Нейропатия лучевого нерва — вопрос №38707

Question

Нейропатия лучевого нерва — вопрос №38707

Татьяна

468 просмотров

17 августа 2017

Здравствуйте! На правой руке стоял аппарат Илизарова (неконсолидированный оскольчатый перелом правого луча в типичном месте со смещением). После снятия аппарата осталось онемение тыльной стороны кисти, большого и указательного пальцев. Рука от послеоперационного шва к пальцам как-будто стянута. Наблюдаюсь у невролога. Прошла массаж, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук), занимаюсь ЛФК. Получила внутримышечно прозерин, комбилипен, аксамон. В таблетках принимаю нейромидин, пентоксифиллин, келтикан. Лечение продолжается 2 месяца.Заметных улучшений нет. Врач назначил ЭНМГ. Заключение: Признаки нарушения сенсорной проводимости по лучевому нерву на дистальном уровне. Подскажите, пожалуйста, имеет смысл обращаться к нейрохирургу? Или следует продолжать консервативное лечение? Спасибо!!

Вопрос закрыт

боль

нерв

рука

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

Ответы врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрит тяжелой формы

3 ответа

15 августа 2020

Майя

Вопрос закрыт

Четыре месяца болит стопа, не могут найти причину

24 ответа

30 июня 2021

Алсу

Вопрос закрыт

Выделения на 12 неделе

23 ответа

25 ноября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что это? Как это лечить?

7 ответов

26 февраля 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николашина Ольга Юрьевна, 17 августа 2017 · Answer 1 · 2017-08-17T08:23:11+03:00

Татьяна, эффективное лечение в подобном случае это электростимуляция нерва, нейрохирургическое лечение показано при выраженном спаечном процессе в месте повреждения нерва, если таковой есть, то нейрохирург может провести ревизию с декомпрессией нерва.

Татьяна, 17 августа 2017 · Answer 2 · 2017-08-17T08:23:58+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Ольга, спасибо.

Татьяна, 17 августа 2017 · Answer 3 · 2017-08-17T08:26:34+03:00

Ольга, СМТ тоже уже делали, забыла написать. Это электростимуляция?

Николашина Ольга Юрьевна, 17 августа 2017 · Answer 4 · 2017-08-17T08:33:21+03:00

Татьяна, СМТ это электростимуляция мышц. существует еще электростимуляция нервов, методикой обладают обычно неврологи или нейрохирурги, т.к. необходимо максимально точно определить, где поставить электроды на коже, что бы они максимально соответствовали топографии нервных стволов и сплетений.

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2017 · Answer 5 · 2017-08-17T09:55:45+03:00

Добрый день. Для того, чтобы понять причину повреждения нерва нужно сделать МРТ области поражения. На какой высоте поражение нерва- лучше знает ваш невролог. Если там механическая причина- тогда легко ее убрать с помощью.операции.

Семений Александр Тимофеевич, 17 августа 2017 · Answer 6 · 2017-08-17T10:18:46+03:00

К нейрохириругу есть смысл обращаться только если лучевой нерв попал в рубец,но скорее это травма спицей аппарата.Тут нужно иглоукалывание или информационно-волновая терапия аппаратом Камертон - [удаленный текст]

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 августа 2017 · Answer 7 · 2017-08-17T10:57:07+03:00

ЗДравствуйте! Пока до 4-6 месяцев можете продолжить лечение консервативно если эффекта не будет или положительной динамике то конечно надо к нейрохирургу. В принципе вы можете и сейчас к нему сходить они же тоже абы что не будут брать на операцию может он сам вас пока отправит долечиваться..всё-таки он будет видеть вас очно и в этом у него много плюсов.

Татьяна, 17 августа 2017 · Answer 8 · 2017-08-17T18:26:10+03:00

Маргарита, спасибо большое!

Ласткова Наталья Дмитриевна, 17 августа 2017 · Answer 9 · 2017-08-17T12:04:49+03:00

Добрый день, Татьяна. Консервативное лечение Вам было назначено адекватное, только я бы в острый период добавила НПВС инъекционно, миорелаксанты, витамины группы В и, возможно, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Физиотерапевтические методы тоже, единственное, чем можно было бы дополнить комплекс, так это стимуляция нерва, поскольку мышечную стимуляцию Вы уже проходили, а как правило, эти процедуры назначаются одновременно. Но, поскольку Вы говорите о неэффективности консервативной терапии в сочетании с физиотерапией, ЛФК и массажем, а также при отсутствии признаков восстановления нервана ЭМГ (нарушение сенсорной проводимости) в течение 2 месяцев, показана консультация нейрохирурга и операция. Крепкого Вам здоровья и всех благ.

Татьяна, 17 августа 2017 · Answer 10 · 2017-08-17T18:25:17+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Гурова Надежда Юрьевна, 17 августа 2017 · Answer 11 · 2017-08-17T14:29:36+03:00

Татьяна, здравствуйте! чем раньше начато лечение, в том числе оперативное, тем меньше осложнений в дальнейшем и лучше эффект. После снятия аппарата прошел достаточно длительный срок, отека тканей, которые могли бы сдавливать нерв, уже нет. Лечение в общем адекватное, но эффекта Вы не видите. Я советую Вам обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для принятия решения о дальнейшей тактики лечения - в каком объеме требуется операция, будет ли влиять на объем оперативного вмешательства пролонгация дальнейшего консервативного лечения. Если у Вас еще есть время попробовать консервативную терапию, используйте все шансы.
Здоровья Вам!

Татьяна, 17 августа 2017 · Answer 12 · 2017-08-17T18:25:41+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Надежда, спасибо большое!

Корнеев Дмитрий Вадимович, 17 августа 2017 · Answer 13 · 2017-08-17T16:37:20+03:00

Добрый день нейрохирург тут вряд-ли поможет продолжайте консервативную терапию физиотерапию ЛФК не плохо проколоть курсами витамины группы В если нет аллергии

Answer 14 · 2017-08-17T19:41:31+03:00

Тоже думаю что консультация нейро хирурга все таки нужна, поскольку после компрессии время прошло прилично и лечение консервитиыное проведено. ..

Рыбакин Владимир Иванович, 18 августа 2017 · Answer 15 · 2017-08-18T01:34:28+03:00

Консультация нейрохирурга нужна. Хотя паролем реабилитации может быть затяжной, но это если нерв не был разорван, а просто был сдавлен или немного поврежден. А если он вообще прерван? Кто то это проверял? В таком случае все это лечение, хотя и адекватно, но совершенно бесперспективно. Нужно проверть целостность нерва.