В реанимации без динамики — вопрос №394540

Question

В реанимации без динамики — вопрос №394540

Рамиль

12884 просмотра

14 января 2021

Здравствуйте. У папы с 14 декабря была температура, 19 декабря был диагностирован ковид, КТ показало 20% поражения легких. С 23 декабря в больнице, с 26 декабря перевели в реанимацию на НИВЛ в связи с резким падением сатурации. КТ показало сначала 60%, потом 75% поражения легких. 31 декабря пытались перевести с НИВЛ просто на кислородную маску, после 2х дней вернули на НИВЛ. Больше недели без динамики, в сознании, вяло кушает, лежит на животе. 10 января сделали повторное КТ, каких либо серьезных изменений не показало. 3 дня назад добавили антибактериальный препарат, на данный момент ничего не меняется. Нет ни положительной, ни отрицательной динамики. Анализ крови в целом неплохой, говорят врачи. Но затянулось. Произошел цитокиновый шторм, сейчас прошел, как говорят, плато. Лежит на животе, нервничает, устал. Кислородозависим, без аппарата НИВЛ дыхание неадекватное. Каким образом можно улучшить его состояние?

Вопрос закрыт

реанимация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

12 ответов врачей

Пожаловаться

Рамиль, 14 января 2021

Клиент

Анна, каких-то сопутствующих серьезных нет. открылось небольшое кровотечение на пищеводе, есть язвочки. папе 71 год

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Ему должны были делать Квамател при кровотечении. Есть сведения - что препарат улучшает оксигенацию лёгочной ткани при COVID 19.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Какая температура? Показатели пульса и давления? Сатурация кислорода?

Пожаловаться

Рамиль, 14 января 2021

Клиент

Анна, на НИВЛ доходит до 96, без аппарата в районе 80. Параметры подачи кислорода около 50%. Температура, давление в норме

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Очень хорошо, что нет температуры и гемодинамика стабильна. Сатурация кислорода пока такая и будет, так как большой объём лёгочной ткани поражён, к сожалению сделать с этим ничего нельзя - кроме как продолжить кислородную поддержку.
Процесс реабилитации и восстановления лёгочной ткани долгий до 2-3 месяцев.
Единственный момент можно пробовать уменьшать подачу кислорода, чтобы тренировать лёгочную ткань.

Пожаловаться

Рамиль, 14 января 2021

Клиент

Анна, сегодня делают плазмазамещение

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Данная методика должна улучшить прогноз. Это борьба с цитокиновым штормом и дезинтоксикационная терапия. Лечение проводят Вам в полном объёме.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Рамиль!
Лечение организовано правильно , перевод на инвазивную ИВЛ нежелателен !
Если "плато" позади ,то намного больше шансов на оптимистический, чем на пессимистический прогноз !
К сожалению нет никаких иных способов для радикального изменения ситуации в лучшую сторону, но каждый стабильно ,без отрицательной динамики пройденный день увеличивает шансы лучшего прогноза!
Удачи Вам !

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 14 января 2021

Терапевт

ЗДравствуйте!

Понимаю ваши переживания и желание помочь хоть чем-то и вы можете это сделать - быть оптимистично настроенным и верить что совсем скоро из реанимаии отца переведут в палату.

Цитокиновый шторм позади и плато - это добрый знак и значит улучшения вот вот будут.

К сожалению помочь дополнительно со стороны здесь невозможно, доктора реанимации действуют по протоколам и делают все возможное!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Рамиль. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата квамател в инъекция по 20 мг 2 раза в день. Квамател препарат для лечения язвы желудка. В мае 2020 года случайно открыли мощное защитное действие на легкие, быстро повышает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 января 2021

Кардиолог, Терапевт

К сожалению, в данном случае, основное лечение-это длительное вынужденное положение и кислород

Пожаловаться

Рудик Анна, 14 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Помочь в данный момент вы не можете ни чем, кроме слов поддержки. Ваш папа находится в реанимации и там помощь ему оказывают квалифицированные специалисты. Даже если тут врач вам что-то посоветует, то врач в реанимации эти рекомендации выполнять не станет. Самое главное, что нет отрицательной динамики, это уже хорошо. Здоровья вашему папе.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, отец ваш получает адекватное лечение. И восстановление конечно процесс длительный после такого объёма поражения. Вы вряд ли что-то можете сейчас дополнительно сделать. Какой возраст у папы? Какие хронические заболевания есть у него? Вероятнее всего он получает и антикоагулянт и гормон и антибиотик и все что нужно. Так же постепенно нужно расширять режим двигательный, тренировать лёгкие даже лёжа. Делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно

Пожаловаться

Рамиль, 14 января 2021

Клиент

Ирина, каких-то значительных хронических болезней у папы нет, возраст 71 год

Пожаловаться

Рамиль, 14 января 2021

Клиент

Ирина, они ему рекомендует делать какие-то дыхательные упражнения, но делает их неохотно. устал

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Это правильно, тренировать лёгкие крайне важно, иначе сатурация так и будет держаться, начнёт двигаться сразу будет снижаться. Для этого и важно давать дозированную тренировку уже сейчас на кислороде. Плюс обсудите с врачом, может передать в больницу витамины (там они вряд ли есть) - витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Можно уколы кокарбоксилазы для уменьшения слабости.

+ 1

Пожаловаться

Рамиль, 14 января 2021

Клиент

Ирина, сегодня делают плазмазамещение

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Это хорошее средство.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Анастасия, 23 января 2021

Здравствуйте, как сейчас Ваш папа??

Рамиль, 24 января 2021

Здравствуйте, к сожалению, моего папы вчера не стало.

Анастасия, 24 января 2021

Рамиль, примите мои соболезнования, это ужасно.
Что Вам сказали врачи?

Рамиль, 25 января 2021

Благодарю. С каждым днём усиливалась дыхательная недостаточность, повышались параметры подачи кислорода на НИВЛ. Переливали плазму, меняли и добавляли антибиотики. Не помогало, отец слабел с каждым днём. В итоге перевод на ИВЛ и развитие полиорганной недостаточности, на ИВЛ папа пробыл меньше суток. Ровно 1 месяц в больнице, ровно 4 недели на искусственной вентиляции легких

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После больныцы опять кт3

1 ответ

11 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Гипоксия у новорожденного

1 ответ

26 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Пришли результаты холтера. Прием только через неделю . Помогите

1 ответ

6 октября 2023

Элина

Вопрос закрыт

Рак и кома в реанимации

5 ответов

24 ноября 2023

Мария, Люберцы

Вопрос закрыт

Обьяснить заключение МРТ

11 ответов

28 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, как сейчас Ваш папа??
Здравствуйте, к сожалению, моего папы вчера не стало.
Рамиль, примите мои соболезнования, это ужасно.
Что Вам сказали врачи?
Благодарю. С каждым днём усиливалась дыхательная недостаточность, повышались параметры подачи кислорода на НИВЛ. Переливали плазму, меняли и добавляли антибиотики. Не помогало, отец слабел с каждым днём. В итоге перевод на ИВЛ и развитие полиорганной недостаточности, на ИВЛ папа пробыл меньше суток. Ровно 1 месяц в больнице, ровно 4 недели на искусственной вентиляции легких

Старикова Анна Евгеньевна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T10:34:32+03:00

Здравствуйте!
Процесс восстановления во многом зависит от сопутствующих диагнозов и внутренних ресурсов организма. Я уверена, что врачи делают все, что от них зависит. Сейчас остаётся лишь набраться терпения и дать организму время, чтобы он начал давать отпор болезни.
Каких либо специфических средств, которые заставят держать сатурацию - не существует. Только прон позиция и постоянная подача кислорода

Самокиш Елена Германовна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T10:36:08+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Рамиль!
Мы с Ввми извне никак не можем повлиять на состояние пациета в реанимации

Реаниматологи являются профессионалами. Следует им доверять- поверьте, они делают все, что могут.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T10:37:26+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! У папы есть сопутствующие заболевания?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T10:37:55+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! главное, что он находиться в больнице, получаеит адекватную терапию и конечно кислород. врачи сделают всё, чтобы спасти пациента. Сейчас всё зависит от самого организма

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 14 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-14T10:39:19+03:00

Здравствуйте, всё запвисит от самого организма и его компенсаторных возможностей, от наличия сопуствующей патологии. главное, что отрицательной динамики нет и он получает всю необходимую терапию включая кислород