ЖКТ и осиплость голоса. очень сложная задача для педиатра и гастроэнтеролога. — вопрос №396779
У дочери (5 лет) 25 октября появилась осиплость голоса. Никаких других симптомов не было. Посетили ЛОРа - со стороны лор-органов все ок, только обнаружили певческие узелки, решили, что это обострение ГЭР. ГЭР у дочери в анамнезе с 2 лет, назначили прием нексиум 10 мг. Через 3 дня добавился понос - 1 раз в 3 дня по ночам, плюс боли в животе вокруг пупка. Посетили педиатра - назначен энтерофурил, ОАК - все хорошо. Начали прием энтерофурила - голос восстановился, стул восстановился, боли в животе прошли, все хорошо. Пропили энтерофурил, проходит 4 дня, все заново: осип голос, появился понос и боли в животе, сдали копрограмму: лейкоциты - 150, эритроциты - 50, слизь. Направились к гастроэнтерологу. Назначено продолжение лечения нексиум, повторить энтерофурил. Опять пьем энтерофурил, все стабилизировалось, голос ок, стул ок, болей в животе нет. Проходит 5 дней - рвота, температура, сильнейшая интоксикация, ОАК - бактериальная инфекция, биохимия: ЩФ - повышена незначительно. Назначен антибиотик супракс.
Пока пили супракс - все ок, голос, стул, живот, все хорошо. И еще 3 недели после супракса все хорошо. УЗИ органов брюшной полости - все хорошо, УЗИ с водной пробой - рефлюкса нет. Копрограмма - все отлично. Живите и радуйтесь.
Через 3 нед после супракса снова осип голос, пожелтели подошвы и ладони, сильная нервозность, раздражительность, слабость по утрам. Стул и живот - все хорошо. Билирубин общий и прямой - все хорошо. Сама начала давать энтерол+баксет, потому что уже поняла связь осиплости голоса и ЖКТ, а энтерол хотя бы не антибиотик. По ночам даю пить коктейль физраствор+глюкоза, потому что вижу интоксикацию с утра. На приеме энтерола все отлично. Пропили энтерол, проходит 5 дней, снова осипает голос и видна интоксикация, снова желтеют подошвы и ладони, снова раздражительность, постоянно чешется, психует.
Снова идем на прием к гастроэнтерологу - назначен посев на клостридию, пока готовится посев, назначен энтерол+метронидазол. В этот раз голос не улучшается, пили метронидазол 3 дня, пришел посев на клостридию отрицательный, метронидазол отменили, оставили только энтерол - голос норма, все отлично, нет нервозности, все ок.
На паразитов всех сдали методом парасер, там все чисто.
19го января мы допиваем очередной курс энтерола, уверена, что все пойдет по новому кругу. При этом со стороны ЖКТ жалоб нет, жалобы есть только на осиплый голос, слабость (интоксикацию), сильную раздражительность и желтые пятки по утрам.
Внимание, вопрос: какие анализы сдать, чтобы в конце концов понять, что это такое и как это лечить?! И почему энтерол убирает осиплость голоса? Если это НЯК или болезнь Крона, будет ли копрограмма при них хорошей?
Копрограмма от 9 января прилагается.
П.С.: аллергический ларингит тоже пытались лечить, антигистаминные не помогают вообще никак.
П.П.С: с начала этой эпопеи лезет пара первых коренных моляров, возможно, это важно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!