Высокий уровень ТТГ — вопрос №467793

Question

Высокий уровень ТТГ — вопрос №467793

Оксана, Воронеж

2191 просмотр

4 апреля 2021

Добрый день, меня зовут Оксана, мне 34года, рост 175, вес 85кг, двое детей(4.5г и 2г.). В январе этого года была операция по удалению щитовидной железы(тиреоидэктомия), после гистологии "папиллярная микрокарцинома левой доли щитовидной железы, узел диаметром 0.8см, ограничен тканью железы, рТ1а. Сразу после операции, точнее через 8часов, сильные онемения рук, лица, живота и приступ ПА с судорогами, врач думала что связано с кальцием, кололи, не помог, в последствии отменили его. С 3 дня началась тревога, беспокойство в течении дня, к вечеру становилось лучше. Позже уже дома на время все ушло, но сейчас опять, думала и писала сюда неврологам, что это состояние связано с обострением остеохондроза, но нет, обострение ушло, а беспокойство осталось, а так же во время тревоги слабость в мышцах, во всем теле, руки, ноги холодные, руки трясутся, давление в норме, но сердцебиение скачет, и я его чувствую, понос часто при этом состочнии и вообще ощущение дрожи в теле, недавно сделала УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов, всё хорошо. Пошла сдавать анализы перед приемом, а там ТТГ- 9,66. На данный момент принимаю л-тироксин в дозировке 125мкг, но после получения анализов добавила еще 25мкг. Уважаемые врачи моё состояние может быть связано с высоким ТТГ? В больницу к врачу попаду только через неделю, помогите пожалуйста понять что со мной происходит? Или мне всё же нужно к психотерапевту лечить тревогу?

Вопрос закрыт

рука

дня

тревоги слабости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У вас низкое железо и гемоглобин- анемия железодефицитная. нужен прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 3 месяца. кальций больше не сдавали? В выписке он низковат. Дозировку Вы повысили верно. ТТГ нужно держать на уровне не выше чем 0,5, т.к. у Вас средний риск. проверить повторно кальций общий. альбумин, кальций ионизированный, кальций в суточной моче.

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Наталия, поняла, сдам, но в целом моё состояние может быть такое из за татого ттг и железодефицита?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Относительно может быть. И потом после операции сразу организм "ушел" в гипотиреоз, такой стресс мог и вегетативные кризы вызвать. постепенно должно восстановиться, когда подберете адекватную дозу тироксина.

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо вам большое, у меня уже состояние безвыходности..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно применение легких седативных препаратов, афобазол или тенотен.

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Наталия, невролог прописал глицин, мексидол и транквилизатор грандаксин на 1 месяц.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, принимайте. Параллельно повышению дозировки тироксина. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6-8 недель.

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Наталия, еще вопрос, а может быть что не подходит л-тироксин? Может поменять на эутирокс? Или смысла нету?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

так бывает. Эутирокс помягче. Можно попробовать перейти на эутирокс в той же дозировке.

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы по поводу карциномы ттг держать ниже 0.5, поэтому тироксин увеличивайте. Кальций, витамин д принимаете?

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ, скажите в целом моё состояние может быть из за такого уровня ттг?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Да возможно, потому как перенесли операцию и организм испытал дефицит гормонов щитовидной железы, после подбора тироксина состояние должно улучшиться

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Ещё сдайте кровь на общий кальций, ионизированный кальций из за дефицита возможна дрожь в теле

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Ленар, поняла, сдам.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Обязательно требуется супрессивная терапия в течение первых 5 лет для подавления ТТГ-зависимого роста опухолевых клеток. При этом уровень ТТГ требуется удерживать в диапазоне 0,1-0,5мЕд. По уровню ТТГ Вам не подходит принимаемая доза, поэтому надо увеличить дозу Тироксина до 150 мкг с контролем ТТГ через 1,5-2 месяца. Если не достигнете целевого диапазона, нужно будет корректировать снова дозу. Скорее всего Ваше плохое самочувствие в связи с резким изменением гормонального статуса. Гипокальциемия в послеоперационной периоде нередкое явление в связи с возможным удалением паращитовидных желёз. Вы же продолжаете принимать Альфадол-Ca? Надо сдать кровь на общей кальций, оинизированный кальций, 25- ОН-витамин Д. Также требуется восполнение анемии, лечение длительное до 2-3 месяцев, нужно повысить уровень ферритина выше 60-70!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, паращитовидные железы сохранены.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,при вашем уровне ттг нужно повысить дозу л тироксина до 150 мкг,обязательно натощак.ттг нужно держать до 0,5 для того чтобы не было рецидивов. Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину надо обязательно в связке сдавать.принимайте альфакальцидол под контролем ионизованного кальция крови

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Сусанна, спасибо за ответ, у меня после операции была Паническая Атака и как результат судороги, но они были не из за кальция, в выпеске врач написала что якобы у меня гипопаратиреоз, прописав альфадол и дегидротахистерол, но мне от принимаемого кпльция стало хуже, мне его отменили. Моё состояние связано с ТТГ, не из за железодефыицита или нехватки кальция оно вызвано?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Вы сдавали паратгоромон,фосфор после операции?

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Сусанна, нет, врач не назначала.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Сдайте паратгормон,фосфор,магний,общий,ионизированный кальций,витамин Д

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 апреля 2021

Эндокринолог

Принимайте тироксин 150мкг сутки .Контроль ТТГ через 2месяца

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Валерий, спасибо, уже начала, моё состояние связано с тем Ттг такой высокий?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Я бы рекомендовала сдать ПТГ, кальций ионизированный. В суточной моче кальций нужен для диагностики гиперпаратиреоза, у вас же наоборот. прибавили дозу верно, ТТГ надо пересмотреть через 6-8 недель. У Вас хороший ТГ, Так что говорить о риске рецидива нельзя. Принимайте ферретаб( феррофольгамма) в течение 3 месяцев. От ПА скорее помогут антидепрессанты , для начала лучше афобазол.

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, скажите а что показывает пгт?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Паратгормон, после операции на ЩЖ возможно осложнение - послеоперационный гипопаратиреоз. Он проявляется склонностью к мышечным подергиваниям, судорогами.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

В первом моем ответе опечатка ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Пожаловаться

Оксана, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, поняла, судороги были один раз в больнице, сразу после операции, невролог сказал что это была Паническая атака, прошло уже почти 3 месяца, судороги, онемения не беспокоят, меня пугает моё состояние тревоги, постоянного беспокойства, мышечной слабости во время этих тревог, тремора тела, каждый приступ тревоги понос по нескольку раз, давление в норме, но сердцебиение есть поввшенное. Меня интересует что может вызывать такие вегетативные кризы? Ттг?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Навряд ли . Скорее всего, операция, переживания запустили стрессовую реакцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра

23 ответа

26 сентября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Палец болит

6 ответов

10 ноября

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос