Консультация эндокринолога /

Некоторые показатели низкие — вопрос №319792

218 просмотров

Есть проблема с выпадением волос. Трихолог отправила сдавать анализы.
Из тех, что НЕ в норме:
Т4 0,90 пр (референс.интервал 0,97-1,38)
МСНС 306 (при 315-351)
Тромбоциты 129 (при 149,11-358,42)
Тромбокрит 0,14 (при 0,18-0,38)
Глюкоза 6,13 (4,11-5,89)
Индекс насыщения трансферрина железом (15,0-50,0)

Что это значит, что нужно сделать дальше

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото аналиизов
Принятый ответ
Клиент
Илона,добавила скан
Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы.
Досдать ферритин.
Т к есть железодефицит, это в последующем приведёт к анемии.
Начать приём мальтофер фол 1 т 2 раза в день
Через 3 месяца контроь ферритина
Досдать гликированный гемоглобин, чтобы разобраться с повышением глюкозы.
Убрать сладости, мучное, сладкие фрукты только в первой половине дня и небольшом количестве.
За тромьоцитами наблюдать в динамике. Повторить общую кровь через 2 месяца.
В остальном все в порядке.
Всего доброго!
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите целиком анализы,нужно смотреть всё для оценки
Клиент
Юлия, добавила скан
Терапевт
Изменения не критичны,однако необходимо провести дообследование.
Сдайте гликированный гемоглобин,тест с нагрузкой глюкозы,инсулин(исключить сахарный диабет), ферритин (запасы железа )
Тромбоциты контролируйте ,пока делать с ними ничего не нужно.
Начинайте приём Ферретаб 100 мг 1 раз в день в течении 3 месяцев ,затем контроль крови
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас повышен сахар крови и вероятно есть нарушение функции щитовидной железы. Прикрепите анализ гормонов щитовидной железы.
Клиент
Елена, добавила скан
Клиент
Валерий, добавила скан
Эндокринолог
Дефицит железа, нарушение гликемии натощак.
Кардиолог
Здравствуйте, необходимо оценить весь комплекс проведённых исследований. По имеющимся данным можно отметить гипергликемию (но неизвестно нам - капиллярная или венозная кровь), данные за субклинический гипотиреоз (необходимо оценить уровень ТТГ), МСНС - косвенно может отражать анемию, но для полной оценки нужно оценить все индексы (МСН, МСV, Нв, НСТ). Для уверенного ответа с развёрнутыми рекомендациями пожалуйста приложите фото анализов
Клиент
Алексей, добавила скан
Кардиолог
По данным анализа крови - нарушение гликемии натощак, нужно сделать сахарную кривую (тест с нагрузкой глюкозой) - контроль сахара крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой - это поставит точку в решении диагностики сахарного диабета
-сывороточное железо и трансферрин - показатели близко к нижней границе нормы - скрытый (латентный) дефицит железа, анемии еще нет но она будет, если не начать что-то предпринимать, индекс насыщения трансферрина это подтверждает. показатель МСН в ОАК - тоже близко к нижней границе - это данные за начинающуюся анемию.
-в ОАК низкий уровень тромбоцитов - не критично, ничего делать не нужно, потом, когда будете контролировать анемию, посмотрите их прицельно.
-анализы гормонов щитовидного профиля - данные только за субклинический гипотиреоз, при отсутствии зоба (подтверждается либо при ощупывании железы, либо посредством УЗИ) - лечить его не нужно.
В остальном по анализам критической патологии нет. Рекомендую начать приём препаратов железа в профилактической дозировке (контроль сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ОАК+эритроцитарные индексы через 3 мес) , ввести в рацион питания йодированную соль, или можно пропить курсом до года йодомарин-200 - 1 р/сут.
Обращайтесь ;) и будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Совсем небольшое отклонение св.Т4 с нормальным ТТГ это норма. Низкие показатели содержания железа в эритроцитах указывает на латентный дефицит железа. нужно сдать кровь на ферритин и если он менее 50, то нужны препараты железа. Повышение глюкозы требует исключения сахарного диабета - сдайте кровь на Гликированный гемоглобин.
Клиент
Наталия, добавила скан
Эндокринолог, Сомнолог
Функция щитовидной железы в норме. Отклонение Т4 за счет низкого железа. У Вас выраженный дефицит железа начните прием ферретаб 1 к 1 р в день 3 мес, селцинк 1 к 1 р в день 1 мес. Контроль ферритина крови через 3 мес, он должен быть не менее 50.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста и гормоны щитовидной железы
29 мая 2021
Карина
Вопрос закрыт
Аденома надпочечника.
1 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
На какой день делать узи ОМТ
6 июня 2023
Анастасия, Каневская
Вопрос закрыт
Латентный дефицит железа?
24 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга