Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке после приема антибиотиков — вопрос №377276

1938 просмотров

Я переболел коронавирусом с приемом антибиотиков... около 2,5 недель. Выздоровел 3 недели назад. Были боли в животе (желудок или подж. железа). Ранее писал вам об этом, и по вашему назначению пил фосфалюгель (дня 3), омепразол (пью неделю, из них дня 4 по 1 таб 2 раза в сутки), де нол (пью неделю по 2 таб утром и вечером) и хилак-форте, стало заметно лучше. Своего компетентного врача у нас нет. Вчера сделали видеоэзофагогастродуоденоскопию, результаты пищевода: цвет слизистой-розовая, отечность-нет, кардия-смыкается, пролапс-нет, рефлюкс желудочного содержимого-нет, эрозии-нет, стриктуры-нет, дивертикулы-нет, доброкачественные опухоли-нет, варикоз. расширенные вены-нет. Желудок: цвет-розовая, гипермированная123, отечность слизистой-нет, атрофия слизистой-нет, гиперплазия слизистой-нет, складки-не изменены, перистальтика-сохранена, эрозии-нет, язвы-нет, доброкачественные опухоли-нет, привратник-смыкается, рефлюкс дуоденального содержимого-нет, слизеобразование-повышено. Двенадцатиперстная кишка: цвет-розовая, отечность слизистой-нет, эрозии-нет, язвы-нет, деформация луковицы ДПК-нет. Диагноз-заключение-диффузный поверхностный гастрит. И еще делали узи, результат: эхографически гепатомегалия, дифузные изменения поджелудочной железы, желчный пузырь-перегиб в области шейки. Что с этим делать и что пить? Врач, который делал ФГС, сказал принимать дальше омепразол с неделю, от де-нола можно отказаться и соблюдать диету...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По фгс у вас поверхностный гастрит.
Замените омепразол на Нольпаза 40 мг 2 раза в день .
А то что есть перегиб в желчном ,то с этим ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, какой продолжительностью пить нольпаза?
Клиент
Юлия, только что пришел ответ от компании, я делал тест на anti-Helicobacter pylori, IgG у меня 4,2 ед/мл, при меньше 0,9-отрицательно, 0,9-1,1-сомнительно, больше 1,1-положительно. Что мне делать дальше?
Терапевт
Продолжайте назначенное лечение .
Клиент
Юлия, общая слабость от всех болезней, утомленность, апатия... ко всему, можете назначить лучшие витамины для организма в целом?
Терапевт
Обязательно принимать витамин Д 2000 ед в сутки и витамин С 1000 мг в сутки
Клиент
Юлия, а витамины С не повлияют в моем случае на желудок?
Терапевт
В большинстве случаев у моих пациентов все хорошо, начните с 500 мг в сутки и посмотрите за реакцией организма.
Клиент
Юлия, вы имеете ввиду шипучие таблетки витамин С?
Терапевт
Нет, в капсулах.
Клиент
Юлия, сколько принимать их вообще нужно и сколько принимать в указанной вами дозе?
Терапевт
Принимать месяц, при хорошей переносимости всю зиму. Лично я пью осень/зима без перерыва
Клиент
Юлия, ещё раз спрошу, пить в указанной вами дозе?
Терапевт
500 мг, если хорошо усваивается, то по 1000 мг переходите.
Здоровья вам!
Клиент
Юлия, или сначала в указанной вами дозе, потом меньше?
Клиент
Юлия, витамин Д всё время пить по 2000 ед в сутки? У меня витамин С в шипучих таблетках, это плохо?
Клиент
Юлия, подскажите, так уж совпало или это реальная причина была болезни желудка, перед тем, как случился приступ желудка, я очень много выпил киселя из своих ягод - смородины, кисель простой, ягода мороженная, вода, сахар и крахмал. Сейчас очень хочется киселя и боюсь пить, как думаете, мог он быть причиной болезни желудка?
Терапевт
Мог способствовать обострению
Клиент
Юлия, дак нельзя пить теперь, а хочется...
Терапевт
Здравствуйте! По данным УЗИ вам необходимо подсоединить спазмолитики, они снимут боль, обуслрвленную нежелужком а поджелудочной железой Антибиотики многие дают токсичный эффект для неё. Рекомендую :тримедат 200 мг 3 раза в день, 15 дней, омепразол (омез)20мг на ночь, , хилак оставить до1месяца, принимать креон по 25.000ед 3раза в день(он лечебный доя поджелцдрчной) де нол до 2 недель допейте и отмените. Если эффект по болям будет недостаточный, на ночь к омепразолу присоединить но-шпу 40мг перед сном после стихания болей необходимо заняться лечением печени и желчного, это гептрал 400 мг 2 раза в день,10 дней,после него урсосан 250 мг 2 капс.на ночь 2 месяца. В период болей лечение печени усилит боли. На время лечения строго ограничить животные жиры в мясе и молочных продуктах, свое нельзя, что выше 2 5%жирности. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вообще сейчас ничего не болит.
Клиент
Ирина, я панкреатин пью во время еды, это не одно и тоже с креоном?
Терапевт
Тогда тримедат начинать м сразу гептрал вместе, после гептрала урсосан, на начало урсоса6а ещё будете принимать тримедат, это защитит поджелудрчную. Креон можно не пить. Омез на ночь ещё 10 дней оставьте.Диету до того момента, как начнёте урсосан, пото можно отменять. После 2 мес. приема урсосана надо сделать УЗИ, должно быть улучшение.
Терапевт
Да, это панкреатин то же самое, но слаьбее
Клиент
Ирина, я для печени 3 недели принимаю эссливер-форте и фосфоглиф-форте по 2 капсулы 3 раза в день, печень вообще пока не беспокоит...
Терапевт
Хорошо, после него начните урсосан. Гептрал тогда ге нужен, если фосфоглиф есть. Урсосан доя вас важнее всего, потому что он непосредственно лечит обменные нарушения печени и очищает желчный.
Клиент
Ирина, только что пришел ответ от компании, я делал тест на anti-Helicobacter pylori, IgG у меня 4,2 ед/мл, при меньше 0,9-отрицательно, 0,9-1,1-сомнительно, больше 1,1-положительно. Что мне делать дальше? В клинике говорят, что возможно вы уже переболели и этот показатель будет еще долго держаться. Врач, который делал ФГС не нашел никаких признаков этих бактерий...
Терапевт
Врачи ваши правы. Нет необходимости в эрадикации, если желудок сист, без эрозий и чзв. Эрадикация больше вреда сделает, чем пользы. У 40 %здоровых людей имеется хеликобактер, и иммунитета к ней практически нет, т.е.после эрадикации можно вновь заразиться на следующий день. И плюс антитела у вас очень маленькие не 10, не 40, как у многих. Так что с этой стороны, по моему мнению, ничего предпринимать не нужно.
Терапевт
Сейчас занимайтесь лечением печени, длительно пейте урсосан 2 мечяца по 2 капсулы (1кпрс.-250мг).фосфоглиф до 1 мес . Контродь Узи через 2 мес думаю, нужно будет, продолжение лечения до 6 мес . Ориентироваться на узи.
Клиент
Ирина, можно ли эссливер форте и фосфоглив принимать вместе?
Терапевт
Нет, нельзя это примерно одинаковые препараты, бкдет превышение дозы
Клиент
Ирина, общая усталость и утомленность в организме, можете назначить лучшие витамины для всего организма?
Терапевт
Да, из витаминов и минералами хороший дуовит.Прием 1 месяц. При усталости лучше добавить милдронат 250 мг 2 раза в день утро и обед 20 днкй.


Клиент
Ирина, вы писали - Рекомендую :тримедат 200 мг 3 раза в день, 15 дней, омепразол (омез)20мг на ночь, , хилак оставить до1месяца, принимать креон по 25.000ед 3раза в день(он лечебный доя поджелцдрчной) де нол до 2 недель допейте и отмените. Вопрос - отменить все или что отменить? Или сколько вообще мне пить омепразол и другие таблетки в моем случае (диффузионный поверхностный гастрит), я уже омепразол и.т.д. пью 3 недели. Врач, который делал ФГС, сказал недельку попей и все будет нормально...Сколько диету соблюдать или может перейти на другую уже?!
Терапевт
Ваш вопрос звучал, как боли в желудкн. Это лечение для боли. Если, как вы потом написали, сейчас ничего не болит, то принимайте препараты доя печени желчегонные,чтоб боли не повторялось из завыхода густой желчи. Это фофоглиф допейте и далее урсосан 2 капс на ночь 2 мес.
Терапевт
Диету можно вообще убрать, если боли нет.
Клиент
Ирина, я почти 2 месяца пью эссливер форте и не полный месяц фосфоглив. Этого достаточно или нет или можно переходить на урсосан? А желудочные (омепразол и.т.д.) можно я так понял отменить уже?!
Терапевт
Да, отменяйте эссенциале и фосфоглиф, не надо больше пить.начинайте урсосан
Клиент
Ирина, подскажите, так уж совпало или это реальная причина была болезни желудка, перед тем, как случился приступ желудка, я очень много выпил киселя из своих ягод - смородины, кисель простой, ягода мороженная, вода, сахар и крахмал. Сейчас очень хочется киселя и боюсь пить, как думаете, мог он быть причиной болезни желудка?
