Консультация педиатра /

Затяжная желтушка — вопрос №430906

2527 просмотров

Здравствуйте! Ребенок родился 02.01.2021 8-8апгар, кесарево сечение. На 3 сутки пожелетел, под лампой не лежали, выписали на 5 день, сказали желтушка скоро сама пройдёт. В месяц сделали узи брюшной полости - без патологий, анализ на билирубин общий 221, прямой 34, алт, аст - норма. Начали приём урсосана, пошли к инфекционисту. Инфекционист предположил желтушку грудного вскармливания. После отмены гв на 3 сутки, билирубин общий 209, прямой 16, алт, аст норма. IgG токсоплазмоз - отрицательный, IgG цмв - 5.07 положительный, IgG герпес - 4.24 положительный. IgM цмв, токсоплазмоз, герпес- отрицательный. Подскажите как лечить желтушку, какие анализы ещё сдать? и антитела к цмв и герпес мои и лечение не требуется, верно ? Опасен такой уровень билирубина для цнс?

Вопрос закрыт
желтушка
1.5 месяца

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер, Валентина! Опасный уровень билирубина от 400, когда есть реальные угрозы токсического воздействия на головной мозг? Вы сейчас урсосан принимаете? Ребёнок полностью переведён на ИВ?
Пожаловаться
Клиент
Майя, урсосан принимаем 1/4 раз в день, ГВ вернули после 3 суток отмены, билирубин снизился с 221 до 209
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Молодцы, что вернули ГВ!! Это лучшее Питание для малыша. Продолжайте приём урсосана. Он эффективен при таких состояниях. Не переживайте! У вас положительная динамика!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Продолжайте приём урсосана, давайте побольше водички малышу. Такой уровень билирубина для нервной системы не опасен. Антитела лечить не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Анна, если ребёнок на гв воду всё равно давать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт
Если на ГВ, то водичку можно предлагать, но не настаивать, если ребёнок не захочет. Со временем билирубин снизится, такое состояние-не редкость, не переживайте. Главное-чтоб была положительная динамика
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте, динамика положительная.
Продолжайте ГВ.
Урсосан
Водой допаивать не нужно, ваше переднее молоко это вода.
Воздушные ванны.
Подольше гуляйте на улице.
Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, если будет вялый, потеря аппетита, госпитализация.
Контроль биллирубина раз в 2 недели.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Здравсвуйте! Лечение фототерапией(есть организации, дающие лампы напрокат). Цифры не опасны и не токсичны для ГМ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Антитела класса G ваши. Можно не переживать.
Пожаловаться
Клиент
Аида, это точно, что антитела мои? Потому что врач ниже написал, что их нужно лечить вифероном
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Точно ваши. И можете это проверить с вашим анализом на торч- инфекции, который возможно сдавали во время беременности. Титр будет одинаковым или ниже. Виферон не лечит ни СМВ, ни прочие вирусные инфекции. У него нет доказательной базы. Кроме того молекулы его крупные и через слизистую кишечника не проникают. А антитела "где?"...в крови, а не в кишечнике. Далее: IgG - это не активная инфекция, а иммунная память, у ребенка они будут циркулировать до 6мес-1 года. Потом если будет встреча организма с вирусом, будут свои антитела вырабатываться.
Пожаловаться
Клиент
Аида, благодарю за ответ !
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Как ребенок прибавил за месяц?. Урсосан продолжайте( можно 2 недели). Обязательно "ловите солнце через окно" в раздетом состоянии ежедневно , если нет возможности найти лампу.
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, за первый месяц прибавка 1 кг, за пол месяца 500 грамм. Лампу брали на 3 дня, лежать под ней не хотел, максимум 5-6часов в сутки. За 3 дня отмены гв и лампы билируьин упал с 221 только на 209
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте,Валентина. Критичный уровень билирубина - выше 400. В вашем случае достаточно продолжать принимать Урсосан, выпаивать ребёнка водой из расчета 30 мл/кг веса, солнечные и воздушные ванны
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, продолжайте ГВ, и приём урсосана, прогулки на свежем воздухе, показатели нормализуются.Растите здоровенькие
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Единственное эффективное лечение желтухи - фототерапия.
Кроме стационаров, есть услуги для аренды фотодеял.
Аналзы пока вам никакие дополнительно не нужны, контролируйте общий и прямой билирубин.
Антитела лечить не нужно.
Данный уровень не опасен для ребёнка
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте нет это не ваши ат а ребёнка
Нужно проставить виферон
Пожаловаться
Клиент
Елена, а почему вы так считаете? Многие врачи написали что это мои антитела, вроде у ребенка до 3х месяцев они могут быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биохимического анализа крови
12 ответов
22 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Желтушка у месячного ребёнка и высыпания на лице
20 ответов
8 мая 2022
Саяна
Вопрос закрыт
Препараты при желтушке
16 ответов
18 ноября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Билирубин у ребенка в 2 месяца
9 ответов
2 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Желтушка в 3 месяца
15 ответов
17 февраля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Стоит ли переживать из-за такой желтушки?
13 ответов
4 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного
17 ответов
14 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Екатерина Смирнова
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Алёна Валерьевна Григорьева
26 отзывов
Алёна Григорьева
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Все доступно объяснила, расписала лечение. Проконсультировала полностью, начали лечение...
— Кристина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]