ГЭРБ, рефлбкс-эзофагит. Ст А. Скользяш грыжа — вопрос №326514

Question

ГЭРБ, рефлбкс-эзофагит. Ст А. Скользяш грыжа — вопрос №326514

Сергей, Улан-Удэ

5605 просмотров

23 октября 2020

Добрый день.
Несколько месяцев лечусь от Гэрб. Долго не мог понять что это именно эта болещнь приносит уйму неприятностей. Доходило до психосаматики и приступов нервных срывов, повышение, понижение АД и тд..
Самый тяжелый и неприятный для меня симптом это воздействие на горло и гортань. Откуда постоянные фаренгиты и тонзелиты, осиплость голоса. Так же ноющие боли за грудиной. Лечение начиналось с приема нольпазы, алмагель, это лечение совсем не давало результатов, симптомы продолжались. Затем после очередного фгдс с биопсией другой врач назначил лечение, дексилант 30 или нексиум 40, ганатон 50, альфазокс или гивискон. Это лечение значительно улучшело состояние. Но прекратив принимать ч з месяц и перейдя на омез дср, симптомы вернулись. Тогда после проведения рн метрии врач продолжил курс лечения тот же только нексиум 40 пить уже 3 месяца. Сейчас допиваю месяц ганатон и дальше еще 2 месяца нексиум принимать. Но уже начинаю переживать что лечение может не помочь. Т.к быват рецедивы. За этот месяц принимаю все лекарства было хорошое самочувствие. Но неск дней назад приболел простудой и пришлось пить противовирусн препараты и порошки где парацетамол и амперин. И по моему из за них мне стало хуже снова. В горле чувствую горечь всера сегодня. Диету старабсь соблюдать. Может и не верно. Но как мне сказали и показали.

Вопрос закрыт

лечение

нольпаза

рецедива

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Екатерина, я его не прекращал. Если по последней схеме лечения то ч.з пару дней прекращаю ганатон и продолжаю Нексиум еще 2 месяца.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Лечение у вас грамотное. При гэрб оно длится долго, длительный период поддерживающей терапии.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Екатерина, можно ли с нексиум продолжать принимать дальше альфазокс или гивискон?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да, конечно.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Екатерина, почему так сильно в моем случае страдает горло-гортань? Оно меня имучило на нет! Постоянно на рассасывающих, полосканиях и тп. Даже месяц назад сделал МК редукцию носовых пазух, т.к нос постоянно залаживало и дышать было оч трудно. Сейчас с этим полегче но горло страдает... Я уже опасаюсь за горло и пищевод. Может ли в моем случае за такое время навредить этот слабокислый рефлюкс пищеводу и гортани? Или это все пройдет??
В итоге у меня как замкнутый круг. Только горло подлечишь, какой то рецидив (в последнем случае простуда и лекарства к нему) и снова горло... Очень устал...

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Очень часто ГЭРБ проявляется рецидивирующими заболеваниями ЛОР-органов.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

просто в интернете оч много всякик осложнений при гэрб рак пищевода и гортани и тп...... Или эти случаи в оч долгих болезнях гэрб? И вообще ГЭРБ лечится? а то некоторые врачи пишут что эта болезнь не лечится

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Вы обследованы в полном объеме и у вас нет осложнений. Не переживайте.
ГЭРБ может рецидивировать-поэтому важно получать противорецидивную терапию.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Ангелина, да. Во вложении.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Марина, Узи ранее да делал. С него и начал лечение. Вес до всего этого ужаса и испытаний был 74. Сейчас спустя 3-4 меясяца где то 66-67кг

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Инесса, Да, все вами перечисленное я соблюдаю с самого начала. И изголовье, и нагрузок нет физ у меня( возможно даже стоит немного добавить физкультуры). Порции стараюсь не большие. Вот только думаю стоит разработать какое то конкретное меню, или это уже перебор.? А так жирное исключил, газированое, томаты и тп тоже исключено. Из сосательных конфет это леденцы которые недавно прописал Лор (с эвкалиптом и ментолом)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Нет, спецменю-это перебор. Ментол и эвкалипт ухудшают течение. попробуйте сосательные таблетки Лизобакт(отлично помогают). Я посмотрела ваши анализы. Проблема состоит в том, что у вас короткий пищевод и имеется повышенное давление в желудке, поскольку туда забрасывается содержимое 12-п. кишки. Нет ли у вас запоров? Вашей УЗИ что-то не нашла. Толку у вас нет, поскольку нет преемственности в лечении. Вас выписали из стационара с эзофагитом, т. е цель лечения не была и не могла быть достигнута за такое короткое время, а доза дексиланта уже была снижена до 30 мг утром, тогда как лечебная доза составляет 30 мг 2 раза в день в течение 1 месяца Если же это ннеприемлемо(дорого), то вполне всё получится на Омепразоле 20 мг утром и 40 мг на ночь(ведь в этой дозе не назначался?) Если не выйдет, то дозу можно увеличить до 40 мг 2 раза в день . Контроль ФГС через 6 недель. Потом понадобится поддерживающее лечение. длительно. Если же и здесь будет неудача, то остается хирургическое лечение. Но обычно всё хорошо. Главное, не делать перерывов в лечении, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. И сделайте УЗИ.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Инесса, Борисовна, почему так сильно в моем случае страдает горло-гортань? Оно меня имучило на нет! Постоянно на рассасывающих, полосканиях и тп. Даже месяц назад сделал МК редукцию носовых пазух, т.к нос постоянно залаживало и дышать было оч трудно. Сейчас с этим полегче но горло страдает... Я уже опасаюсь за горло и пищевод. Может ли в моем случае за такое время навредить этот слабокислый рефлюкс пищеводу и гортани? Или это все пройдет??
В итоге у меня как замкнутый круг. Только горло подлечишь, какой то рецидив (в последнем случае простуда и лекарства к нему) и снова горло... Очень устал...

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

И какие еще препараты лекарственные нужно исключать при ГЭРБ??

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Сейчас полоскание горла хлорофилипт спиртовой и персиковое масло в нос. Так же допиваю курс противовирусных от простуды Циклоферон.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Все причины этого я написала. рефлюкс достигает почти до глотки. Сергей, не впадайте в отчаяние. Я вам сказала также причины неудачи в лечении. Просто надо полечиться правильно, учитывая прошлый неудачный опыт.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Изосорбит, нитроглицерин, мяту и ментол, травы, но-шпу, бета-блокаторы, антибиотики,. а самое главное- не нервничать. Альфазокс и ганатон-хорошо.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Пожалуйста, проблема не в том, чем местно вы лечите горло. Наше слабое место-неадекватные дозы ИПП

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Инесса Борисовна, Вы меня немного шокировали что не совсем правильное лечение назначено но и в то же время обрадовали что есть еще какой то вариант кроме операции), . Не правильным лечение я считал когда мне в моем городе Улан-Удэ назначили нольпазу 20 и тп и все это не помогало. В Питере пройдя все эти обследования, считал что врач (К.м.н) назначила мне все верно... А на стационар я ложился на сутки на Рн метрию. И диксилант не снижали. Его так и назначали по 1 утром. Проблемы купить диксилан нет совершенно. Главное вылечить это. Просто врач сказала нет разницы диксилант и нексиум 40. да кстати вы спросили про запоры. неделю- две назад начались такие проблемы переодически. Было даже так что пришлось микроклизму делать, очень болело. Потом врач мне написал пропить форлакс 1-2 пакетика. получше стало. но бывает переодически застои.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Узи вложил. Но оно июлем. Может свежее уже нужно сделать?

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Инесса Борисовна, в итоге мне сейчас менять курс лечения на Диксилант 30 2 раза в день утром и вечером. Альфазокс дальше так же принимать после каждого приема пищи и наночь? Ганатон принимать дальше?. завтра будет как очередной месяц допиваю его

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да, все эти дозы малы для эзофагита, они применяются только для поддерживающего лечения и могут ещё усугубить:их едва хватает на 9-12 часов, затем желудок старается "отыграть" подавляемую секрецию. Поищу ваше УЗИ

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Дексилант 30 мг 2 раза, альфазокс продолжайте, ганатон замените на церукал 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-2 недели в начале каждого месяца.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Нет, новое УЗИ не надо. Но июльское я не нашла. может, выложите ещё раз?

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Да еще раз выложил. Посмотрите пжста. С Вами можно онлайн консультацию устроить и в дальнейшем дальше вести переписку по дальнейшему лечению и самочувствию?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Сергей, я посмотрела УЗИ. Ничего особенного. Думаю, надо наладить стул. Если повышение дозы дексиланта не приведет к нормализации, надо будет утром натощак принимать 1ст.л. лактулозы и стакан холодной воды. Кроме того, сейчас принимайте ещё Бифиформ 2т 2 раза в день 5 дней, потом 1т 2 раза в день ещё 10 дней. Это подавит избыточный микробный рост в тонком кишечнике и забросы в желудок и давление в нем будут меньше. Ну вот и всё. Насчет общения, на сайте есть такая возможность обратиться к конкретному врачу через личные сообщения, я не против. Всего доброго.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Должен думаю сказать, что так же принимал совместно с таблетками от Гэрб и препараты Мильдронат, Панангин, ребоксин. прописал врач кардиолог. Когда отдавало в грудь делал Экг и в расшифровке было пррописано диффузное изменение не спецефич зачения. и не полная блокада правого пучка. Хотя ранее вообще проблем небыло с этим. Видимо стресы мои и соматика ужасная.... Так же невролог прописывал Фенибут для успокоения. Недавно закончил все это принимать.... Таблеток уйма... печень уже наверное страдает...

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Я Вас понял. Спасибо Вам огромное. Вы прямо меня с какого то глубокого отчаяния вытащили сейчас.. Спасибо. Завтра же все закуплю и начинаю лечение по Вашему назначению. Надеюсь все это поможет и вытащит меня с этой ужасной и коварной ямы..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Не бойтесь.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

кстати, про травы, настой ромашки, шиповника настои можно пить? Супы навристые с нежироного мяса можно есть? или супы только овощьные и мясо отдельно варить и есть без бульона наваристого. ? или это все можно только не жироное? И рыбу красную всю можно в ухе и запеченую?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Травы не принимайте. Супы не наваристые можно. Нежирное мясо надо есть . Рыбу осетровых можно, а вот лососевых немного.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Печень не страдает ваши таблетки (рибоксин, милдронат, соли)- естественные для организма вещества.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Возможное ухудшениесамочувствие связано с приемом противовирусных препаратов, Прижерживайтесь диеты 3, продолжайте начатую терапию..

Пожаловаться

сергей, 24 октября 2020

Клиент

Инесса Борисовна, Дексилант у нас в городе не нашел. Заказал, во вторник придет. Сейчас уже выпил Цирукал и бифиформ. Так же утром нексиум 40. Пью Нексиум потому то последний месяц его пил. врач сказала или его или диксилант, они мол одинаковые. Мне эти дни пока Нексиум по пить 40 утром?

Пожаловаться

сергей, 24 октября 2020

Клиент

Инесса Борисовна, Дексилант у нас в городе не нашел. Заказал, во вторник придет. Сейчас уже выпил Цирукал и бифиформ. Так же утром нексиум 40. Пью Нексиум потому то последний месяц его пил. врач сказала или его или диксилант, они мол одинаковые. Мне эти дни пока Нексиум по пить 40 утром?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да, по 40 мг. Нексиум и дексилант относятся к ИПП, но они не одинаковые. Нексиум слабоват и не покрывает и 50% суток . А толк будет, если ингибирование секреции будет более 60% суток.

Пожаловаться

сергей, 24 октября 2020

Клиент

Т.е одну таблетку нексиум 40 утром да.? Пока

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да, пока так.

Пожаловаться

сергей, 24 октября 2020

Клиент

И кстати сегодня стул поменялся на более жидкий и неск раз. Это бифиформ или цирукал так действует?

Пожаловаться

сергей, 24 октября 2020

Клиент

И кстати подскажите пжста, можно ли мне по принимать Бион 3 для иммунитета? Посоветовали пока простуда его еще пропить...

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 октября 2020

Гастроэнтеролог

У вас для этого бифиформ есть. Дополнительно ничего не нужно.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 октября 2020

Гастроэнтеролог

Насчет послабления подождем делать выводы. Всё-таки лечение сейчас перестраивается. Бифиформ обычно закрепляет.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 октября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! вам надо продолжать лечение. Провести весь курс. Рецидивы заболевания будут, потому что болезнь вылечить нельзя.
Нарушения диеты, прием медикаментов,физические нагрузки, будут вызывать обострение.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Нина, да лечение продолжаю. Почему болезнь вылечить нельзя?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 октября 2020

Инфекционист

Это хроническое заболевание.Оно проявляется при формировании недостаточности в переходном отделе из пищевода в желудок.Можно добиться диетой и препаратами такого состояния,чтобы содержимое из желудка не забрасывалось в пищевод.

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Татьяна, все во вложении

Пожаловаться

сергей, 23 октября 2020

Клиент

Татьяна, что такое ИПП?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ипп это дексилант

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа пол года

22 ответа

9 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейн-Барр

4 ответа

26 августа 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Как помочь кишечнику?

12 ответов

23 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Здравствуйте, принимаю пароксетин 3 недели по одной таблетке утром, вечером телереджен, очень кружится голова может ли не подходит антидепрессант

1 ответ

31 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Кашель и температура у ребенка 3-ю неделю

11 ответов

12 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Метронидозол, назначили при билиарном панкреатие

15 ответов

20 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бубнова Екатерина, 23 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-23T10:20:30+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Все-таки ГЭРБ-это рецидивирующее заболевание и периодически симптомы возвращаться могут.
Вы сейчас лечение не возобновили?

Принятый ответ

Слепова Ангелина, 23 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-23T10:51:58+03:00

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 23 октября 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Вам проводили рентген с бариевой взвесью на наличие скользящей грыжы пищевода?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-23T11:02:57+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Приведите подробное описание последнего ФГДС обследования. УЗИ брюшной полости ранее делали? Какой у вас вес тела?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 23 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-23T11:59:31+03:00

Здравствуйте, Сергей! Всё-таки скажите, что именно вы принимаете, и в какой дозе, сейчас. Какие последние данные ФГС и когда вы его делали.Лучше выложите результат. Делали ли вы УЗИ? Пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.

Accepted Answer · 2020-10-23T13:54:09+03:00

Здравствуйте! Лечение гэрб длительное, после необходимо принимать ИПП в поддерживающей дозе! Не могли бы вы прикрепить результаты ФЭГДС, узи органов брюшной полости, ph,-метрии? Вы описываете грыжу, делали вы рентгеноскопию с барием?