Консультация кардиолога /

Тахикардия после лечения ковид — вопрос №339944

16300 просмотров

Добрый день.
Болею с 12.10. Началось все с сильных болей в мышцах температуры 38 и головной боли. Температура сбивалась достаточно легко в первую неделю. С 4го дня болезни начал прием амоксиклав. На 5й день болезни сделан рентген легких, все в норме. с 6го дня пропадает вкус и обоняние. с 8го дня поднимается температура в пределах 38,4 плохо сбивается до 37,5, мышечные боли. Кашля почти нет. 20.10 сделан кт (признаки 2х сторонней интерстициальной полисегментарной пневмонии, CO-RADS 4, КТ-2 (площадь поражения 30-40%)). Начали делать цефтриаксон по 2г вв, левофлоксацин 500 мг в сутки, дексаметазон 4мг 2 раза в сутки, амбраксол 3т в сутки, кардиомагнил 1 табл. После того как закончили делать уколы и вв, 7 дней пропил азитромицин. Температура после начала систем начала жарить 38,8 сбивалась плохо и не надолго и сохранялась еще 3 дня, после чего не превышает 37. Кашель был только в первой половине дня и несколько дней после начала капельниц. Сейчас беспокоит периодическое затруднение дыхания (ощущение нехватки воздуха), боль между лопаток, в груди по центру, иногда слева в груди, при ходьбе в невысоком темпе одышка, головокружение. Пульс в течении дня прыгает от 85 до 130, лежу 87 встал дошел до туалета 122. Панические атаки. В целом состояние стало лучше. Однако спустя неделю как перестали вводить вв препараты температура стала подниматься до 37,4 (единично было до 37,9) в основном держится 37,2 весь день (после пробуждения 36,5). Высокая потливость, жжет не сильно щеки. Сейчас продолжаю принимать амбраксол (кашля нет совсем), кардиомагнил, цинк, витамин д в каплях, амиксин, соблюдаю норму питья примерно 3л. По совету терапевта подключил панангин и бисопролол (с этими лекарствами колебания от 98 лежа, до 122 после коротких перемещений по квартире). Сегодня сделал экг, сказали тахикардия. Вопрос могли ли лечение от пневмонии привести к такому результату с сердцем? Что сейчас нужно делать и насколько срочно? Азитромицин закончил пить 05.11. С температурой платные учреждения отказывается принимать, в поликлинике запись через месяц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Надо посмотреть эхокг
Педиатр
Также проверить оак, коагулограмму, калий магний крови.
Надо исключать миокардит- он бывает как вирусного, так и медикаментозного происхождения(причин очень много у него, не только эти)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Тахикардия-результат вирусной интоксикации. Бисопролол( конкор) 5 мг полтаблетки 2рд. Вы какую дозировку принимаете?
Клиент
Юлия, утром 2,5 и вечером 2,5
Невролог, Терапевт
Измените дозировку бисопролола: 5 мг. утро, 2,5 мг вечер, добавьте магне В6, амроксол в настоящее время принимать нет смысла.
Кардиолог
Игорь, здравствуйте! Тахикардия это симптом любой интоксикаци, любого воспаления. Я бы Вам посоветовал поменять бисопролол на небиволол по 5 мг утром, и вместо панангин лучше принимать верошпирон 25 мг по 2 таблетке утром. Пор ЭКГ - вариант нормы, кроме синусовой тахикардии ничего нет. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Игорь.
Сам вирус, интоксикация на фоне инфекции, температура, массированное лечение антибиотиками привело к этим симптомам. Кардиомагнила недостаточно, нужно принимать эликвис 2,5 мг*2 раза или ксарелто 10 мг в день - 30 дней (согласно последним рекомендациям Минздрава). Панангин 1 т в сутки - месяц. Тахикардия-это компенсаторная реакция организма, бисопролол принимайте при ЧСС больше 100. Тахикардия способствует улучшению кровоснабжения легких.
Принятый ответ
Кардиолог
Жжение щек возможно на фоне амбраксола.
Кардиолог
Нужна обязательно дыхательная гимнастика, это основное лечение.
Клиент
Марина, не делал гимнастику, у амброксола написано что нельзя делать пока принимаешь его. я поэтому только стараюсь ходить в не спешном темпе
Кардиолог
ЭХОКГ не срочно. Ваше лечение существенно не изменится. Но для дальнейшей тактики лечения необходимо УЗИ. Можно через 2-3 недели. Дыхательная гимнастика сейчас Вам нужнее, чем амбраксол. Если у Вас нет кашля и мокрота все равно не отходит, то нет смысла его принимать.
Кардиолог
И сделайте УЗИ сердца.
Клиент
Марина, как вы считаете насколько срочно? я пока в патовой ситуации с температурой не принимают в платных учреждениях, а в поликлинике то врач болеет, то теперь запись через месяц
Кардиолог
Здравствуйте, не соглашусь с коллегой по поводу антикоагулнтов. Назначение антикоагулянтов на амбулаторном этапе для лечения ковид инфекции, согласно последним рекомендациям назначаются если имеются высокие риски венозных тромбозов и низкий риск кровотечений, на данном этапе у нас не хватает информации о необходимости принятия такого решения. Что касается тахикардии, считаю что она симптоматическая на фоне патологии органов дыхания и гипертермии. Симтоматически убрать тахикардию Вы можете использовав б блокаторы например небивалол 5 мг 1 раз в день, при недостаточной эффективности к терапии добавить ивабрадин 5 мг 2 раза в день, однако, стоит оговориться, что это не лечение, это способ убрать симптоматику.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, это вместо панангина, бисопролол, кардиомагнила?
Кардиолог
Здравствуйте
напишите дозировку бисопролола, который Вы принимате, и уточните про панангин - это обычный панангин или панангин форте? и сколько таблеток в день Вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Илья, утром и вечером по 2,5 мг бисопролол. по 1 табл утром и вечером обычный панангин
Кардиолог
Если на фоне прима бисопролола не снижается избыточно давление - измените дозу: утром 5 мг, вечером - 2,5 мг и панангин принимайте по 1 таб х 3 раза после еды - пульс стабилизируется
Кардиолог, Терапевт
Тахикардия-это следствие длительной интоксикации и лечения антибиотиками, а также возможное поражение щитовидной железы ковидом, вам необходимо сдать гормоны -Ттг и свободный т4, и начните принимать эгилок по 25 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна, это плюсом к панангину и бисопрололу?
Кардиолог, Терапевт
Нет, это вместо. Панангин вообще принимать не нужно, он ни от чего не помогает. Вместе него магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д
Кардиолог
Здравствуйте, Игорь.
Как показывает практика, тахикардия это частое осложнение ковидной инфекции, поэтому, учитывая сохраняющуюся тахикардию на фоне приема конкора- Вам нужно увеличить дозу : конкор 5 мг утром и 2,5 мг вечером. В целом - терапия адекватная, только вместо панангина ( который кроме магния содержит ещё и калий) советую только магний, замените панангин на МагнеВ6 по 1 табл 2 раза в день 2 недели, этот препарат уменьшает тахикардию и уменьшает проявление панических атак!
Поправляйтесь , в целом у Вас положительная динамика!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 42 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет в грудной клетке
26 марта 2020
Руста
Вопрос закрыт
Чувство нехватки воздуха
4 марта 2021
Павел
Вопрос закрыт
ВСД. Нехватка воздуха.
15 июня 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Пароксетин - побочное
4 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха при беременности
11 апреля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
142 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
111 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
78 отзывов
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
82 отзыва
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Замечательный врач, очень вежливая, добрая и понимающая Очень полезная, врач даёт развёрнутые и...
— Алекс, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Невероятно доброе , очень отзывчивая! Спасибо огромное за Ваш профессионализм и за помощь...
— Алекс, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Задала очень много вопросов по диагнозам Врач очень профессионально, подробно, терпеливо...
— Марина