Консультация гастроэнтеролога /

Прокомментировать диагноз и назначенное лечение — вопрос №428477

477 просмотров

Всем добрый день. Обращаюсь по поводу своей бабушки – женщины 73 лет. Хотелось бы получить комментарий с мнением других специалистов по поводу назначенного лечения и поставленного по результатам обследований диагноза.
Краткий анамнез, собранный врачом и характеризующий ситуацию, представлен на 1 фото. Результаты двух обследований – на 2 и 3 фото.
И вот еще пару моментов.
1. После приема Дюфалака появляется только диарея;
2. Ночью и в лежачем положении во рту присутствует горький привкус;
3. Можно ли пить вместе с антибиотиками Полисорб для очищения организма и Эссенциале для печени?
4. После начала приема прописанных лекарств появилась слабость, иногда – тошнота.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Анализы пока не прикрепились
Подождем
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Спасибо
Ознакомилась
Назначено современное лечение по нацпротоколу
Но поскольку таблеток всегда в этой схеме много пациеты всегда из плохо пререносят.
Тут смотрим- если все терпимо, продолжаем
Если вот прямо плохо от лекарств - отменяем конечно
Зачем принимать полисорб?
В этом нет абсолютно никакого смысла
Эссенциале зачем?
Лечение назначено адекватное, не надо в нем ничего менять и ничего добавлять.
Если пациентка плохо переносит лекарства- необходимо сообщить об этом лечашему врачу
Отмена- только с его ведома
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ! эссенциале посоветовал иной врач при жировом гепатозе печени. Будем смотреть на состояние, если будет нетерпимо, обратимся к лечащему врачу. Спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Рекомендую гептрал- по 1 т 3 р в день между приемами пищи в первой половине дня
Инфекционист
Здравствуйте! Лечение расписано правильно.Антибиотики необходимы для уничтожения хеликобактера, который может усугублять процесс в желудке.
Вместо Дюфалак можно попробовать Нормазе.
Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости для решения вопроса онебходимости и возможности применения желчегонных препаратов.
Принимать полисорб можно через два часа после антибиотиков.
Эссециале использовать можно
Клиент
Нина, спасибо большое за Ваш ответ!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение правильное формально, но в этом возрасте не рекомендуется прием антибиотиков из-за опасения усиления желудочно-пищеводных рефлюксов. с ними трудно бороться, их надо предупреждать, например, приемом периодически 7 дней в месяц итоприда 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Концентрацию хеликобактера можно существенно снизить приемом в течение 1 месяца Де-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ Хелинорм 1т с едой в обед. Проблема с дюфалаком решается ежедневным его приемом в меньшей дозе , например 1 ст. или 1 десертной ложки утром со стаканом прохладной воды. Лекарства от печени принимать- с антибиотиками можно, но зачем? это только увеличит количество желчи в желудке. Полезен прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение 2-х месяцев- кстати, лекарство и послабляет, а не только борется с атрофией. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте! спасибо большое за такой подробный ответ! Эссенциале сказал пить доктор другой, поставил жировой гепатоз печени
Гастроэнтеролог
А биохимический анализ(билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ) сдавали? Если анализы нормальные, то ничего по поводу "стеатогепатоза" делать не надо. Это модный, и, в значительной степени, надуманный диагноз. У человека другого возраста- пожалуйста, но в 73 года лишние лекарства не нужны.
Гастроэнтеролог
Лечение у вас расписано правильное.
Дозировку дюфалака попробуйте снизить в 2 раза.
Полисов пить не нужно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Гастроэнтеролог
добрый вечер!Хеликобакторную терапию проводить в 100 процентах случаях надо, поэтому начинайте лечение,если кларитромицин в состоаве терапии бабушка будет плохо переносить , то пожалуйста можете заменить на вильпрофен .
Полисорб не надо,как эссенциале не надо.
Дюфалак можете заменить на фитомуцил норм
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Какие лекрственные препараты принмаетпостоянно? Стул самостоятельный или после слабительных*? Какие результаты клинического и биохимческого анализов крови? Копрограммы? УЗИ брюшной полости?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на онкомаркеры после колоноскопии
23 мая 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Язва прямой кишки
23 сентября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
3 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Инфекция жкт
25 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Когда можно в садик после пневмонии
8 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия