Вы можете принимать изоптин СР 240 мг (верапамил в той же дозе, как и в Тарке)+ периндоприл (престариум) 5 мг или хартил 5 мг (он лучше при сахарном диабете, обладает нефропротекцией).
Принятый ответ
Клиент
Марина, у меня Верапамил 180 мг был в Тарке. Зачем мне увеличивать дозу Верапамила?
Кардиолог
Можете принимать половину таблетки.
Кардиолог
Арифон -ретард нежелателен при сахарном диабете, лучше ограничьтесь изоптин+хартил утром.
Клиент
Марина, не могли бы объяснить почему не нужен Арифон-Ретард.
Кардиолог
Арифон -ретард -это тиазидный диуретик, при сахарном диабете длительный прием диуретика способствует ухудшению обмена глюкозы, есть много международных исследований на эту тему.
Кардиолог
А препараты из группы иАПФ (один из комбинации в Тарке) или престриум или хартил, наоборот влияют положительно и защищают сосуды почек, которые часто поражаюся при СД, особенно хартил по данным исследований.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Антон. Полноценного аналога Тарка, такого же по составу, с однократным приёмом, на территории РФ Вы не найдёте. Нужно пробовать другие комбинации антагонистов кальция с ингибиторами АПФ. Также можно рассматривать комбинации препаратов из других групп. Например, бета-адреноблокатор с иАПФ. Они есть в виде 1 таблетки с однократным приёмом.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Антон
Полного ьаналога препарата Тарка Вы сейчас не найдете. Поэтому нужно исходить из того, что доктор назначил Вам именно этот препарат, преследуя цель нормализации АД и контроля пульса (предоьвращение учащенного сердцебиения).
Поскольку верапамил (компонент Тарка) был именно пролонгиорованного действия - его именно пролонгированный аналог содержится в одном препарате, представленном на рынке - "Изоптин СР". Но это препарат бывает только в дозировке 240 мг - поэтому Вам нужно будет принимать 1/2 таб (120 мг) утром (120 мг Изоптин = 180 мг пролонгированный Верапамил). Второй компонент Тарка можно заменить на амприлан (хартил, рамиприл) 5 мг - на ночь, перед сном
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо. Нужно ли убрать Арифон Ретард из терапии?
Кардиолог
Антон, его можно убрать из терапии, так как диастолическое АД ниже 90 мм рт ст, и нужно убрать, поскольку этот препарат может способствовать увеличению уровня глюкозы в крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по результатам ЭХОкг
29 ноября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Резко повышается давление про приеме НПВП
11 апреля
Валентина
Вопрос закрыт
Мрт головы, шеи. Гипертония
13 мая
Виктория, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
137 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
67 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
116 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
41 отзыв
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ксения Помыткина
Профессиональный врач, чуткий и внимательный. Очень полезная. Конечно посоветую.
— Лина
фотография пользователя
Быстро и полно ответила. Не решила, поскольку требуются дальнейшие обследования в клинике. Да,...
— Геннадий
фотография пользователя
Отличный специалист. Консультация была полезна. Да, я безусловно рекомендовала бы этого...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
отзывчивое, хорошее отношение к пациенту Все объяснила и рассказала как действовать дальше. да. ...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Здравствуйте, отличный Доктор. Спасибо!!!
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Благодарю Юлию Владимировну за подробный ответ, внимательность, отзывчивость, профессионализм....
— Адела, г. Ишимбай
фотография пользователя
Кардиологу Александр Карлов
Александр, большое спасибо за консультацию. Ответили по делу, чётко и понятно. Буду обращаться...
— Наталия
фотография пользователя
Вероника Эдуардовна, благодарю Вас за ясный и развёрнутый ответ на мой вопрос.
— Наталия
фотография пользователя
Очень грамотный и компитентный врач. Быстро вникает в ситуацию и понятно отвечает на вопросы.
— Евгения
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Доброжелательное отношение. Игорь Васильевич, коротко и понятно ответил на мой вопрос Доктора...
— Татьяна, г. Смоленск
фотография пользователя
Спасибо огромное, все рассказала , и подсказала какие анализы нужно сдать! Была очень полезная...
— Елена
фотография пользователя
Спасибо
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо, все по существу
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательная, доброжелательная, вежливая, терпеливая Ответила на вопрос Да, конечно, рекомендую
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алёна Чмелева
Прекрасный Доктор, отзывчивая и располагает к себе! Отвечает быстро на все вопросы. Рекомендую...
— Ирина, г. Владимир