Консультация кардиолога /

Изменения по ЭКГ,боль в сердце — вопрос №482656

388 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мамы ей 52 года в последнее время скачет ад с утра после пробуждения на протяжении недели давление 130/75,70,65. Боль в сердце когда вдыхаешь на выдохе больно(не постоянно), отдает боль в руку, иногда немеет и показывает (не постоянно). Сдавала три месяца назад ЭКГ была тахикардия. Врач выписала от давления только Эналаприл 10, сейчас пью и днём и вечером по 10. Подскажите пожалуйста, может нужны какие нибудь другие более сильные лекарства и проверки состояния здоровья? Буду очень благодарна за ответ!

Вопрос закрыт
экг
боль в сердце
повышенное АД

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
По описанию боль не сердечная, скорее неврологического характера. При заболевании сердца боль не связана с дыханием и не сопровождается онемением. От боли принимайте обезболивающие кеторол 10 мг 5 дней 1 раз в день после еды. Какое для Вас нормальное АД и какой обычно пульс?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, пульс в основном 60,65,70. Давление при котором Хорошо себя чувствуешь 120/80
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, в таком случае нужно изменить терапию - принимайте вамлосет (5+160 мг) по 1/2 таблетки утром и вечером. Он лучше будет держать АД, чем эналаприл.
Пожаловаться
Клиент
Марина, а 5+160 это как раз 1/2 табл какой дозировки?
Пожаловаться
Клиент
Марина, все поняла это дозировка препарата
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Можете купите дозировку 5+160 мг и делить пополам на утро и на вечер. Если неудобно делить - то утром в таком случае принимайте вамлосет (5+80) мг, а вечером -вальсакор 80 мг.
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени(результаты во вложении)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нормы АСТ и АЛТ до 40, так что активности аутоиммунного гепатита практически нет. А вот билирубин повышен, Вам назначали урсосан?
Пожаловаться
Клиент
Марина, а его можно если нет желчного пузыря? Врач не чего не назначила,сказала только что высокий и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, он часто и назначается после удаления желчного пузыря, для устранения застоя желчи и защиты печени. Его нужно принимать по 250 мг*2 раза в день минимум один месяц, потом повторите биохимический анализ и обсудите с гастроэнтерологом, сколько времени его принимать. Обычно урсосан назначается на несколько месяцев, но эффект будет уже через месяц приема.
Пожаловаться
Клиент
Марина, а на эсливер форте можно заменить его , мама уже купила его в аптеке посоветовалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Это совершенно разные лекарства, с разным механизмом действия. Эсливерфорте содержит витамины и фосфолипиды, для поддержания печени при аутоиммунном гепатите он подойдет, но уровень билирубина не нормализует. Его вместе с урсосаном принимать нельзя, можете пропить вначале один препарат, потом другой.
Пожаловаться
Клиент
Марина, понятно спасибо за объяснение. А ещё нашла что хорошо снижает билирубин Синхровитал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, он немного снизит билирубин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ад максимально какое,ЧСС
По ЭКГ ничего серьезного нет,видимо неврология, консультация невролога
Маме холтер,УЗИ сердца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, мак давление 135/80,ЧСС примерно 65/70.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Я бы к Эналаприл у добавила препараты от экстрасистолии,беталог зон 12.5 мг в сут
Если ад такое высокое,то в обед добавьте амлодипин 5 мг
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста маме ещё пришли анализы биохимии крови,посмотрите пожалуйста сильно завышены печеночные анализы. Что может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Завышение есть,надо УЗИ брюшной полости,это из-за желчного пузыря
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Учитывая данные экг - А-В блокада 1 степени, диффузные изменения реполяризации, а также нестабильное АД , указанные симптомы, Вашей маме необходимо дообследование: эхокардиография. , суточный монитор экг, уздг БЦА ( сосудов шеи), обследование шейно- грудного отдела позвоночника. , лучше сделать МРТ этой области. , липидограмма крови, протромбин, МНО, глюкоза.
По поводу коррекции лечения - уточните пожалуйста. , средние цифры АД и пульса в течение дня и я Вам помогу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, с утра просыпается давление уже 135/80,130/80 выпивает таб давление понижается 125/65 ,75 ЧСС 60/65,к вечеру опять поднимается 135,130/80
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, эналаприл - очень старый препарат и не достаточно эффективный в данном случае, советую заменить его на препарат из группы сартанов , табл Телзап 40 мг утром , действует сутки , наиболее эффективный современный гипотензивный препарат.
Если в течение недели приема - также будет склонность к высокому - то добавьте амлодипин 5 мг вечером.
Начинать сразу с комбинированного препарата ( Вамлосет) не советую , он может спровоцировать внезапную гипотензию ( резкое снижение давление).
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, да действительно повышен общий билирубин и прямой и АСТ - это печёночный фермент . Вероятно, обострение гепатита. Необходимо сделать узи ОБП , чтобы оценить размеры печени , пропить курс гепатопротектора - Гептрал , эффективен в данном случае. А раньше какой был уровень билирубина? У гастроэнтеролога наблюдаетесь?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, АСТ и Алт в предыдущем анализе тоже были повышены,на руках анализов нет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, а эсливер форте можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, да Эссливер форте также можно по 2 капсулы 2 раза в день не менее 3 месяцев на курс. После этого контроль билирубина и АЛТ , АСТ, ЩФ, общий холестерин.
Урсосан не советую, он показан при дискинезии желчевыводящих путей и не особо показан после удаления жёлчного пузыря
Пожаловаться
Клиент
Юлия, а по поводу Синхровитала что можете сказать,нашла отзывы о том что он хорошо снижает билирубин
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ирина, можно и этот препарат. Но эссливер форте - гепатопротектор - эффективный препарат, улучшает функцию печени , восстанавливает поврежденные клетки печени , улучшает ее детоксикационную функцию, лучше эссливер , я думаю. По крайней мере я его активно назначаю в своей практике - с хорошим эффектом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здесь всё в порядке, скорее всего сердце не источник ваших проблем, межреберная невралгия и проблемы с позвоночником в первую очередь стоит исключать
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. По описанию жалоб боль носит невралгический характер. Необходима консультация невролога
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте боли которые вы описываете это грудной остеохондроз, от давления сейчас эналаприл помогает?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, помогает но не на долго,с утра давление сбиваем,вечером опять поднимается
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ей нужно добавить индапамид 2.5 мг утром натощак
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Сколько лет маме?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, 52 года
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Рекомендую эхокг, узи сосудов шеи, холтерское мониторирование и нагрузочный тест, чтобы исключить все проблемы с сердцем. В целом, то, что Вы описываете не характерно для сердца, больше похоже на невралгию
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо за ответ,а посмотрите пожалуйста ещё пришли анализы биохимии крови мамы,очень пугают значения белорубина и АСТ, у мамы нет желчного удалили 3 года назад,есть атоимунный гепатит печени
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ничего особо пугающего нет! Это свойственно при отсутствии жёлчного пузыря, рекомендую питьё тепло-горячей воды, и курсом приём лицетина по 2 капс 1 раз в день утром по 1 месяцу 2 раза в год для укрепления клеток печени
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Сколько маме лет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ничего страшного здесь нет. Для человека без желчного пузыря анализы идеальные. Если нет жалоб ничего не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия , холтер
2 ответа
3 февраля 2022
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
20 ответов
17 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
18 ответов
1 мая 2023
Антон
Вопрос закрыт
Быстро повышается пульс при физ. нагрузках, какие анализы нужны?
10 ответов
12 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипертония
8 ответов
22 апреля
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Александр Карлов
40 отзывов
Александр Карлов
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Алексей Смагин
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
4 отзыва
Вероника Казарина
Кардиолог, Терапевт
2014-2020, УГМУ, врач- ле
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Анастасия Ткаченко
Очень внимательная,профессионально ответила на поставленные вопросы Ответила на интересующие...
— Нонна
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Вежлива и тактична Ответ профессионален и доходчив. Буду следовать рекомендации. Большое...
— Лариса
фотография пользователя
Кардиологу Гульнара Валиуллова
Спасибо большое за ваш быстрый ответ на мой вопрос.
— Лариса
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]