Staphylococcus haemolyticus — вопрос №450866

Question

Staphylococcus haemolyticus — вопрос №450866

[email protected], Москва

3607 просмотров

18 марта 2021

Добрый день,
2 года назад начались боли в области мочевого пузыря, которые я обнаружил во время пальпации. Ходил по врачам: сдавал бак посев с уретры, бак посев мочи, делал узи простаты. На тот момент УЗИ было в норме, а посев ничего не выявлял.
Спустя 2 года боли стали настолько невыносимы, что не мог спать. Еще раз сделал УЗИ в разных местах, чтобы сформировать независимое мнение (см.вложение). Так же сдал посев в разных местах и после того, как сделали массаж простаты, все-таки выявили бактерию Staphylococcus haemolyticus (см.результаты 1). Назначили лечение 1 (см.лечение 1).
Прошло 30 дней. Сдал анализы повторно (см.результаты 2). Назначили лечение 2 (см. лечение 2).
Вопрос:
1) Во время массажа простаты испытываю болезненные ощущения, так и должно быть или это отклонение от нормы?
2) К антибиотику, которым лечился ранее чувствительность после второго посева не изменилась. Есть вероятность, что действующее вещество просто не доставилось туда куда надо? Как увеличить транспортировку лекарства в отдел простаты? Может лучше попробовать уколы? Ваши советы.
3) Бактерия выявляется только после массажа простаты (в моче ее нет, в уретре тоже), почему так происходит?
4) Нужно ли продолжать лечиться, если болезненные симптомы прошли, но бактерия там осталась, а титр ее увеличился?
5) Прокомментируйте схему лечения №2. Правильно ли подобрана, чем лечить, ваши советы?

Вопрос закрыт

бактерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 18 марта 2021

Клиент

Игорь,
Добавил.

Пожаловаться

[email protected], 18 марта 2021

Клиент

Луиза,
3 дня полового воздержания, так и готовились.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 марта 2021

Андролог, Уролог

А Вы помочились,промыли и протерли спиртовой салфеткой головку перед сбором?

Пожаловаться

[email protected], 19 марта 2021

Клиент

Луиза,
Нет, вообще не рекомендуется мочиться перед анализами, потому что можно смыть необходимый материал. Или я не прав?
Посев брали не с головки, а с уретры. Смысл её салфетками натирать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 марта 2021

Андролог, Уролог

Подготовка:помочиться,промыть и протереть спиртовой салфеткой.Мы не содержимое уретры смотрит,а секрет.Поэтому,чтобы не было погрешности и требуются данные мероприятия,чтобы при прохождении сок не обсеменился флорой и результат трактовался,как патология

Пожаловаться

[email protected], 19 марта 2021

Клиент

Луиза, я сдавал бак посев мочи и спермы и там ничего нет. Это не бактерия в мочевом канале.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 марта 2021

Андролог, Уролог

Бак.посев эякулята и спермы -равносильные анализы.Если в бак.посеве флора не обнаружена,значит при сборе сока нарушена техника забора.Пересдайте в другой лаборатории,где другой спектр антибиотиков.Предварительно провести вышеописанные мероприятия

Пожаловаться

[email protected], 19 марта 2021

Клиент

Луиза,
Ну по УЗИ ведь пишут, что есть изменения в предстательной железе. Ставят хронический простатит. Значит, что-то не так... Я не думаю, что дело в сборе анализов.

Пожаловаться

[email protected], 19 марта 2021

Клиент

Галина,
Не считаю, что посев секрета и эякулянта это равнозначный анализ. У меня к примеру секрет простаты плохо выделяется, пришлось минуту массировать чтобы какие-то капли появились. Так каким образом при эякуляции этот секрет будет захвачен спермой, если его просто нет. Считаю, что правильно сдавать три анализа: моча, секрет, сперма. Что я и сделал, чтобы выяснить причины моего беспокойства. Cдавал анализы не один раз (и не в одном месте) и я видел как их брали из канала, зачем перед этим мыть головку реально не понимаю, да и по факту это никто не делает на приеме.
Я практически на 100% уверен, что дело в этой бактерии, которая в простате. Мне не помог первый антибиотик (Бисептол Ко-тримоксазол), и я боюсь, что и второй не поможет. Не хочу 30 дней его пить без понимания, что он усвоится простатой.

Вопрос:
1) Кроме вобензим есть еще какие-то препараты для адресного усвоения антибиотика? Может кроворазжижающие или еще какие (капельницы с озонированием например).
2) Нужно ли пить антибиотик, если лейкоциты на стекле в норме, а при массаже простаты, для выделения секрета, есть болевые значительные болевые ощущения?

- 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 марта 2021

Андролог, Уролог

По УЗИ диагноз не ставится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный, сухой кашель. Температура

2 ответа

16 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

ОАК на фоне повышенной температуры

5 ответов

7 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли отменить антибиотик

2 ответа

23 декабря 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Посев на микрофлору

4 ответа

11 мая

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радевич Игорь Тадеушевич, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T17:40:20+03:00

Пожаловаться

Радевич Игорь Тадеушевич, 18 марта 2021

Репродуктолог, Уролог, Сексолог

Вы не прикрепили документы

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T19:53:49+03:00

Добрый вечер.В норме простата безболезненная,наличие болезненности говорит о ее воспалении.По чувствительности очень неудачные антибиотики.Те,которые лучше проникают в ткани представь.железы,к ним резистентность.Микроскопия в порядке.Расскажите,как Вы готовились к сбору секрета на посев?

Корчагина Галина Александровна, 19 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-19T10:29:12+03:00

Здравствуйте.
1) Нет, в норме пальпация простаты безболезненная. Если у Вас при ректальном осмотре были болезненные ощущения, то имеется воспалительный процесс.
2) Продолжительность лечения должна быть 21 - 28 дней при бак. простатите, чтобы лекарство успело накопиться в тканях простаты. Для улучшения "транспортировки" к лечению добавить можно вобэнзим на весь курс лечения.
3) После массажа простаты - получаем секрет предстательной железы. Вы можете сдать посев секрета для выявления бактерий. А также равноценный посеву секрета можно сдать анализ - посев эякулята. В уретре есть своя флора, на коже своя п.ч. Поэтому чтобы анализ был информативным нужно перед забором провести гигиенические мероприятия и обработать головку полового члена антисептиком.
4) Необходимо оценить простату ректально.
5) Хотелось бы другой а/б назначить, но к ним нет чувствительности. Поэтому а/б подобран правильно. Если явные болезненные ощущения, то можно свечи вольтарен 100 мг по 1 свече на ночь в прямую кишку 10 дней. А так к лечению можно добавить - Свечи простопин по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 15 дней.