Консультация эндокринолога /

Понижен Пролактин — вопрос №467949

3553 просмотра

Добрый день .помогите пожалуйста .длительное время болела голова .и были сбои с циклом .сделала мрт головы и гипофиза .нашли образование слабогиподенсивное ,3,5 мм с признаками отсроченного контрастирования в раннюю фазу .сдала гормоны Пролактина очень низкий 2,5 (При норме от 4,8 )Лг высокий 14,40 .Что делать ,это онкология ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. прикрепите результаты обследования к вопросу.
Какие препараты принимаете? не было ли родов, травм, операций до проведения исследования?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте .были роды .Ребёнку сейчас 1 год и 9 месяцев .кормила грудью ,отучила только 3 месяца назад ,из груди ещё выходят капли при нажатии .разве может Пролактин быть понижен при выделениях из груди ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, если бы у Вас снижение пролактина, Вы бы не смогли кормить ребенка. Лучше сдать повторно в другой лаборатории для уточнения, не было ли ошибки лаборатории.
Эндокринолог, Сомнолог
Во время родов не было большой кровопотери? Описание МРТ не соответствует микроаденоме, тем более не повышен пролактин. Никакой онкологии по МРТ у вас нет! Выделения из груди могут быть еще долго после окончания ГВ. Лучше не пытаться проверять и надавливать, так Вы продлеваете срок выделений. ТТГ смотрели? Что на УЗИ малого таза? как нарушен цикл?
Клиент
Наталия, большое спасибо за ответ.было кровотечение ,слелали перевязку маточных артерий чтобы остановить .ттг в норме но по Узи есть узел в щитовидной железе .
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. если предположить влияние кровотечения в родах на гипофиз, тогда были бы и другие гормоны снижены. А у вас только пролактин. Сдайте повторно в другой лаборатории.
Клиент
Наталия,месячных не было в период кормления .после завершения прошло 2 месяца ,они так и не пришли .по Узи малого таза яичники работают ,происходит овуляция .было желтое тело .эндометрий пышный .но менструация не начиналась и назначили утрожестан ,после завершения приема были месячные в прошлом цикле .В этом цикле опять задержка .поэтому гинеколог направила на мрт Гипофиза .
Эндокринолог, Сомнолог
есть реакция на прогестерон, это хорошо. Ситуация видится так: при сворачивании ГВ произошло резкое снижение пролактина и повышения ЛГ, что естественно, поэтому происходит нарушение цикла - либо задержки, либо частые менструации. По УЗИ все хорошо. Поэтому Дюфастон 3 цикла и наблюдение гинеколога. МРТ ничего в такой ситуации не даст. дефицит прогестерона скорее всего.
Клиент
Наталия, большое спасибо.а могут ли из за гормонального сбоя болеть суставы ?после завершения ГВ ,ноют колени и стопы .
Эндокринолог, Сомнолог
Да, такое возможно из-за нехватки прогестерона, как и головные боли. Поэтому терапия прогестероном (дюфастоном) вам показана.
Эндокринолог
Здравствуйте,пересдайте пролактин. При выделениях должен быть в норме несколько повышенный пролактин
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, спасибо ?
Эндокринолог
Добрый день! Высокая вероятно неправильного исследования на пролактин, так как при беременности и при лактации уровень превышен, а затем он приходит в норму. По впервые выявленному образованию гипофиза я бы рекомендовала контроль МРТ с контрастированием через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо большое .
Акушер, Гинеколог
Айгуль, добрый день! Скорее всего, у Вас есть ошибка в анализе крови на пролактин - он так быстро не снижается после прекращения лактации и, тем более, при выделении ещё молока из груди. Пересдайте анализ в другой лаборатории. Сбои цикла может быть обусловлено кормлением ребенка и более длительным его восстановлением. Никакой онкологии у Вас нет. По МРТ есть небольшая аденома гипофиза, которая только наблюдается
Эндокринолог
Смотреть повторно не имеет смысла.
Принятый ответ
Клиент
Валерий, почему ?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вполне вероятно, у Вас гормонально неактивная аденома гипофиза. Это довольно распространенное явление, случайно выявляемое на МРТ. Рекомендую повторить МРТ через год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По мрт у вас ничего страшного, аденомы нет тем более пролактин низкий а не повышен. Вам необходимо в следующий цикл пересдать пролактин, мрт гипофиза контроль через 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Александр
2021-04-04 03:04:37
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
Злокачественные внутричерепные опухоли встречаются очень, очень редко. Намного реже, чем доброкачественные. Сам по себе низкий уровень пролактина в обычной жизни не мешает ничем, лечения не требует. Люди, которые сбивают его, вообще, в ноль лекарствами, обычно никаких жалоб не имеют.

Далее, все эти "анализы на пролактин" в лабораториях - не очень точны просто потому, что уровень пролактина в крови колеблется ощутимо даже в течение часа. Если вам очень хочется узнать его подлинный уровень, это нужно в одну пробирку забрать кровь с интервалами 15 минут раз 4-6. Тогда это будет достоверно. А иначе вы, например, завтра, сдадите и у вас пролактин окажется запросто не 2,5, а 25 например. И это не вина лаборатории - просто так устроено.

Что касается данных МРТ, то было бы неплохо, если бы вы привели полностью его заключение.
Айгуль
2021-04-04 03:04:36
4 апреля 2021
Айгуль, 4 апреля 2021
Здравствуйте ,по мрт гипофиза (турецкое седло обычной формы,размеры его не увеличены,дети стенки имеют ровные и четкие контуры .гипофиз расположен интраселлярно,размеры соответствуют полу и возрасту,общим размером до 12*10*6мм,с четкой дифференцировкой адено и Нейрогипофиза.В правой доле аденогипофиза визуализируется округлое слабогиподенсивное образование ,до 3,5 мм в диаметре ,с признаками отсроченного контрастирования в раннюю фазу,в последующие фазы структура неоднородно накапливает контраст.воронка расположена центрально ,нормального размера .зрительный перекрёст и супраселлярная цистерна не изменены .пещеристые синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий -без особенностей .признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено .клиновидная пазуха развита правильно ,ее пневматизация сохранена .
Александр
2021-04-04 03:04:18
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
Каких-либо серьезных отклонений не вижу, а наличие этого образования требует наблюдения. Есть смысл переделать через полгода-год МРТ на том же аппарате и у того же рентгенолога, чтобы было проще контролировать динамику. Если никакого изменения размеров не произойдет, то, в общем, и проблемы у вас никакой нет. Вам же МРТ с контрастом делалось? На нем подобные образования выявляются очень часто, но, почти всегда, никаких симптомов не дают.

Однако, вам стоит, на всякий случай, проконсультироваться по данным МРТ у хорошего невролога. Я никоим образом не являюсь профильным специалистом в этой области.
Айгуль
2021-04-04 03:04:20
4 апреля 2021
Айгуль, 4 апреля 2021
Да с контрастом .спасибо большое за ответ .
Александр
2021-04-04 03:04:35
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
Ваша гинеколог - немного перестраховщик) нет, это не плохо вовсе. Даже хорошо, вам спокойней - она ничего не прозевает. Но будь все врачи такими, то, наверное, процентов 10 населения (может, и больше), знали о том, что у них есть микроаденомы гипофиза. Большинство, у кого они есть, как правило, понятия не имеют даже об этом. На МРТ без контраста они чаще видны, но неверно определяется размер и тип.

Я примерно предполагаю, к какому типу ваше образование относится, но заключение на этот счет должен давать профильный специалист, компетентный в этом вопросе.
Александр
2021-04-04 03:04:49
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
Думаю, ваша осторожная гинеколог знает все это лучше меня и направит вовремя на контроль по МРТ) а в целом, особого повода к беспокойству у вас сейчас я не вижу.
Александр
2021-04-04 03:04:28
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
С тем, что пишет по этому поводу Наталья Владимировна, полностью согласен.
Айгуль
2021-04-04 04:04:32
4 апреля 2021
Айгуль, 4 апреля 2021
Спасибо)надеюсь ничего страшного .а то я начиталась всего ?
Александр
2021-04-04 04:04:16
4 апреля 2021
Александр, 4 апреля 2021
Вы недостаточно начитались - посмотрите ( в интернете наверняка про это есть), насколько редко встречаются злокачественные опухоли такой локализации и насколько часто - доброкачественные. У вас, в общем, шанс погибнуть в ДТП выше, чем от опухоли мозга. Да, даже если вы не за рулем)

Тем не менее, наблюдать - нужно.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Юлия Ляляскина
Юлия Владимировна,моментально ответила на мой вопрос,ответы у ней всегда,более чем понятны и...
— Вячеслав
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Без воды, все по делу, ничего лишнего Информация полезна. Да, советую. Четко дала ответ на...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Хорошее, понимающий Огромная польза Разумеется что да
— Анонимный, г. Ханты-Мансийск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое, Наталии Владимировне!!!Доктор, настоящий профессионал!!! Консультация очень...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный доктор, который ответил оперативно. По ее просьбе разместила УЗИ, МРТ - ответа от...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный врач ответила оперативно, хотя рекомендации были по алгоритму. По просьбе врача ...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доброжелательное отношение, внимателен к деталям. Большое спасибо за оперативную...
— Алексей, г. Челябинск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Пожалуй,Наталия Сошникова,является одним из немногих ,,докторов-бриллиантов,,,которая ,...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Врачу узде Дарья Логинова
Хочу выразить благодарность Дарье,за информацию,советы, рекомендации,которые врач дал...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Хочу поблагодарить врача за поддержку и грамотные советы по поводу лечения.все объяснил простым...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отличный врач, настоящий профессионал. Консультация была своевременна и понятна, всё разложено...
— Дмитрий, г. Самара
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Супер врач, спасибо Ответ помог! Спасибо Конечно! Спасибо большое
— Анна, г. Нижний Новгород