Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз неизвестного происхождения — вопрос №396596

253 просмотра

Сдавал анализы крови на ТТГ,Т3,Т4,Антитела

Результаты:
ТТГ-0.01 мЕ/л(норма 0.4-4.2)
T3-16.01 пМоль/л(норма 3.5-6.5)
T4-50.2 пМоль/л(норма 9-23)
АТ-ТПО-25.7(норма 0-60)
АТ-ТГ-14.4(норма 0-60)
АТ-рТТГ-0.43(норма 0.01-0.99)

ВСЕ антитела-в пределах нормы.На УЗИ щитовидной железы изменений не найдено,размеры в норме.
Никаких препаратов (кроме витаминов) не принимаю.Скажите пожалуйста,такое вообще возможно?Где стоит искать причину при таких результатах?


Вопрос закрыт
норма
нормы
витамин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте что на УЗИ щитовидной железы- кровоток не усилен? Какие симптомы : тахикардия, тремор? Боли в области шеи?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, на ЭКГ тахикардия 115 ударов в минуту,нагрузка на правый желудочек
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Возможен безболевой тиреоидит. Для диагностики нужно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, скорость оседания эритроцитов 4мм/ч при норме 0-15 мм/ч.При тиреоидите вроде скорость должна быть 30-40 мм/ч ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это при подостром СОЭ повышено. при безболевом она в норме.
Пожаловаться
Клиент
Наталия,тогда,похоже,это очень вероятно.Дело в том,что недавно я переболел короновирусом ,на КТ легких была небольшая пневмония.Именно после этого анализы так подскочили-до этого делал ТТГ,Т3,Т4 год назад-все было в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, скорее всего в этом причина. Вам нужно проконтролировать гормоны через 1-2 мес. Безболевой тиреоидит лечат только на стадии гипотиреоза. Можно только бисопролол принимать из-за тахикардии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Вирусная инфекция возможно спровоцировала тиреоидит, но необходима сцинтиграфия. сейчас гипертиреоидная фаза,поэтому лечение симптоматическое, анаприлин при тахикардии. Ттг т4св повторно через 6 недель
Пожаловаться
Клиент
Ленар, Спасибо!

Если сцинтиграфия покажет что все нормально-участков повышенной активности в железе нет-значит,тиреотоксикоз 100% искусственный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения желательно сделать
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! В Вашем случае нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы для подтверждения диагноза. Если в состав принимаемых Вами витаминов входит йод, то пока отмените их
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Не исключаю всё-таки лабораторную погрешность. Диагностику решит сцинтиграфия. Вес у Вас не снижается?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, снизился

После того как переболел коронавирусом у меня подскочили анализы.Похудел за время болезни и из-за тиреотоксикоза который я нашел после в сумме на 6 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Значит, вероятно,надо повторить АТ к Рец ТТГи начать прием тиреостатиков( тирозола)
Пожаловаться
Клиент
Елена, если сцинтиграфия покажет что все нормально-отклонений не найдет-то ,значит,тиреотоксикоз 100% искусственный?

То есть сцинтиграфия однозначно исключает роль щитовидной железы в генезе заболевания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Сцинтиграфия только покажет,как щитовидная железа захватывает радиофармпрепарат, есть нормы, если активнее, это подтвердит тиреотоксикоз. Не более. Происхождение тиреотоксикоза она не выяснит
Пожаловаться
Клиент
Елена, разве сам факт повышенных гормонов его не подтверждает?

Или сцинтиграфия нужна чтобы исключить риск лабораторной ошибки?

Просто если она не позволяет разделять происхождение токсикоза на экзогенное и эндогенное-то зачем она нужна?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Да,я согласна с Вами, особенно ,если делать ее платно, очень недешево. Проще пересдать анализ.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Анализ-то я пересдам.Просто хочется понять причину такого подскока.Есть ли исследование которое позволяет однозначно отделить внешний токсикоз от внутреннего?Или судить можно только по совокупности всех факторов и исходить из предположений?

В интернете я нигде не нашел информации как четко провести границу-везде говорят о вероятностях и шансах.

Спасибо за ваши ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Андрей, пороюсь в литературе по Вашему случаю, напишу Вам. Интернет- не совсем достоверный источник, хотя научные сайты , конечно хорошо, что доступны?
Пожаловаться
Клиент
Елена,был бы очень благодарен,но сейчас очевидно,что мне нужно додиагностироваться:) В интернете на форумах встречаются подобные случаи-без сцинтиграфии они так же не решаются

Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Сцинтиграфия однозначно поможет и определит тактику лечения. Если это безболевой тиреоидит, будет "молчащая" железа, т.е. возможны варианты:
1. накопление изотопа есть или повышено. Это норма или болезнь Грейвса и лечение длительное тирозолом
2. накопления изотопа нет - это деструктивный тиреоидит или блокада железы и тогда тактика ожидания и контроля гормонов.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо за разъяснения!

Теперь понял,зачем нужно это исследование!
Пожаловаться
Клиент
Наталия, можно ли по результатам анализов однозначно отличить искусственный токсикоз от внутреннего?То есть дифференцировать их 100%? Или только на уровне шансов и вероятнсотей?

Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2021-01-16 07:01:59
16 января 2021
Роман, 16 января 2021
У Вас совершенно некритично всё.
Эмоциональный фон наладить и все придет в норму?
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
10 ответов
8 августа 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
7 ответов
19 июня 2021
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Стафилококк в горле
18 ответов
29 июня 2021
Даша
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 ответа
29 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
1 ответ
27 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
118 отзывов
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Логинова
19 отзывов
Дарья Логинова
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Отличное, очень благодарна, всё доступно разъяснила Находилась бы врач в Москве, не раздумывая...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Врач оперативно дала чёткий ответ на поставленный вопрос. Большое спасибо! Консультация...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательная, внимательная, ни одного вопроса без ответа. Консультация очень полезная,...
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]