Консультация невролога /

Левосторонний парез после инсульта — вопрос №335682

13311 просмотров

В 2009 году у женщины в возрасте 50 лет случился инсульт. Врачи ставят разные диагнозы - гемарогический и ишемический (по результатам МРТ). Положили в реанимацию, нужно было делать массаж, поднимать ноги и руки. но этого не делали и мозг забыл, что есть левые конечности. Через месяц выписали, дома лечились - принимали лекарства. Массаж начали делать спустя 2 месяца после инсульта. после него ноги окрепли и стала ходить с палочкой.
На данный момент есть небольшие импульсы в левых конечностях, пальцы сжимаются, поднимаются.
Недавно сделали МРТ (результат прикреплю)
Капельницу сделали - Нераксон. Пила лекарства Кортель, Амладипин.
Можно ли усилить сигнал головного мозга в пораженную левую часть тела? По вечерам сильный спазм в икре, спазм снимается лекарством Медокал - можно ли еще как-то его снять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Очень сложно восстановится после такого срока после инсульта, а вас не отправляли в реабилитационный центр? Проколите сейчас глиатилин по1000 мг внутримышечно 10дней, затем по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца, мидокалм по 150мг 15 ночей принимайте, следите за давлением, сахаром крови, общим анализом крлви
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! женщина живет в другой стране, там медицина не очень. и денег не было, чтобы самой поездку оплатить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на Кт есть признаки ранее перенесенного инсульта.
Часть мозга умерла и назад ее не вернешь, поэтому полностью востановить функции конечностей нельзя.
Улучшить можно, пропить нужно нейромелин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц и глиатилин по 1 таб 3 раза в день такжде месяц, очень хорошо работают массажи, ЛФК, физиопроцедуры, например амплипульс на пораженные конечности, миотон Все эти физиопроцедуры хорошо помогают и при спазме мышц.
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ! какой тогда максимальный эффект от лечения? поднять руку, ногу?
Невролог, Терапевт
тут всё индивидуально.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Улучшить можно-массаж, лфк+препараты( холина альфосцерат 400 мг 1т 3рд 3 мес, глицин 100 мг, под язык 1 мес, от спазма сирдалуд 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.) Восстановление длительное.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, к сожалению полностью вернуть утраченные функции, особенно после такого срока невозможно, однако есть некоторая вероятность улучшить состояния путем ЛФК и физиолечения
Невролог
Здравствуйте. По заключению МРТ идут данные о перенесенном ишемическом инсульте.
Вам показан прием нейропротекторов, Цераксон как я поняла Вы уже прокапали или до сих пор капаете?
После курса Цераксона хорошо проколоть Кортексин, он хороший эффект дает.
Кортексин В/м. 10 мг 2 раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней. Растворять его с физраствором 2 мл или водой для инъекций.
Тиоцетам 50-200 мг по 2 таблетки 3 раза/сут в течение 30 дней.
Вот еще добавлю ссылочку на пособие реабилитации: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2015-5.PDF
Что касается спазмов, это связано со спастичностью, тут так же может быть эффективен Баклофен 10 мг – начинать с четвертинки таблетки на ночь, можно повышать каждые 3 дня добавляя по половинке-1 табл максимум до 10 таб в день. В среднем до 75 мг ( 25 мг таблетки по 1 таб 3 раза в день – при сильной спастике). Отменять постепенно в течение 1-2 недели. Но он больше чем Мидокалм вызывает слабость.
Клиент
Яна, прокололи курс 5 ампул эффекта нет ,хотя в прошлом году этот же курс цераксона улучшил зрение можно было печатать сообщения
Невролог
5 дней? Желательно курс проходить 10-15 дней. Эффект не сразу, но должен быть, а так же в комплексе с другими препаратами и реабилитационными мероприятиями.
Принятый ответ
Невролог
К сожелению востановить функцию конечностей, через такой промежуток времени практически не возможно.
Делайте массаж, ЛФК, ИРТ, грязелечение на руку. Миостимуляция.
Невролог, Нарколог
Добрый вечер! Восстановление после инсульта интенсивно идет в течение первого года, после чего происходят некоторые сдвиги еще в течение двух лет, после чего, как правило, состояние остается на прежнем уровне.
Остается не допустить ухудшения состояния и повторного инсульта.
Необходим контроль артериального давления, профилактические курсы лечения минимум два раза в год.Например, церебролизин 5мл и мексидол 5мл внутримышечно 10 ампул каждого.
Спастику можно снимать, кроме мидокалма, массажем по расслабляющей методике, курсами иглорефлексотерапии и остеопатии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. После инсульта прошло много времени, поэтому хороший ответ на реабилитацию вряд ли будет. Лечение сейчас направлено на поддержку состояния, а так же предотвращение повторных инсультов. Сейчас можно глиатиллин по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, контексте 10 мг в/м 10 дней. Баклофен 10 мг для снятия спастись. Начинать с 1/2 таблетки и постепенно дозу повышать по половине таблетки через 3 дня. ЛФК, массаж обязательно.
Невролог
Добрый день. Необходим курсовой приём нейропротекторов, которые улучшают метаболизм в головном мозге, уменьшают зону ишемии, способствуют улучшению передачи нервных импульсов, улучшению процессов памяти, внимания, мышления. К таким препаратам относится например Глиатилин. Его применение желательно в виде внутривенных инфузий в течение 10-15 инъекций, а затем прием в виде капсул или раствора внутрь в течение 2-3 мес. Необходимы также массаж конечностей +ЛФК.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка нагрузочного теста
26 мая 2021
Вика
Вопрос закрыт
Какое давление считается нормальным
26 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Озноб или судороги?
22 марта 2023
Юлия, Череповец
Вопрос закрыт
Боли посе инсульта
15 ноября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Инсульт или защемило?
10 января
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
103 отзыва
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
48 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
43 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
27 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
позитивное, внимательное, готовность вникнуть в проблему надеюсь, да, посмотрим по результатам...
— Карен
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Быстрый ответ.Квалифицированный ответ Верные рекомендации Советую этого доктора.
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо доктору, ответил быстро и профессионально!!! Советую доктора
— Ольга