Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №322633

3540 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 28 лет. Не замужем. Половой жизнью не живёт. В мае сделали УЗИ малого таза киста левого яичника 43 мм функциональная.Проблемы с месячными начались в марте. Вместо месячных мажущие коричневые выделения. Затем в сентябре сделали повторное УЗИ киста 50мм. Прошло почти пол года киста не уходит. Вроде месячные ходят все эти пол года регулярно без задержек. Болей нет. Кровь на онкомаркеры сдавали дважды за полгода. Все хорошо. Что теперь нам делать? Оперироваться? И как срочно? Можно ли ещё понаблюдать? Были у гинекологу, предложила полечить...ждём приём другого более компетентного гинекологу. Но приём только на 31октября.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кисту что 4у мм, что 50 мм нужно лечить гормонами. Если скоро менструации, то начинайте пить Регулон с первого дня менструации, УЗИ переделать через месяц. Если менструации только прошли,то с 15 по 24 дни цикла принимать Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. То есть Вы считаете, что с операцией можно пока повременить. По лечиться. Так?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если за месяц на гормонах не пройдет, или хотя бы не уменьшится, то нужно оперироваться. Если есть болевой синдром, то оперировать нужно сейчас. И ограничить физнагрузки. В самой кисте нет ничегт страшного. Но при воздействии она может лопнуть или подвернуться, операция будет экстренной из-за сильной боли.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Галина! Если образование не регрессировало в течении 6 месяцев и учитывая размер более 4 см необходима операция. Если нет жалоб Вы можете ещё понаблюдать, полечиться, но итог в любом случае будет оперативный.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Написала Вам в личные сообщения)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Галина. Не принимала ли дочь КОК? Если Нет, рекомендую попробовать Димиа или Джес пить по схеме 3 месяца с 1го дня менструального цикла и через 3 мес контрольное Узи
Клиент
Араксия, спасибо за ответ. Так за пол года не рассосалась. Разве от гормонов может регрессировать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Либо лучше даже, учитывая возраст, Мидиану, Ярину или Силует.
Клиент
Араксия, скажите а при низком гемоглобина можно принимать КОК? У неё гемоглобин 90
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не противопоказание. Пусть принимает железосодержащие препараты. Прртивопоказания подробно указаны в инструкции. Можете сдать коагулограмму и биохимию крови. Главное, чтобы не было риска тромбоза.
Клиент
Араксия, спасибо Вам за рекомендации)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь! Всего хорошего!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Страшного ничего нет. Но оперироваться надо в плановом порядке- лапароскопия.Смысла в лечение нет, так назначение кок при таких кистах эффективно в течение первых трех месяцев образования кисты. Единственный
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Единственный нюанс, что это может быть не одна и та же киста , а разные функциональные кисты поэтому в следующем цикле или через один повторите узи на 5-10 день цикла.
Клиент
Олег, спасибо Вам) а скажите, месячные ходят регулярно все эти пол года. Может ли все это время работать один и тот же здоровый яичник правый? Ведь при кисте были бы перебои в месячных. Правильно я понимаю?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Перебои в работе яичника и соответственно в регулярности менструаций могут быть, но это не так часто бывает В основном цикл сохраняется и месячные приходят регулярно!
Клиент
Олег, это понятно. А может яичников с кислой нормально работать. Хочу понятььодин и тот же яичников работает все эти пол года или они оба работают?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Это можно предположить только когда сам видишь узи. Если есть яичниковая ткань в том яичнике где киста, то этот яичник то же функционирует.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо за подробный ответ)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если одно образование сохраняется более 6 месяцев, то консервативное лечение кок или гестагенами уже точно эффект не даст , можете ещё переделать УЗИ через цикл на 5-8 день цикла, если киста сохраненяется без динамики , то необходима лапароскопия в плановом порядке.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо большое)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Киста не большая.
Если онкомаркеры в норме ,вы не лечили кисту еще консервативно ,то конечно можно попробовать пролечить.
Тем более если она фолликулярная.
Если не будет уменьшаться на фоне лечения, то лучше будет удалить.
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пока у Вас размер кисты позволяет полечиться. Начинать лечение нужно было сразу от ее обнаружения. Наблюдают только кисты меньше 4 см. По практике от Регулона больше эффекта, чем от Дюфастона.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо) будем пробовать.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Я так понимаю, что все эти месяцы никакое лечение не проводилось? Скорее всего медикаментозное лечение сейчас уже будет неэффективным, но попробовать можно, это никак не угрожает здоровью Вашей дочери. Если нет никаких проблем с сосудами, например варикозной болезни, то начните приём ОК с 1го дня менструального цикла. Например Жанин в контрацептивном режиме, схема 21/7. При этом нужно исключить массаж на область малого таза и поясницы, физио терапию, иглорефлексотерапию. Так же нельзя ходить в солярий, принимать горячую ванну, нужно избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей. Через 2 месяца приёма таблеток, на 5-7 день цикла нужно сделать узи. Если киста не уменьшится, то потребуется хирургическое лечение в плановом порядке.
Клиент
Мария, спасибо большое за подробный ответ) Отчего бывают такие кисты? И почему не один врач не посоветовал сдать анализы на гормоны? Это не нужно в нашем случае?
Акушер, Гинеколог
В данной ситуации нет необходимости сдавать кровь на гормоны. Чаще всего кисты возникают по причине нарушения овуляции. Когда доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти и в жёлтом теле скапливается жидкость.это так называемые функциональные кисты. Такие кисты обычно проходят в течение 2-3х циклов самостоятельно. Возможно были какие-то гормональные нарушения, воспаление яичников.
Клиент
Мария, все поняла. Спасибо большое за ответ)
Акушер, Гинеколог
Не за что. В любом случае попробуйте несколько месяцев пролечить консервативно, обязательно контроль узи в динамике. Удачи, не болейте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, искажение запахов, головная боль.
1 марта 2021
Михаил, Питер
Вопрос закрыт
Красная сыпь на головке члена
27 июня 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Выяснение причины симптомов
8 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
139 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Наталия Михайловна Качан
17 отзывов
Гинеколог, Врач УЗД
2011-2017гг, ВГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
115 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
44 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач четко и быстро ответил на возникшие вопросы,объяснив что к чему.Спасибо,добра вам.
— Маша
фотография пользователя
Быстро,понятно,кратко и по делу.Спасибо,добра вам.
— Маша
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач ответил быстро и подробно. Благодарю Вас за подробную и быструю консультацию. Врача рекомендую
— Татьяна