Терапевт
насчет киселя- если много пить, организм может среагировать, этот напиток дает приступы или изжогу. Но организм был уже нездоров. поэтому и приступ на кисель случился.
Клиент
Ирина, то есть не пить пока что ли, сколько ждать?
Терапевт
Почему, пить таблетки, кисель по- немногу можно.
Клиент
Ирина, у меня фосфоглив ещё есть в достаточном количестве. Можно параллельно с урсосаном (на ночь) пить и фосфоглив 2 или 3 раза в день? Мой вес 85 кг, 2 или 3 капсулы пить?
Терапевт
Можно вместе
Клиент
Ирина, каким образом выходит желчь, внешне это можно увидеть (в моче или кале)?
Терапевт
Никак не увидите, на контроле узи только, а лучше МРТ, опишут желчный.
Клиент
Ирина, Заканчивается месяц, как пью омепразол и де-нол и сами таблетки заканчиваются. Продолжать пить их или прекратить или поменять на что то другое? У меня только взамен омепразола есть рабепразол, а с де-нолом что делать?
Клиент
Ирина, тримедат надо пить вместе с фосфогливом и уросаном?
Клиент
Ирина, 1 день начал пить гептрал (по 1 утром и вечером) и урсосан (2 на ночь). Появились не большие боли...
Терапевт
ТОгда нужен тримедпт 200 мг 3 раза . ГЕПТРАЛ ОСТАВЬТЕ ,УРСОСАН НЕ НАДО.ПОКА.ПОСЛЕ ГЕПТРАЛА, ЕСЛИ ЕСТЬ БОЛИ.
Клиент
Ирина, я не пояснил про боли, они идут от печени. ЯЖКТ нормально переносит гептрал и урсосан. Боли в в правом боку внизу незначительные... Хотя может быть это отдача от ЖКТ..., я не специалист, боль незначительная и как бы стреляющая 1-2 раза и только через час два после приёма таблеток, потом всё хорошо.
Клиент
Ирина, у меня есть возможность уколы гептрала поставить, может лучше уколы сначала, а потом на таблетки перейти?
Клиент
Ирина, мне поставили 3 укола гептрала, ничего не болит. На ночь вчера выпил 2 капсулы урсосана-всё хорошо, можно продолжать урсосан?
Терапевт
Да, молодец , ставьте уколы и урсосан можно.при болях добавлять но шпу или тремедат.
Терапевт
Гептрал 10 уколов, потом 10 дней таблетки.
Клиент
Ирина, большое вам спасибо за помощь. Тримедата нет, продали необутин, пью так же, 3 раза в день после еды. На счёт урсосана, мне вроде 3 капсулы пить надо, как мне кажется, 87 кг у меня. Что думаете про это?
Терапевт
Не в коем случае, пейте поменьше, препарат капризный.2 капсулы нормально будет.
Клиент
Ирина, может к гептралу и урсосану фосфоглив добавить в капсулах? У меня осталась ещё упаковка.
Клиент
Ирина, посмотрите мои результаты УЗИ от 22 декабря (я только что выложил их), я тогда за 100 кг весил..., желудок болел... и весь живот был, как воздушный шарик. Сейчас ничего не болит, лечусь по вашим указаниям, чувствую себя на 4+, вес 85-88 кг. На 15 января мне назначили анализы крови, как думаете, стоит сделать УЗИ печени, просто очень хочется увидеть какую-то динамику лечения...
Гастроэнтеролог
1. По УЗИ - перегиб, с ним ничего не сделаешь
Ваша особенность.
По печени-сделать биохимический анализ крови.
2. По лечению продолжить. До 3-4 недель
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, речь только о желудке и поджелудочной, все остальное не беспокоит. ЖКТ лечить тем же, чем и лечил?
Гастроэнтеролог
Да. Все можно оставить так.
Клиент
Екатерина, только что пришел ответ от компании, я делал тест на anti-Helicobacter pylori, IgG у меня 4,2 ед/мл, при меньше 0,9-отрицательно, 0,9-1,1-сомнительно, больше 1,1-положительно. Что мне делать дальше?
Гастроэнтеролог
До этого хеликобактер лечили?
Клиент
Екатерина, специально нет, может он у меня был, когда я коронавирусом болел и антибиотиками я его убил...
Гастроэнтеролог
В любом случае сейчас я бы не советовала проводить лечение хеликобактера.
Продолжайте ранее назначенное лечение
Клиент
Екатерина, ощущаю общую слабость в перемешку с усталостью ..., можете посоветовать лучшие витамины для всего организма?
Гастроэнтеролог
Можете взять любой поливитаминный комплекс.
Клиент
Екатерина, как на ваш взгляд, что лучше алфавит или дуовит или компливит селен?
