Боль в обеих ягодицах — вопрос №433395

Question

Боль в обеих ягодицах — вопрос №433395

Елена, Москва

4048 просмотров

27 февраля 2021

Добрый день! Лечу спину уже 2 месяца ничего не помогает, проколола в январе 10 уколов медокалма и мовалиса вроде стало легче , потом начала делать массаж стало хуже , пила и сирдалуд , сейчас пошла к неврологу выписал уколы деклофинака 3 и аналог мильгаммы , от укола ещё больше болят ягодицы, особенно правая, и сводит их и поясницу особенно когда сидишь, не знаю что делать уже !

Вопрос закрыт

боль в ягодицах и пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Регина, Физиологический поясничный лордоз сглажен. Соотношения позвонков не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается умеренное понижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях, высота его снижена, форма уплощена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно в обе стороны до 2мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.
Дуральный мешок на уровне выстояния диска умеренно компремирован, позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структурен, имеет обычную конфигурацию, изменений МР-сигнала не выявлено.
Определяются невыраженные краевые костные разрастания передних углов тел L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L3 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля. В структуре тела L4 позвонка выявляется мелкая гемангиома размером 6мм в диаметре.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестцово-копчиковое сочленение без видимой патологии. Копчик обычного положения, не деформирован, копчиковые позвонки с четкими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала в их структуре не выявлено. Мягкие ткани области копчика без признаков объемных и инфильтративных изменений.

да и отдаёт по ноге ещё уже не знаю чем лечить нормально жить не могу

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Критичных изменений нет по мрт. Сейчас можно проколоть ксефокам 8 мг вм 7 дней, мильгамма 2 мл вм 10 дней, мидокалм 150 мг 2 рд внутрь 10 дней, карбамазепин 200 мг 2 рд 14 дней. Местно можно амелотекс гель , диклофенак гель . При длительных нагрузках носите жесткий поясничный корсет. При неэффективности данной терапии можно провести паравертебралтные блокады с новокаином или дипроспаном 5-7 раз через дней.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Регина, почему после укола ягодица болит ещё больше и и сводит поясницу и жжение, отдаёт немного в ногу , что это вообще такое

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Регина, почему после укола ягодица болит ещё больше и и сводит поясницу и жжение, отдаёт немного в ногу , что это вообще такое

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Может быть реакция на препарат; но обычно они хорошо переносятся и наоборот должны снять воспаление

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Регина, декдофинак не снимает боль , укол только увеличивает боль, может какое-то воспаление в ягодицах?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Отмените его и начните ксефокам. Воспаления не может быть , размер что инфильтрат в месте введения

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, Елена. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Екатерина, делала

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Соотношения позвонков не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается умеренное понижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях, высота его снижена, форма уплощена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно в обе стороны до 2мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.
Дуральный мешок на уровне выстояния диска умеренно компремирован, позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структурен, имеет обычную конфигурацию, изменений МР-сигнала не выявлено.
Определяются невыраженные краевые костные разрастания передних углов тел L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L3 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля. В структуре тела L4 позвонка выявляется мелкая гемангиома размером 6мм в диаметре.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестцово-копчиковое сочленение без видимой патологии. Копчик обычного положения, не деформирован, копчиковые позвонки с четкими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала в их структуре не выявлено. Мягкие ткани области копчика без признаков объемных и инфильтративных изменений.

Заключение: умеренные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, диффузное выбухание диска L4-L5. Патологических изменений в области копчика не выявлено.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 февраля 2021

Терапевт

По описанию МРТ ничего критичного, есть диффузное выбухание МПД, грубо говоря "предгрыжа". Оно может давать такие симптомы. Если после массажа стало хуже, то пока стоит отменить. Мануальная терапия, массаж - хорошее подспорье в лечении данного состояния. Но нужен грамотный специалист, и с большой осторожностью. Кроме того, рекомендую ЛФК,с использованием тракционных техник. Можете пока проставить диклофенак с витаминами группы В (вероятно, боль возникает именно от витаминов, т.к. сами инъекции болезненные). Вместо диклофенака можно дексалгин внутримышечно на 2-3 дня. Также сирдалуд или мидокалм в таблетках, не менее 10 дней. Можно добавить карбамазепин 100 мг 2 раза в сутки. Если нет противопоказаний, к лечению можно подключить физиотерапию (амплипульс, магниты).

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Екатерина, может это связано с тазом, не могу понять болит спина и ничего не помогает, ещё покалывание в ногах, боюсь опухоль , посмотрите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 февраля 2021

Терапевт

В анализе абсолютно все спокойно. Покалывание в ногах, боли в спине и нижних конечностях могут быть следствием проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Екатерина, просто боль не копируется не одним препаратом

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Екатерина, и слабость в ногах

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 февраля 2021

Терапевт

Ну почему ни одним. Вы же отметили снижение боли на фоне мелоксикама. Да, не всегда удается быстро снять болевой синдром. И лечение должно быть комплексным. Кроме того, при необходимости и выраженном болевом синдроме можно использовать препараты посильнее, под контролем врача.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Екатерина, 2 месяца всеми препаратами и ничего , боль в ягодицах почему и жжение в спине пояснице , как будто нерв, отдаёт прав ногу

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 февраля 2021

Терапевт

Потому что есть выпячивание межпозвонкового диска, который сдавливает нервные окончания.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Екатерина, а это не может быть рак, раз не копируется ничем?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 27 февраля 2021

Терапевт

Нет, это не рак. У Вас есть конкретная проблема, которая приводит к конкретным жалобам. Лечение направлено на купирование острого болевого синдрома, воспаления, снятия спазма мышц. Но причина при этом никуда не делась. Поэтому и бывает так, что лечение с незначительным эффектом или длительное. Но Вы еще в полном объеме не пролечены, резервы есть.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Иван, Физиологический поясничный лордоз сглажен. Соотношения позвонков не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается умеренное понижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях, высота его снижена, форма уплощена.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно в обе стороны до 2мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.
Дуральный мешок на уровне выстояния диска умеренно компремирован, позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структурен, имеет обычную конфигурацию, изменений МР-сигнала не выявлено.
Определяются невыраженные краевые костные разрастания передних углов тел L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L3 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля. В структуре тела L4 позвонка выявляется мелкая гемангиома размером 6мм в диаметре.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестцово-копчиковое сочленение без видимой патологии. Копчик обычного положения, не деформирован, копчиковые позвонки с четкими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала в их структуре не выявлено. Мягкие ткани области копчика без признаков объемных и инфильтративных изменений.

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 27 февраля 2021

Невролог

По мрт нет значимых изменений.
Если есть реакция нежелательная на нпвс который вы применяли попробуйте сменить препарат. К нпвс добавьте мидокалм 150 мг. 2 раза в день 2 недели. А какого характера боль?

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Иван, боль тянущая и уходит в ногу как будто сводит поясницу в районе копчика и ягодицы

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Елена! Усиление боли в ягодице после в/м уколов обусловлено синдромом грушевидной мышцы. Вам ни в коем случае нелбзя ставить инъекции в больную ягодицу. Увеличивается воспаление мышцы, чтт ещё больше защемляет нерв. Если другая ягодица тоже болит, то возможны лишь уколы в мышцы бедра или капельницы.
Массаж мог ухудшить состояние при неправильной технике проведения либо он проводился в период обострения, чего тоже делать нельзя. В Вашем случае в любом случае противопоказаны массаж и физиопроцедуры на поясничный отдел из-за гемангиомы.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2021

Клиент

Надежда, а чем лечить тогда? У меня есть сирдалуд в капсулах нейробион медокалм

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Нейробион это тот же комбилипен

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 27 февраля 2021

Невролог

Если такая длительная боль,то назначают Прегабалин 75 мг вечером.Можно Аркоксию дней 5пропить

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Сейчас можно консультация остеопата, иглорефлексотерапия, апликатор Кузнецова. Медикаментозно мидокалм 150мг табл на ночь 10 дней, комбилипен 2мл в/м в мышцы бедра, затем по 1т 2р в день 20 дней. Очень хорошо гель димексид 25% на поясницу и ягодицу 2р в день до 10 дней. Если боли жгучие, присоединить габапентин 300мг 3 р в день до 2-3 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 27 февраля 2021

Готов помочь Вам в этой ситуации. Убрать боль без лекарств. Возможно хватит одной онлайн сессии.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сосудов шеи и головы

1 ответ

8 часов назад

499.00 р.

Диана

ЭНМГ, фасцикуляции

4 ответа

9 часов назад

1500.00 р.

Екатерина

Рассеянный склероз мрт

1 ответ

8 часов назад

600.00 р.

Елена, Новосибирск

Мигрень с аурой

5 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Юлия, Великий Новгород

Отмена селектры

2 ответа

11 часов назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отмена габапетина

5 ответов

11 часов назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Женщина 70 лет, головокружения и тремор

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Готов помочь Вам в этой ситуации. Убрать боль без лекарств. Возможно хватит одной онлайн сессии.

Accepted Answer · 2021-02-27T14:09:02+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Мрт поясничного отдела делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-27T14:10:00+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 27 февраля 2021

Невролог

Принимайте карбомазепин 100мг 2р в день, сирдалуд 2мг на ночь, артракам 1порошок в сутки 6 недель

Принятый ответ

Сафронова Юлия Владимировна, 27 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-27T14:12:43+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 27 февраля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Ксефокам по 8мг.сутки 10 дней утром после еды в таблетках, сирдалуд по 2мг 15 ночей, таблетки тоже, по возможности сделайте мрт поясничного отдела позвоночника

Принятый ответ

Петров Игорь Юрьевич, 27 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-27T14:12:52+03:00

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 27 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте, делали мрт пояснично-крестцового отдела?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 27 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-27T15:01:27+03:00

Здравствуйте! массаж в острый период нельзя, он обостряет процесс воспалительный.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.