Консультация эндокринолога /

Переход с инсулина на таблетки — вопрос №393810

14525 просмотров

Добрый день!
Наша мама, женщина 64 года, диабет 2 типа поставлен около 6 лет назад, назначена диета (не соблюдалась, поставлено ожирение 1 степени и много других диагнозов).
В октябре госпитализирована с гемморагическим инсультом, в больнице заразилась ковидом. Выписана лежачей (плохо работают правые рука и нога), похудела не меньше 10-15 кг, сейчас весит около 70-75 кг, рост 168 см. Теперь диета соблюдается строго.
В больнице были назначены инъекции: Актрапид 3 р/день 8 единиц, Левемир 1 р 8 единиц.
Вот наши домашние показания по крови, измеряем прибором Сателлит:
Утро (натощак):
6,3 /6,5 /6,5 / 7,5 / 6,0 / 6,5 / 5,4 / 6,2 / 6,1 / 5,7 / 5,9 / 6,0 / 6,1 / 5,4
День:
10,7 / 7,8 / 8,7 / 9,9 / 7,5 / 6,6 / 5,6
Вечер (эндокринолог сказал измерять через 2 часа после еды, это показания еще до визита к эндокринологу, по незнанию измеряли до еды или сразу после) :
10,8 / 8,7 / 6,5 / 6,5 / 8,7 / 6,4 / 6,2 / 6,3 / 9,2 / 5,8 / 6,6 / 6,3 / 6,0 / 8 / 7,1 / 6,6
Сдан анализ крови, глюкоза 5,6. Мы получили противоречивые комментарии двух разных врачей о дальнейших действиях. Районный эндокринолог сказал снизить Левемир до 6 единиц, поскольку у нее сахар должен быть не ниже 6 (иначе опасность гипогликемии, в больнице у нее был эпизод гипогликемии). По поводу перехода на таблетки сказал, что "после инсульта обычно остаются на инсулине".
Мы бы хотели, чтобы она вместо инъекций принимала таблетки для снижения сахара, возможно ли это? У самой мамы проблем нет, ничего не опухает, не болит. Инъекции неудобны нам организационно: приходится менять сиделок и постоянно проблемы - их надо обучать, трудно проконтролировать, путают ручки, очень опытная наоборот самовольно не сделала инъекцию потому что "и так нормальный сахар", и прочее. Вчера сиделка судя по всему забыла сделать инъекцию и утром был сахар 11,8. С таблетками было бы гораздо проще.
Прикрепляю результаты анализов и выписку из больницы с диагнозом.
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Переход на таблетки возможен но не сразу после инсульта. Биохимии крови нет? Сдайте натощак на креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно оставить на одном Левемир и добавить таблетки. Но для перехода на сочетанную терапию нужны данные биохимии крови и креатинина последнего.
Эндокринолог, Сомнолог
СКФ - 78. Есть сердечная недостаточность. Да креатинин позволяет перейти на сочетанную терапию. Можно оставить Левемир 8 ед п/к вечером однократно и добавить Янувия 100 мгили Кселевия или Тражента 1 р в день утром. не рекомендую диабетон после инсульта, т.к. препарат небезопасен в плане гипогликемии.
Принятый ответ
Эндокринолог
Да сейчас можете начинать давать галвус 50 мг утром и вечером, актрапид отмените, левемир 8 ед вечером продолжайте
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно попробовать убрать инсулин перед едой, и перейти на таблетки. Левемир оставляйте в той же дозе. Начните принимать галвус по 50 мг 2 раза в день или випидию 25мг 1 раз в день под контролем уровня сахара. Сахар натощак должен быть не выше 7.5 мг, через 2 часа после еды не выше 10 ммоль/л. Если через неделю на новых препарата сахар после еды будет высоким, то добавьте диабетон МВ 30 мг за 20 мин до завтрака
Эндокринолог
Левемир 10 ед вечером. Тражента утром 5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определение типа диабета, лечение
15 апреля 2020
Евгения, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Инсулин в крови
22 апреля 2021
Юлия, Ейск
Вопрос закрыт
Набор веса
26 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Какой инсулин колоть при повышенном сахвре?
27 октября 2023
Дмитрий, Иваново
Вопрос закрыт
Почему Не помогает инсулин и лекарства
13 февраля
Людмила, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Дарья Александровна Богданкова
50 отзывов
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга