Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №475999

1161 просмотр

Инсулинорезистентность, низкий ферритин, вес 89 кг при росте 165! Постоянное чувство усталости, раздражительность, хронический недосып. Не могу похудеть уже 3 года после родов. Что посоветуете для коррекции веса?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для начала поднять ферритин. Витамин д сдавали? Что с питанием и спортом?
Клиент
Валерия, добрый вечер! Исключила сладкое , мучное, калорий максимум 1400 в день! Спортом не занимаюсь. Витамин Д пью профилактически
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Надо наладить сон!
2. Поднять ферритин - Сидерал Форте по 1 таблетке в сутки в течение 20 дней
3. 1400ккал -это мало. Надо хотя бы 1700. Чтобы организм не был в ситуации вдруг война, а я голодный
4. Хотя бы 30 минут физической активности в сутки
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. При низком ферритине появляется склонность к набору веса. Необходимо восполнить дефицит.
Терапевт
Гормональные нарушения . Необходимо время. Строгая диета : фрукты, овощи , кисломолочные продукты, рыба мясо отварные. Фитотерапия.
Эндокринолог
Здравствуйте!
1) У Вас недостаточность железа, нужно восполнить , например, капс Ферретаб по 1 капс 2 раза в сутки 1 месяц, далее по 1 капс в сутки до 2х месяцев. При уровне ферритина более 60—70 отмена.
2) проверка крови на дефицит витамина Д. Профилактические дозы не могут восполнить дефицит, который отрицательно влияет на обмен веществ.
3) исключить гипотиреоз, сдав кровь на ТТГ , свободный Т4 и антитела к ТПО.
4)сдать кровь на глюкозу и инсулин для расчёта индекса нома.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый вечер! Гипотиреоз вроде исключили, анализы прикрепила
Эндокринолог
Подкреплён только оак и биохимический анализ крови.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер!. поднимайте ферритин приемом в течение 3 месяцев ферретаба( хелатное железо, феррофольгамма), первый месяц - 2 капсулы 1 раз в день, затем 1 капсулу в день. Что с физической активностью? Что с рационом ? Что с глюкозой ? Желательно сделать СГТТ с 75 г глюкозы.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! Первое что необходимо сделать - восстановить свои нервы. Второе - 1400 ккал крайне мало при весе в 89 кг, если рацион не был рассчитан по БЖУ. И третье - чем Вы занимаетесь кроме ребенка и домашних хлопот?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Вам нужно поднять ферритин. Начать прием препаратов железа и через месяц контроль. Сдать витамин Д и начать прием нормальной дозировки учётом дефицита. Также надо сдать ТТГ и Т4, так как нарушение работы щитовидной железы замедляют метаболизм и вес не будет уходить. Вы сдали только сахар без инсулина, а так нельзя посчитать индекс НОМА. Вам могут быть назначены дополнительные средства при инсулинорезистентности ,а именно глюкофаж Лонг на ночь по 850мг длительно. Обычно с таким весом практически у всех есть инсулинорезистентность.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас инсулинорезистентность из-за ожирения 1ст. При нормализации веса она исчезнет. Для снижения инсулинорезистентности и первого точка к снижению веса начните принимать метформин (глюкофаж Лонг) 750 мг на ночь не менее 3х месяцев. Низкий ферритин может мешать снижению веса. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же необходимо исследовать кровь на витамин Д. Какой калорийности сейчас придерживаетесь? Какая физическая активность?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При ожирении всегда бывает инсулинорезистентность, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером 3 месяца, ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить
Принятый ответ
Эндокринолог
Функция щитовидной железы не нарушена. Дефицит железа. Инсулинорезистентность связана с абдоминальным ожирением
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2023-05-10 03:05:57
10 мая 2023
Светлана, 10 мая 2023
Почему никто из врачей не пишет о том, что понижение ферритина происходит при неправильном всасывании белка в желудке из-за снижения кислотности и при недостатке пепсина и нарушении желчеоттока при нарушениях в липидном профиле? Недостаток ферритина (при нормальном гемоглобине) нельзя восполнить препаратами прежних поколений, ибо это не потеря, а нарушение всасывание и отсутствие депо железа. Сработает реально только феринжект и кормить человека препаратами железа прежних поколений? Они эффективны при потере крови и железа, но не при отсутствии депо. Зачем делать припарки мёртвому? Низкий ферритин в свою очередь одна из причин того, что поднимает голову хеликобактер пилори, кандидоз (который тоже любит сладенькое) и прочие гадости, а также усугубления ситуации с инсулинорезистентностью. Хеликобактер еще больше снижает кислотность. Круг замыкается. Лечим следствия, оставляя зиять причину? На днях мне дочь отправили на генетический анализ из-за повышенного гомоцистеина. А проанализировать низкий ферритин, наличие хеликобактер, участие витаминов группы В в распаде гомоцистеина ума не зватило. Забыли основы, что белок расщепляется в желудке при нормальной кислотности, белок - источник витаминов группы В, участвующих в расщеплении гомоцистеина… для понимания что есть недостаток витамина В достаточно сдать дешевый анализ на гомоцистеин, а не дорогие на группу В… но… клиникам это невыгодно… По себе знаю, что при нарушении распада белка в желудке тяжко, интуитивно выбираешь продукты более легкие для усвоения - углеводы… и привет ожирение и инсулинорезистентность. Модет начать с устранения причины? Поднять сопротивляемость к хеликобактер пилори, подняв депо железа (ферритин) правильным препаратом феринжект, пролечить хеликобактер антибиотиками и при недостаточности этих мер назначить бетадин, пепсин и горечавку, наладить желчеотток и липидный профиль для текучести желчи, чтобы желудку хватало сил расщепить мясо, извлечь группу В, железо, чтоб организм смог отправлять его в депо… Мысль о ферритине при инсулинорезистентности и ожирении - правильная, но метод лечения в корне неверный. Каждый препарат железа способен поднять гемоглобин, но не каждый препарат способен поднять ферритин и уж тем более наладить расщепление белков…
Похожие вопросы по теме
Интерпретация результатов анализов
10 ноября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
12 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Редуксин при инсулинорезистентности
20 июля 2022
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
13 апреля 2023
Назрин
Вопрос закрыт
Помощь с меню
11 декабря 2023
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
51 отзыв
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
107 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия