Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс гастрит — вопрос №424156

2616 просмотров

Здравствуйте, после н. г праздников и всех зажоров за январь месяц. Обострился рефлюкс. Начался кашель непреходящие, потом как изжога, желч как бы обжигает гортань и чувствую печёт за грудной клеткой, Неприятный вкус во рту, тошнит, печёт в гортане. Год назад было сделано ФГС 20.04.20 недостаточность нижнего пищев. Сфинктера. Гастрит тела и альтрального отделов желудка, доудено гастрольный, хеликобактер отрицательный. Тогда пролечилась омез, тримедат , сейчас сново все началось. Врач выписал Тримедат 200, 1*3, 20 дней разо 20мг 1 раз в день 20 дней. И сново сделать фгс сказал врач. Нужно ли? Как вы считаете правильное лечение? 4 дня пью разо, гортань все равно обжигает постоянно, начался понос. Какое лечение мне нужно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Диету,антирефлюксный режим соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, начала соблюдать
Педиатр
Вместо тримедата сейчас лучше мотилиум1*3 РД за полчаса до еды,Креон или микразим по 25 т ед 3_4 рд добавить смекту отдельно от др препаратов с интервалом не менее 2 часов
Клиент
Маргуба, для чего Мотилиум? Нужен ли ганатон, фасфалюгель, гивескон? И ещё в тот раз пила урсосан, загиб желчи у меня и было скопление желчи, нужно ли сейчас?
Педиатр
Урсосан сейчас усилит диарею, Фосфалюгель можно, Мотилиум препятствует обратному забросу желчи,кислоты
Клиент
Маргуба, лечение какое точно должно быть и сколько по времени, чтоб брать забросы и войти в ремиссию.
Почему диарея началась?
Разо надо?
Мотилиум?
Фасфалюгель?
Ганатон вы так и не ответили нужен или нет?
Все сразу пить?
Педиатр
Надо либо итомед , либо Мотилиум .Они в принципе оба могут подойти . Диарея из за ферментной недостаточности , поэтому микразим тоже надо , или его аналоги
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
Можно пройти лечение рабепразолом (я бы увеличила дозировку до 2 таб/сут и лечение до 4 нед). Также в лечение можно добавить Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/Сут в течение 4 нед (будет препятствовать забросу кислоты и желчи из желудка в пищевод).
Также рекомендую придерживаться этих правил (и вне обострений тоже): - Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке и тем самым забрасывать его кислое содержимое в пищевод, вызывая изжогу - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, соленая пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
- Приподнимать на сон головной конец кровати.
Какие препараты могут быть в аптечке?
- Гевискон 2 таб после еды (особенно после обильных приемов пищи) принимается симптоматически.
Также дополнительно при болях можно использовать препарат Фосфалюгель 1-2 пак/сут, после еды или на ночь (симптоматически).
Если по истечении 4недельного курса лечения улучшения состояния не будет, выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я принимаю по утрам разо 1 таблетку, можно его продолжать? если добавить ещё одну таблетку то когда принимать? Итоприд для чего? Ганатон нужен просто в интернете везде написано, что при рефлюкс его нужно? Почему начался понос? И почему разо мне не помогает все равно есть забросы?
Клиент
Наталья, а Мотилиум нужен как написала Маргуба?
Гастроэнтеролог
Марина, Разо это есть рабепразол.Про дозировку рабепразола я написала, что нужно увеличть до 2 таб/сут. Ганатон и Итоприд это одно и тоже, выше также написала, для чего этот препарат.
Почему понос, пока непонятно. Если длится уже не первый день, можно сдать копрограмму и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Мотилиум при приеме Итоприда (или Ганатона) не нужен.
Клиент
Наталья, могу купить итомед и начать его пить он дешевле?
Клиент
Наталья, спасибо большое, я вас поняла. И ещё гевискон или фасфалюгель сейчас с этим лечением принимать не нудно?
Гастроэнтеролог
Да, можете купить Итомед.
Фосфалюгель и Гевискон принимать сейчас не обязтельно. Эти препараты принимаются симптоматически - есть обильный прием пищи, при котором ожидается усиление изжоги - Вы пьёте Гевискон. Есть сильные боли в области желудка - Вы пьёте Фосфалюгель. При отсутствии вышеуказанных условий принимать эти препараты нет необходимости, т.к. они не обладают лечебным действием, а нужны только для снятия симптомов.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Разо продолжить до месяца.
Добавьте ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и пепсан Р 3 раза в сутки 2 недели.
Если улучшения не будет, то эгдс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо а пепсан Р для чего?
Можно так много таблеток сразу пить? Они не вредные все?
Гастроэнтеролог
Пепсан Р для того чтобы сорбировать на себя часть желчи в желудке.
Гастроэнтеролог
ЗДравствйтЕ! Отмените Тримедат, он может послаблять стул, продолжайте РАзо, добавьет к лечению Гевискон по1 саше после еды и на ночь 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
234 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Калинина
52 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Айгуль Атласовна Мжгиева
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, КГМУ, лечебный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна большая молодец. Вникла в вопрос, развеяла сомнения, ответила на все вопросы и...
— Татьяна, г. Братск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Благодарю Викторию Денисовну за быстрый и грамотный ответ на поставленный вопрос. Даны...
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Спасибо большое Вам!Врач ответил быстро,всё понятно,дай бог ей здоровья!
— Сергей, г. Черкесск