Гастроэнтеролог
Возьмите алфавит.
Но аккуратно, во всех витаминах есть аскорбмновая кислота-может негативно влиять на желудок.
Может и есть смысл отложить.
Клиент
Екатерина, Сколько вообще мне пить омепразол и другие таблетки в моем случае (диффузионный поверхностный гастрит), я уже омепразол и.т.д. пью 3 недели. Врач, который делал ФГС, сказал недельку попей и все будет нормально...Сколько диету соблюдать или может перейти на другую уже?!
Гастроэнтеролог
В среднем 4 недели курс лечения.
Диету уже можно спокойно расширять
Клиент
Екатерина, подскажите, так уж совпало или это реальная причина была болезни желудка, перед тем, как случился приступ желудка, я очень много выпил киселя из своих ягод - смородины, кисель простой, ягода мороженная, вода, сахар и крахмал. Сейчас очень хочется киселя и боюсь пить, как думаете, мог он быть причиной болезни желудка?
Гастроэнтеролог
Маловероятно.
Клиент
Екатерина, Заканчивается месяц, как пью омепразол и де-нол и сами таблетки заканчиваются. Продолжать пить их или прекратить или поменять на что то другое? У меня только взамен омепразола есть рабепразол, а с де-нолом что делать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС у вас поверхностный гастрит, продолжайте Омепразол как сказал врач. Фолсфалюгель -при дискомфорте в желудке, изжоге. Де-нол не нужен. МЕзим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды, связанном с приемом пи щи. Придерживайтесь диеты №5. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, только что пришел ответ от компании, я делал тест на anti-Helicobacter pylori, IgG у меня 4,2 ед/мл, при меньше 0,9-отрицательно, 0,9-1,1-сомнительно, больше 1,1-положительно. Что мне делать дальше
Гастроэнтеролог
Продолжайте лечение, добавьте к лечени Ураофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц,далее - 2 капс на ночь 1 месяц...Контрол УЗИ б/п через 6 месяцев...
Клиент
Марина, Или сколько вообще мне пить омепразол и другие таблетки в моем случае (диффузионный поверхностный гастрит), я уже омепразол и.т.д. пью 3 недели. Врач, который делал ФГС, сказал недельку попей и все будет нормально... Сколько диету соблюдать или может перейти на другую уже?!
Гастроэнтеролог
Диеты и Омепразол до 1 месяца...
Клиент
Марина, подскажите, так уж совпало или это реальная причина была болезни желудка, перед тем, как случился приступ желудка, я очень много выпил киселя из своих ягод - смородины, кисель простой, ягода мороженная, вода, сахар и крахмал. Сейчас очень хочется киселя и боюсь пить, как думаете, мог он быть причиной болезни желудка?
Гастроэнтеролог
Кислые ягоды могут раздражающедействовать на слизистую желудка...
Клиент
Марина, Заканчивается месяц, как пью омепразол и де-нол и сами таблетки заканчиваются. Продолжать пить их или прекратить или поменять на что то другое? У меня только взамен омепразола есть рабепразол, а с де-нолом что делать?
Гастроэнтеролог
А как Вы себя чувствуете? Что-то беспокоит?
Клиент
Марина, очень редко что-то из органов (желудка или поджелудочной) реагирует на пищу (совсем не критично), я месяц просидел на жёсткой диете, 3 сегодня, как начал потихоньку есть мясные продукты, вот и начало что-то из них подвывать, все ем с мезим или панкреатином. Вот и думаю, продолжить или нет принимать омепразол и де-нол или что-то другое!
Гастроэнтеролог
в ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ ПРИНИМАЛИ дЕ-НОЛ И оМЕПРАЗОЛ?
Клиент
Марина, месяц оба лекарства пил одновременно.
Гастроэнтеролог
Сколько времени пили?
Клиент
Марина, месяц оба лекарства пил.
Гастроэнтеролог
Тогда продолжать их больше нет необходимости...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-12-22 11:12:33
22 декабря 2020
Роман, 22 декабря 2020
Антибиотик это зло! Убивает слизистую жкт. Вам сейчас остаётся пить омез, фосфолюгель и восстанавливать слизистую.
Похожие вопросы по теме
Девушка меня не хочет
19 ноября 2019
Генадий
Вопрос закрыт
Туберкулёз или что это?
20 сентября
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
153 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
393 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
250 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
187 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Все хорошо, получила четкий ответ. Пролема решена. Консультация помогла. Вероятность того, что...
— Эля, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Очень довольна помощью врача. Очень грамотно, по делу все объяснила , расписала. Спасибо вам...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Екатерина Леонидовна ответила на вопрос быстро Ответ был чёткий и по поставленному вопросу...